شیوع بیماری بر حسب نوع جنس
DESCRIPTION
طی گزارش مورخ 1388/7/22 این مرکز ،با افزوده شدن 173 مورد جديد ابتلا به بيماري آنفلوانزاي نوع ( H1N1 ) A ، طي هفته گذشته شمار مبتلايان به اين بيماري در كشور به 649 نفر رسيد. - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
م�ورخ • گ�زارش اف�زوده 1388/7/22طی ،ب�ا مرک�ز این
ن�وع 173ش�د�ن آنف�ل�وانزاي بيم�ار�ي ب�ه ابتال جدي�د �م�ورد
(H1N1) A اين ب�ه مب�تالي�ا�ن ش�مار گذش�ته هفت�ه ط�ي ،
رسيد. نف�ر 649 ب�يماري در ك�شور �به
كش�ور دني�ا انتش�ار يافت�ه و بيش 180اين بيم�اري ت�اكنون در •
4 ه�زار �نف�ر ب�ه� ا�ي�ن بيم�اري� �مبتال ش�د�ه و� بيش از 378از
هزار و� �پانصد نفر� نيز� ب�ه� علت� اين �بيما�ري �ج�ان �با�خته اند.
550 كشور و 22همچنين در منطقه مديترانه شرقي كه داراي •
كشور منطقه 21ميليون نفر جمعيت است، تاكنون اين بيماري در
93 نفر به اين بيماري مبتال شده و 14000انتشار يافته بيش از
نفر نيز جان خود را از دست داده اند.
نفر به اين بيماري مبتال شده که از این 649در كشور ما نيز تاكنون •
نفر نيز 10 تن زن میباشد و متاسفانه 252تن مرد و 397تعداد
جان خود را از دست داده اند که سه مورد اخیر یک زن حامله و دو
کودک بوده اند.•
کشور کل موارد تایید شده
بیماری
کل موارد مرگ
افغانستان 49 0
بحرین 450 4
جیبوتی 7 0
مصر 999 2
جمهوری اسالمی ایران 649 10عراق 408 2
اردن 354 0
کویت 3092 9
لبنان 761 2
جمهوری عربی لیبی 21 0
مراکش 168 0
عمان 1928 21
پاکستان 2 0
فلسطین 337 1
قطر 350 1
عربستان سعودی 4119 28
سودان 4 0
جمهوری عربی سوریه 48 2
تونس 91 0
امارات متحده عربی 79 0
یمن 313 11
کل 14229 93
•
بر حسب گروه سنی تا A نوع H1N1 شیوع بیماری آنفلوانزا1388/7/22 تاریخ
شیوع بیماری بر حسب نوع جنس
س�ال اس�ت ك�ه در دس�ترس ب�وده و 60واكس�ن آنفل�وانزا بيش از •
را آن اثربخش�ي و ايم�ني اي�ن م�دت تج�ربي�ات� گس�ترده در �طي
اس�ت داده ن�ش�ان خط�ر ب�خ�وبي مع�رض ك�ه �در جمعي�تي در .
در وا�كسيناس�يو�ن ا�ث�ر انف�ل�وا�نزا �اس�ت بيم�ار�ي� ش�د�يد ع�وارض
و م�رگ بس�تري تول�ي�د ك�اه�ش ب�ادي آ�ن�ت�ي ش�ن�اخت�ه �ش�ده �اس�ت.
ش�ده �در �ب�دن� در �مق�ا�ب�ل �ي�ك� ن�وع ي�ا� زي�رگون�ه �آنفل�وان�زا، در� �مقا�ب�ل
و� و�ا�كس�ن� س�اليانه ا�ث�ر م�ح�ا�ف�ظت�ي ن�داردس�ا�ي�ر ا�ن�و�اع� و �ز�ي�ر گ�ون�ه� �ه�ا
انف�ل�وان�زاي ش�د�ه �ويرس�ي ش�ناخت�ه غ�ا�ل�ب ش�هاي� س�و ب�راس�اس�
ه�م�ان� س�ا�ل �تهي�ه� مي گ�ردد� و بن�ابر�ا�ين �ذ�خ�ير�ه� �واك�س�ن ج�هت چن�دين
س�ال منطقي نم�ي ب�اشد.
تهيه واكسن ساليانه محدود بوده و در همه نقاط دنيا به يك اندازه در دسترس نمي باشد.
دو نوع واكسن شامل ويروس هاي غيرفعال •
)به شكل تزريقي(
( به شكل ويروس هاي زنده ضعيف شده•
اسپري) جهت استفاده از طريق بيني تهیه می
شوند.
هم�ان • ه�اي ش�ايع از س�وش ك�ه ه�ايي واكس�ن
ت�ا 70در اف�راد س�الم س�ال تهي�ه ش�ده ان�د
درص�د90 مي م�ؤثر ازبيم�اري پيش�گيري در
. باشند
همچ�نين م�وارد بس�تري ناش�ي از آنفل�وانزا را ت�ا •
كاهش مي دهد. درصد50
زم�ان اي�ده آ ل ب�راي واكسيناس�يون در نيمك�ره •
مي مهرم��اه نيم��ه ت��ا ش��هريور از ش��مالي
(اي�ران در نيمك�ره ش�مالي واق�ع مي باش�د) باش�د
و در نيمك�ره جن�وبي از نيم�ه خ�رداد ت�ا نيم�ه
مهرماه است.
طول مي كشد تا دو هفتهبه طور متوسط حدود •
پاسخ محافظتي آنتي بادي پس از واكسيناسيون
.در بدن فرد حاصل شود
از آنجايي كه توليد واكسن در دنيا محدود است و •
٪ جمعيت جهان دسترسي به واكسن 5 تنها
دارند لذا بايستي واكسن را مطابق انديكاسيون
تجويز نمود.
ذكر اين نكته ضروري مي باشد كه •
واكسيناسيون كليه كارمندان يك مجموعه به
علت بروز احتمالي عوارض و غيبت همزمان
كارمندان از محل كار نبايد به طور همزمان
.انجام پذيرد
• گيرندگان واكسن انفلوانزا بر اساس ميزان
موجودي واكسن و ساير مولفه هاي بهداشتي
كشور توسط كميته علمي كشوري انفلوانزا در
هر سال او لويت بندي شده و تعيين مي
گردند.
مراحل تولید واکسن پاندمی
ماه آماده سازی سایت تولید 2•
ماه پایلوت آزمایش بالینی2•
ماه آزمایش بالینی2•
آغاز تولید واکسن7 یا 6ماه •
ماه توزیع1-2•
افراد "در معرض خطر" بيماري انفلوانزا شامل:
سال(50سالمندان )افراد باالي •
ساكنين آسايشگاه ها و كاركنان آن•
بيماران مبتال به بيماري هاي مزمن )ريوي از جمله آسم ، قلبي - عروقي بجز •
هايپرتانسيون، خوني ،كليوي ، كبدي ، متابوليك از جمله ديابت مليتوس(
بيماران مبتال به بيماريهايي كه سيستم تنفسي را مختل مي نمايند از جمله بيماريهاي •
احتقاني،صدمات نخاعي،اختالالت صرعي ،اختالالت عصبي عضالني
خانم هاي بارداري كه سه ماهة دوم و سوم حاملگي آنان مقارن با فصل شيوع •
آنفلوانزا مي باشد.
ساله اي كه تحت درمان طوالني مدت با آسپرين 18 ماهه تا 6كودكان و نوجوانان •
مي باشند.
ماه59 ماه تا 6كودكان •
سال5-18كليه كودكان گروه سني •
افراد "در معرض تماس" بيماري آنفلوانزا شامل:
كارمندان مراكز ارائه كننده خدمات بهداشتي و •
درماني
نيروهاي درماني خدمت دهنده در منازل افراد •
در معرض خطر
اعضاي خانواده )شامل كودكان( افراد در •
معرض خطر
: روش و ميزان تجويز واكسن
راه تزري�ق واكس�ن ب�ر حس�ب راهنم�ايي كارخان�ه •
( س�ازنده، بص�ورت زي�ر جل�دي ي�ا عض�الني عمي�ق
ناحي�ه و بزرگس�االن در دلتوئي�د عض�له ناحي�ه
زي�ر كودك�ان در ران خ�ارجي س�ال( 2ق�دامي
مي باشد.
س�ال)اواي�ل • ه�ر در واكس�ن ن�وبت ي�ك ميزان
پ�اييز( از واكس�ن كش�ته ش�ده ب�ه نظ�ر می رس�د
براي بالغين كافي باشد.
.ميزان دوز واكسن بر اساس جدول زير تجويز مي گردد
گروه سني ميزان دوز واكسن
/.ميلي ليتري5يك دوز سال13بالغين و كودكان باالي
سال كه براي اولين بار 4-12كودكان واكسن را دريافت مي كنند.
هفته4-6 ميلي ليتري به فاصله/.5 دوز2
سال كه براي اولين بار 4 ماه تا 6كودكان واكسن را دريافت مي نمايند.
هفته4-6/. میلی لیتری به فاصله 25 دوز 2
درجه سانتي 2-8واكسن آنفلوانزا بايددر دماي •گراد در طبقه مياني يخچال مخصوص واكسن
.نگهداري گردد
واكسني كه در ايران مورد استفاده قرار مي •گيرد شامل ويروس هاي غيرفعال بوده و به
شكل تزريقي مي باشد.
"واكسيناسيون مادر منعي جهت شيردهي به •نوزاد نمي باشد."
پيامد هاي نامطلوب متعاقب واكسيناسيون :با واكسن آنفلوانزا
~ عارض�ه چن�داني ن�دارد اف�رادي ك�ه ب�ه • اين واكس�ن عموم�ا
حساس�يت دارن�د نباي�د اين واكس�ن را دري�افت تخم م�رغ
. زي�را اين واكس�ن از وي�روس ه�اي رش�د يافت�ه در نماين�د
محي�ط تخم م�رغ تهي�ه مي گ�ردد. همچ�نين اف�رادي ك�ه ب�ه
دارن�د ن�يز ب�ا نظ�ر پزش�ك باي�د واكس�ن حساس�يت اج�زاي
واكسينه شوند.
شايعترين عارضه جانبي اين واكسن احساس •
. سوزش در ناحيه تزريق واكسن مي باشد
درصد موارد قرمزي و 25 در •
اندوراسيون(سفتي ) موضعي و حالت كسالت
روز ( مشاهده 1-2و درد عضالني (به مدت
می شود .
درصد موارد بدنبال واكسيناسيون تب و عالئم عمومي 10 - 20•
ايجاد
ساعت پس از تزريق به حداكثر شدت 12 تا 8مي شود كه
خود مي رسد.
عوارض جدي مانند واكنش هاي حساسيتي شديد و يا سندرم •
گيلن باره
) كمتر از يك تا دو مورد در يك ميليون دريافت كننده واكسن
~ ديده مي شود. ) ندرتا
پيامد هاي نامطلوب متعاقب واكسيناسيون با •
واكسن آنفلوانزا بايد براساس دستورالعمل
(AEFI سيستم گزارش دهي عوارض ناشي از )
واكسن اقدام نمود.
داروهاي ضد ويروسي اثر واكسن آنفلوانزا را •
از بين نمي برند.
بیمارستانهای دولتی تابعه
پرسنل بهداشتی• پرسنل درمانی• پرسنل خدماتی•
:اولویت پرسنل شاغل دربیمارستانها
بخش های عفونی•اطفال•اورژانس••ICU•CCUآزمایشگاه•
پرسنل شاغل در سیستم بهداشتی:
پرسنل شاغل در سیستم بهداشتی باالخص با •اولویت:
پرسنل شاغل در پایگاه دیده ور آنفلوانزا و مشابه •آنفلوانزا
تیم های مراقبت بهداشتی•
)مبارزه با بیماریها – بهداشت محیط – آموزش سالمت- آزمایشگاه – بهداشت مدارس و خانواده (
پرسنل شاغل در :
پایگاههای•115اورژانس
پرسنل شاغل در :
سازمان دامپزشکی•
سازمان حفاظت محیط •زیست
کلیه بیماران دیالیزی
تاالسمی ماژور
آنمی سیکل سل
با هماهنگی HIV/AIDSکلیه بیماران •مراکز مشاوره بیماریهای رفتاری
کلیه سالمندان ساکن در مراکز نگهداری •
سالمندان دولتی
معلولین جسمی حرکتی و معلولین ذهنی •
بیماران روانی مزمن •
کودکان بی سرپرست و زنان آسیب دیده •
اجتماعی با هماهنگی بهزیستی
منع مصرف واکسن
حساسیت به تخم مرغ•
افراد دارای سابقه بیماری گیلن •باره
ترکیبات واکسن آنفلوانزای فصلی:
•H1N1•H3N2Bتیپ •
نگهداری واکسن:
درجه سانتی گراد2-8دمای
انقضاء
2009-2010میالدی