調査対象事業の概要／施設の概要調査対象事業の概要／施設の概要 検討経緯等検討経緯等

事業スキーム／調査の進め方／調査成果の活用　等事業スキーム／調査の進め方／調査成果の活用　等

調査の成果及びその効果調査の成果及びその効果

・募集要領Ⅰ．２．２に記載されている７つの類型より選択し、Ⅰ～Ⅶを記載して下さい。

　（重点推進分野（Ａ・Ｂ）に該当する場合には、「類型Ⅰ－Ａ」のように記載して下さい）

　（類型・重点推進分野は、様式２における記載と整合させて下さい）

・調査名、調査対象箇所、調査主体名を記載して下さい。

【共通】

・文字のサイズは１０ポイント以上で記載して下さい。

・それぞれの枠の大きさ・レイアウトは変更していただいても結構ですが、見出しの名称及びページ位置（１ページ目の項目は必ず１ページ目に記載）は変更しないで下さい。

・フロー図や箇条書き等を用い、分かりやすい資料としていただきますようお願いいたします。

　 ※位置図や図表等は裏面（ 2 ）へ添付して下さい。

（様式ロ - １（１））

必要経費（補助金要望額）

必要経費（補助金要望額）

○○ 調査委託費○○,○○○ 千円

（うち、補助金○○ ,○○○ 千円）

平成 26 年度 先導的官民連携支援事業　（うち情報整備支援型分）

・現在前提としている『事業スキーム等』について、簡潔に記載下さい。

・『調査の進め方』について、加工又は利用する情報項目を、募集要領の分類を参考として具体的に挙げ、本調査での成果イメージ（ VFM 算出、運営権対価の算定等）を念頭に置きながら、現在の業務上の課題及びその解決方策を簡潔に記載下さい。

・『調査成果の活用』について、現在想定している予定等を、裏面『事業工程』を適宜参照しながら、簡潔に記載下さい。

【分類：類型●】○○○○○調査　　　　　　　　　　（調査対象箇所：○○市○○） 【調査主体】○○市

（様式ロ - １（２））

（※任意の記載とします。）

平成 26 年度 先導的官民連携支援事業　（うち情報整備支援型分）

事業工程事業工程

○○計画策定

事業構想の検討

事業方式の選択

H○.○

詳細スキー

ム検討

H○.○

マー

ケッ

ト

サウンディング実施

本支援事業による業務○○ 検討業務

ＰＦＩ（

○○型

）

を採用

（

案

）

H○.○

ＰＦＩ（

○○型

）

を採用

H○.○ 頃

マー

ケッ

ト

サウンディ

ング実施

H○.○ 頃

・実施方針策定

・意見招聘

平成○.

○

頃

特定事業の選定

記載例

事業内容に係る図表事業内容に係る図表事業／施設の位置図事業／施設の位置図（※任意の記載とします。）

・記載する際には、調査対象事業や施設の位置図や現況の写真等を添付して下さい。

・記載しない場合も、見出しと枠は削除しないで下さい。

・記載する際には、「整備すべき情報の内容」や「事業工程」を補足するスキーム図や事業計画図な どを添付して下さい。

・なお、あくまで図表等補足説明資料を添付していただくものとし、説明文を追加記載されることは慎んで下さいますようお願いします。

・記載しない場合も、見出しと枠は削除しないで下さい。

【分類：類型●】○○○○○調査　　　　　　　　　　（調査対象箇所：○○市○○） 【調査主体】○○市

（※必須の記載とします。）