О мерах по повышению О мерах по повышению доступностидоступности

первичной медико-первичной медико-санитарной помощи в санитарной помощи в

Ленинградской областиЛенинградской области

Комитет по здравоохранению Ленинградской областиКомитет по здравоохранению Ленинградской области Харитоненко К.А. Харитоненко К.А.

Первичная медико-Первичная медико-санитарная помощьсанитарная помощь

это вид медицинской помощи, это вид медицинской помощи, который включает в себя который включает в себя мероприятия по профилактике, мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний диагностике, лечению заболеваний и состояний, формированию и состояний, формированию здорового образа жизниздорового образа жизни

и санитарно-гигиеническому и санитарно-гигиеническому просвещению населения, просвещению населения, оказывается в амбулаторных оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного условиях и в условиях дневного стационарастационара

Основные проблемы отрасли здравоохранения

Ленинградской области

Дисбаланс объёмов медицинской помощи, неполное использование возможностей системного, непрерывного подхода к лечению пациентов

Недооценка потенциальных возможностей первичной профилактики и пропаганды здорового образа жизни, которые могут путем предупреждения почти на 70% сократить бремя болезни

Объём посещений на одного жителя в год в Объём посещений на одного жителя в год в амбулаторных условияхамбулаторных условиях

0123456789

10

2008 2009 2010 2011 2012

ЛенинградскаяобластьРоссийскаяФедерация

Удельный вес профилактических Удельный вес профилактических посещений в амбулаторных условияхпосещений в амбулаторных условиях

0

5

10

15

20

25

30

2008 2009 2010 2011 2012

Ленинградскаяобласть Российская Федерация

Решение проблем отрасли здравоохранения

Ленинградской области Возможности рационального использования Возможности рационального использования

ресурсов (первичная медико-санитарная помощь ресурсов (первичная медико-санитарная помощь требует меньших объемов финансирования в требует меньших объемов финансирования в сравнении с другими видами помощи)сравнении с другими видами помощи)

Достоверное влияние развития первичной Достоверное влияние развития первичной медико-санитарной помощи на показатели медико-санитарной помощи на показатели смертности населениясмертности населения

Регрессионная зависимость показателей Регрессионная зависимость показателей общей общей

смертности, смертности от болезней смертности, смертности от болезней системы кровообращения и системы кровообращения и

новообразований населения от основных новообразований населения от основных показателей, характеризующих показателей, характеризующих

организацию оказания медицинской организацию оказания медицинской помощипомощиПоказательПоказатель p-level p-level КоэффициеКоэффицие

нт нт корреляциикорреляции

Объемы медпомощи Объемы медпомощи на 1 жителя (без на 1 жителя (без платных, ДМС): АПУ платных, ДМС): АПУ

- посещения- посещения

0,00078/0,770,00078/0,772424

-0,072/--0,072/-0,5510,551

Комплекс мероприятий, Комплекс мероприятий, направленный на решение направленный на решение

проблемпроблем

Создание трехуровневой системы оказания Создание трехуровневой системы оказания медицинской помощимедицинской помощи

Развитие сети ЛПУ, совершенствование Развитие сети ЛПУ, совершенствование материально-технической базы, создание материально-технической базы, создание современных информационных систем современных информационных систем

Приоритет профилактики при организации Приоритет профилактики при организации оказания медицинской помощиоказания медицинской помощи

Привлечение кадровПривлечение кадров

Схема медицинских округовСхема медицинских округов

Улучшение организации первичной медико-Улучшение организации первичной медико-санитарной помощи для реализации прав граждан санитарной помощи для реализации прав граждан на получение медицинской помощи, повышение на получение медицинской помощи, повышение доступности медицинской помощи, развитие доступности медицинской помощи, развитие стационарозамещающих технологий стационарозамещающих технологий

Улучшение медико-социальной помощи населению Улучшение медико-социальной помощи населению при одновременном уменьшении потребности в при одновременном уменьшении потребности в средствах на содержание амбулаторной службысредствах на содержание амбулаторной службы

Возвращение принципа ответственности одного Возвращение принципа ответственности одного врача (а не группы врачей) за здоровье населения, врача (а не группы врачей) за здоровье населения, проживающего на определенной территории – проживающего на определенной территории – развитие службы врачей общей практикиразвитие службы врачей общей практики

Ориентация на ресурсосберегающие технологии Ориентация на ресурсосберегающие технологии (развитие стационара на дому, организация (развитие стационара на дому, организация консультаций по телефону)консультаций по телефону)

Развитие сети ЛПУРазвитие сети ЛПУ

Региональные нормативы градостроительного Региональные нормативы градостроительного проектирования, предусматривающие создание проектирования, предусматривающие создание ЛПУ в шаговой доступностиЛПУ в шаговой доступности

Разработан план развития ФАПов, офисов врачей Разработан план развития ФАПов, офисов врачей общей практики (83 объекта), который включен в общей практики (83 объекта), который включен в подпрограмму «Устойчивое развитие сельских подпрограмму «Устойчивое развитие сельских территорий на 2014 - 2017 годы и на период до территорий на 2014 - 2017 годы и на период до 2020 года» государственной программы «Развитие 2020 года» государственной программы «Развитие сельского хозяйства Ленинградской области на сельского хозяйства Ленинградской области на 2013 – 2020 годы»2013 – 2020 годы»

Развитие профилактического Развитие профилактического направления первичной медико-направления первичной медико-

санитарной помощисанитарной помощи

Запланировано увеличение удельного веса профилактических посещений до 30%. Увеличение профилактических посещений планируется за счет исследований, проводимых в рамках диспансеризации населения диспансеризации определенных групп взрослого населения в соответствие с приказом Минздрава России от 03.12.2012 № 1006н

Создания Создания информационных систем информационных систем

в поликлиниках, в поликлиниках, амбулаториях ЛПУамбулаториях ЛПУ

Создания Создания информационных систем информационных систем

в поликлиниках, в поликлиниках, амбулаториях ЛПУамбулаториях ЛПУ

Электронные очереди Электронные очереди (инфоматы)(инфоматы)

Целевые показатели в соответствие с Целевые показатели в соответствие с «Дорожной картой» (Распоряжение «Дорожной картой» (Распоряжение

Правительства Правительства Ленинградской области Ленинградской области

от 8 мая 2013 года № 204-р)от 8 мая 2013 года № 204-р)

Доля врачей первичного звена от общего число врачей (проценты)

2013 2014 2015 2016 2017 2018

56,9 (52,5)

57,9 58,8 59,7 60,7 61,6

Главный ожидаемый результат проводимой работы Главный ожидаемый результат проводимой работы – достижение показателей здоровья населения – достижение показателей здоровья населения

Ленинградской областиЛенинградской области

ПоказателиПоказатели Факт 2013 Факт 2013 годагода

План на План на 2018 год2018 год

снижение смертности от всех причин (на снижение смертности от всех причин (на 1000 населения) 1000 населения)

14,514,5 12,212,2

снижение смертности от болезней системы снижение смертности от болезней системы кровообращения (на 100 тыс. населения) кровообращения (на 100 тыс. населения)

846,2846,2 649,4649,4

снижение смертности от новообразований (в снижение смертности от новообразований (в том числе злокачественных, на 100 тыс. том числе злокачественных, на 100 тыс. населения) населения)

222,8222,8 192,8192,8

снижение смертности от туберкулеза (на 100 снижение смертности от туберкулеза (на 100 тыс. населения) тыс. населения)

11,811,8 11,111,1

снижение заболеваемости туберкулезом (на снижение заболеваемости туберкулезом (на 100 тыс. населения)100 тыс. населения)

47,647,6 36,936,9