Звіт про роботу медсестринської служби

Львівщини за 2009 рік

НАТАЛІЯ ГАЛАПАЦ

Головний позаштатний спеціаліст з медсестринства головного управління охорони

здоров’я ЛОДА, заступник головного лікаря Жовківської ЦРЛ з медсестринства

Суть медсестринської справи

полягає у медичному компетентному виявленні проблем пацієнта щодо

його здоров'я та кваліфікованій допомозі в їх вирішенні чи, в

крайньому разі, пом'якшенні їх гостроти.

Впровадження медсестринського процесу в

практичну охорону здоров’я -

це необхідна умова для створення науково

обґрунтованого професійного догляду за

пацієнтом.

Завдання медичної сестри

Чітко уявляти обсяг, терміни опіки над пацієнтом, техніку виконання

тої чи іншої процедури (маніпуляції), розподіл обов’язків між персоналом, - стандарт своєї

діяльності.

Мета Програми розвитку медсестринства України(наказ МОЗ України від 08.11.2005 р. №585)

Формування умов для підвищення ефективності і

значимості середнього медичного персоналу в наданні

медичної допомоги всім верствам населення, які її

потребують.

Основні заходи розвитку медедсестринства України та

області : здійснення основних напрямків кадрової політики

в розвитку медсестринства; розвиток системи підготовки і післядипломної

освіти медичних сестер; вирішення питань щодо нормативно-правового

забезпечення діяльності медичних сестер; інформаційне забезпечення в управлінні діяльністю

медичних сестер; забезпечення розвитку професійних сестринських

об'єднань та асоціацій; розвиток міжнародного співробітництва в

медсестринстві.

Розвиток сімейної медицини

Реформування охорони здоров'я на національній основі з

переорієнтацією на удосконалення первинної медико-санітарної допомоги та впровадження

принципів сімейної медицини ставлять нові вимоги до якості

підготовки фахівців охорони здоров'я, в тому числі медичних

сестер та фельдшерів.

У 2009 році впроваджено в

роботу

Тимчасові стандарти роботи медичних сестер загальної практики-сімейної медицини ЛПЗ Львівської області,

затверджені наказом ГУОЗ ЛОДА № 189 від 23.03.2009 року «Про затвердження Тимчасових Стандартів роботи медичних сестер загальної практики-сімейної медицини ЛПЗ Львівської області».

Свідоцтво про реєстрацію авторського права № 29151 від 10.06.2009 р.

Оцінка якості роботи медичних сестер загальної практики-

сімейної медицини

1.Наявність нормативних документів та їх знання 5 балів2.Якість ведення встановленої МОЗ документації 5 балів3.Оформлення посімейного паспорта дільниці 5 балів4.Безперервний професійний розвиток (підвищення кваліфікації) 4 бали

5.Якість виконання лікувально-діагностичних процедур 5 балів6.Виконання плану профщеплень 5 балів7.Якість профілактичної роботи (відсутність на дільниці занедбаних випадків

онкозахворювань та туберкульозу). 5 балів 8.Якість диспансеризації 5 балів9.Флюорографія ОГК (виконання плану) 4 бали10.Дотримання вимог санепідрежиму 6 балів11.Дотримання деонтологічних принципів (скарги пацієнтів про медсестру) 4 бали 12.Дотримання правил техніки безпеки та правил внутрішнього розпорядку 5 балівРазом 60 балів

Три параметри оцінки якості роботи медичних сестер загальної практики-

сімейної медицини 1. Виконання медсестринського процесу та інших розділів

повністю відповідає нормативам роботи, закладеним у збірнику технологій стандартів.

Виставляється максимальне число балів.2. Виконання медсестринського процесу та інших розділів

роботи не повністю відповідає нормативам технології і стандартів.

Виставляється 50% від максимального числа балів.

3. Виконання медсестринського процесу та інших розділів роботи не відповідає нормативам технології і стандартів.

Виставляється 0 балів.

По результатах контролю на робочому місці конкретної медичної сестри розраховується інтегральний коефіцієнт якості (ІК), який складає відношення суми фактично набраних балів (ФБ) до їх максимального числа (МБ).

ІК =ФБ МБ

Медичні сестри області продовжують працювати по

впроваджених у 2007 та 2008 роках

Тимчасових стандартах роботи медичних сестер ЛПУ Львівської області, затверджених наказом ГУОЗ ЛОДА № 389 від 05.06.2007 року «Про затвердження Тимчасових Стандартів роботи медсестер ЛПУ Львівської області»

Збірнику стандартів і технологій по інфекційній безпеці, інфекційному контролю для медичних сестер (фельдшерів, акушерок) лікувально-профілактичних установ Львівської області, затверджених наказом ГУОЗ ЛОДА № №221 та наказом Головного державного санітарного лікаря Львівської області №21-ВО від 01.04.2008 року «Про затвердження Збірника стандартів і технологій по інфекційній безпеці, інфекційному контролю для медичних сестер (фельдшерів, акушерок) лікувально-профілактичних установ Львівської області».

Дані тимчасові стандарти медсестринської діяльності

це спроба на основі доказової медицини використовувати світовий досвід та враховуючи особливості охорони здоров'я України створити можливість оцінювати і контролювати якість роботи медичної сестри, встановити якісний стандарт згідно з яким мають надаватись медичні послуги – що удосконалить діяльність медичних сестер в системі охорони здоров'я .

Виходячи з вище сказаного можна зробити висновок, що стандартизація роботи медсестринської служби є одним із кроків контролю та управління якістю роботи медичних сестер так як того вимагає наказ МОЗ України № 189 від 26.03.2009 р. „Про порядок контролю та управління якістю медичної допомоги”.

У Львівській області працює 24124 молодших медичних спеціалістів:

Медичних сестер – 18259

Фельдшерів – 1627

Акушерок – 1360

Фельдшерів-лаборантів – 1526

Зубних техніків – 547

Рентген лаборантів – 459

Медстатистиків – 276

Інші спеціалісти - 70

У 2009 році атестовано 4816 молодших спеціалістів з

медичною освітою№ Спеціальність Всього

атестованоКатегорія

Вища Перша Друга

1 Фельдшера 308 200 76 32

2 Акушерки 239 147 55 37

3 Медсестри 3752 2328 975 449

4 Лаборанти 265 198 39 28

5 Зубні техніки 124 31 48 45

6 Рентгенлаборанти 83 57 10 16

7 Медстатистики 29 17 9 3

8 Інші 16 15 1 -

По області 4816 2993 1213 610

Атестація молодших медичних спеціалістів станом на 01.01.10 р. - 15728

– 65,2 %

Медичних сестер – 11840 64,8%

Фельдшерів – 1101 67,7%

Акушерок – 874 64,3%

Фельдшерів-лаборантів – 1089 71,4%

Зубних техніків – 363 66,4%

Рентген лаборантів – 323 70,4%

Медстатистиків – 122 42,2%

Інші – 16 22,8 %

Рівень атестації в динаміці за 2008 – 2009 роки

2008 рік 2009 рікМедичні сестри 11277 62% 11840 64,8%

Фельдшера 1081 65% 1101 67,7%

Акушерки 863 63,3% 847 64,3%

Лаборанти 1066 70% 1089 71,4%

Зубні техніки 338 61,2% 363 66,4%

Рентген лаборанти 311 68,9% 323 70,4%

Медстатистики 109 40,6% 122 42,2Інші 10 16,6% 16 22,8%

По області 15055 62,5 % 15728 65,2%

Рівень атестації в динаміці за три роки зріс на 3,6 %

Роки Всього фізичних

осіб

З них атестован

о

Питома вага

атестованих

2007 24039 14811 61,6 %

2008 24097 15055 62,5 %

2009 24124 15728 65,2 %

Наказом Головного управління охорони здоров’я ЛОДА від від 24.12.2008р. № 1181 „Про продовження впровадження медсестринської реформи в практичну охорону здоров’я”

на період 2009 -2010 рр. експериментальними базами затверджено:

Львівська обласна клінічна лікарня - кардіохірургічне відділення №1, обласне відділення інтенсивної терапії недоношених новонароджених з виїзною неонатологічною бригадою.

Львівська обласна інфекційна клінічна лікарня – 4-те діагностичне відділення.

КЗ Львівської облавної ради «Львівський обласний шкірно - венерологічний диспансер» - стаціонарне відділення.

Львівський обласний державний клінічний наркологічний диспансер – стаціонарне відділення № 1.

Городоцька ЦРЛ – терапевтичне відділення. Пустомитівська ЦРЛ – терапевтичне відділення. Клінічна лікарня Львівської залізниці (за згодою) –

міждорожній центр ендоурологічних методів діагностики та лікування.

За 2009 рік Листок медсестринського процесу із подальшим аналізом

проведених медсестринських втручань заповнено

160 пацієнтам:

Львівська обласна клінічна лікарня – 55 пацієнтам

Львівська обласна інфекційна клінічна лікарня – 12 пацієнтам.

КЗ Львівської облавної ради «Львівський обласний шкірно - венерологічний диспансер» - 12 пацієнтам.

Львівський обласний державний клінічний наркологічний диспансер - 12 пацієнтам.

Городоцька ЦРЛ – 24 пацієнтам. Пустомитівська ЦРЛ – 24 пацієнтам. Клінічна лікарня Львівської залізниці - 21

пацієнту

Львівська ОКЛ кардіохірургічне відділення

№1

22 пацієнти – 309 ліжко- днів

Середній ліжко-день – 10,1Медсестинські втручання – 25050

На одного пацієнта – 759 втручань

На одного пацієнта в день – 75 втручань

Науково-практичний семінар “Управління якістю роботи медсестринською службою

закладів охорони здоров’я”

10.09.09 р. – виїзний семінар на базі Старосамбірської ЦРЛ для головних і старших медсестер ЛПЗ Старосамбірського, Турківського, Самбірського районів.

06.10.09р.– семінар на базі Львівського обласного клінічного перинатального центру для головних і старших акушерок ЛПЗ області.

08.12.09 р. – семінар для головних (старших) медсестер ЛПЗ області.

Після проведення семінару всім учасникам видано сертифікати головного управління охорони здоров’я ЛОДА.

Основні питання семінару 1. Аспекти лідерства 2. Морально-психологічний клімат в колективі 3.Типи поведінки керівника 4.Управлінська роль керівника 5. Організація управлінської праці: планування роботи; організація службових нарад; управлінська інформація; комунікації; значення документів в управлінні; 6. Функції управління: управлінські рішення; облік; контроль проводяться практичні заняття шляхом рішення ситуаційних завдань по

ефективному керівництву, тестування „ Чи можете Ви бути керівником”.

Заняття і наради із головними(старшими )

медсестрами ЛПЗ області 2009 рік

Заняття із головними (старшими) медсестрами протитуберкульозних диспансерів(відділень)

„ Організація роботи медсестринської служби протитуберкульозних стаціонарів. Роль медичної сестри у профілактиці туберкульозу” (березень).

Нарада головних медсестер ЛПЗ області „Про підсумки роботи мед сестринської служби за 6-ть місяців 2009 року” (червень).

У 2009 році проведено виїзди у

13 ЛПЗ області

Основні зауваження і пропозиції зроблені під час виїздів: Оцінку якості медичних сестер проводити згідно методики,

затвердженої Тимчасовими Стандартами роботи медичних сестер загальної практики-сімейної медицини ЛПЗ Львівської області та Тимчасовими Стандартами роботи медичних сестер ЛПЗ Львівської області з обов’язковим заповненням Контрольної карти і занесенням недоліків у Журнал дефектури.

Головним і старшим медсестрам ЛПЗ контролювати оформлення атестаційних звітів молодшими медичними спеціалістами та проводити підготовку їх до атестації.

Забезпечити виконання медичним персоналом епідемічно-безпечних алгоритмів виконання маніпуляцій та процедур.

Проводити заняття та контроль рівня знань молодших медичних спеціалістів з питань надання невідкладної медичної допомоги , інфекційного контролю, профілактики внутрішньолікарняного зараження ВІЛ-інфекцією/СНІД та інше.

Удосконалити медсестринську документацію у відповідності до Критеріїв акредитації ЛПЗ.

Львівська обласна Асоціація медичних сестер

створена 18.02.2002 року,зареєстрована Львівським

обласним управлінням юстиції Свідоцтво №898

1 квітня 2002 року

51 районних та міських осередків 4880 членів Асоціації

Конференції, семінари

Делегація медичних сестер Львівщини у вересні 2009 року приймала участь у науково-практичному семінарі-нараді «Управління закладами охорони здоров’я в сучасних умовах. Функції і завдання медсестринства на сучасному етапі».

На данному семінарі представлено презентацію «Стандартизація медсестринського догляду за пацієнтом» головного позаштатного спеціаліста ГУОЗ ЛОДА з медсестринства Н. Галапац

Третій Всеукраїнський конкурс професійної майстерності

медичних сестер

м. Житомир 1- 4 жовтня 2009 р.

Почесне 3-тє місце

Удовік Марія

медсестра - анестезистка Новороздільської МЛ

ЗАВДАННЯ на 2010 р.1. Продовжувати вести інформаційну роботу з медичною громадкістю з питань інновацій в

медсестринській освіті та діяльності.2. Продовжити проведення науково-практичних семінарів для медсестер, фельдшерів,

акушерок ЛПЗ області на тему: „ Управління якістю роботи мед сестринською службою закладів охорони здоров’я”.

3. Впроваджувати вітчизняну модель медсестринського процесу в практичній діяльності медсестер.

4. Удосконалювати професійну освіту працюючих медсестер методом безперервного навчання на місцевих базах (проведення науково-практичних семінарів, конференцій як загально лікарняних так і згідно профілю роботи медсестер, проведення контролю рівня знань шляхом тестувань, заліків по маніпуляційній техніці, невідкладній медичній допомозі, інфекційному контролю та ін.).

5. Працювати над покращенням показника атестації молодших медичних спеціалістів. Підготовку молодших медичних спеціалістів до атестації проводити згідно Положення про атестацію молодших спеціалістів з медичною освітою.

6. Продовжувати науково - дослідницьку роботу з питань медсестринської справи: розробити та впровадити Стандарти роботи медсестер в хірургії, терапії, педіатрії та ін.

7. Продовжити експеримент із впровадження медсестринського процесу, нової медсестринської документації на базі Львівської обласної психіатричної клінічної лікарні з січня 2010 року.

8. Провести конференцію для медсестер ЛПЗ Львівської області „ Про підсумки виконання Програми реформування медсестринства за 2005-2010 рр.”

Головним завданням медсестринства є служіння

професії і професією

Дії кожної медсестри відображаються на професії в цілому. Кожна медсестра несе особисту відповідальність за те, чи її практика відповідає професійним стандартам. Всі медсестри відповідальні перед своєю професією. Поняття служіння професії і професією підтверджує вірність і лояльність по відношенню до вибраної дороги.

Медсестри були і залишаються центральною ланкою системи охорони здоров'я, що гарантує участь медсестри у створенні нової системи і допоможе, виділити головні риси медсестринської професії.

Ми є свідками переходу до нової епохи удосконалення медсестринської справи, коли відповідальність і лідерство витікає із знань і дій. Перспектива будується на нашому минулому і багата історія медсестринської діяльності, що передається у спадщину майбутнім поколінням медсестер допоможе їм створити бажане майбутнє.