10-11 10-11 апреля апреля 2001г. 2001г.

г. Н.Новгород г. Н.Новгород ОрганизационноОрганизационное. Рассмотрение е. Рассмотрение и утверждение и утверждение плана плана мероприятий по мероприятий по реализации реализации «Концепции «Концепции развития развития здравоохранениздравоохранения и медицинской я и медицинской науки на 2001-науки на 2001-2005гг. в ПФО»2005гг. в ПФО»

Заседание координационного совета Заседание координационного совета по здравоохранению Приволжского по здравоохранению Приволжского

федерального округа (ПФО)федерального округа (ПФО)

Заседание координационного совета Заседание координационного совета по здравоохранению Приволжского по здравоохранению Приволжского

федерального округа (ПФО)федерального округа (ПФО)

Занимает 2 место после Центрального

федерального округа -26,1 %

Ресурсы здравоохранения ПФО

1999г.1999г. 2004г.2004г.

ЧЧисло больниц исло больниц (стационаров)(стационаров)

22022202 19181918

ЧЧисло поликлиникисло поликлиник 34883488 11641164

00беспеченность беспеченность врачами на 10 000 чел.врачами на 10 000 чел.

41,241,2 41,441,4

ООбеспеченность сред. беспеченность сред. мед. персоналом мед. персоналом на 10 000 чел. на 10 000 чел.

109,8109,8 104,9104,9

¼¼

3 р3 р

4,5 %4,5 %

В 2004г. обеспеченность населения врачами общей практики в ПФО - 0,49 на 10 000 чел.

населения0,28

Самарск. обл. 2,0

Респ.Мор- довия 1,29

Респ.Чувашия 1,23

Число врачей Число врачей ОВП по ПФООВП по ПФО

1999г1999г..

2004г.2004г.

709709 15011501

Удмурт. Респ.0,03

Респ.Марий-Эл 0,01Нижегор.об

л0,03

Обеспеченность врачами общей практики (семейными врачами) по округам,2004

0,49

0,39

0,21 0,2 0,180,15

0,110,1

0,2

0,3

0,4

0,5

Приволжск

ий

Северо

-Зап

адный

Централ

ьный

Сибирс

кий

Южны

й

Уральск

ий

Дальнев

осто

чны

й

0,28

На

10 0

00 н

асел

ени

я .

Ресурсы здравоохранения ПФО

1999г.1999г. 2004г.2004г.

ООбеспеченность беспеченность коечным фондом на 10 коечным фондом на 10 000 населен000 населен

108,2108,2 101,9101,9

ССреднее число дней реднее число дней работы койки в годуработы койки в году

318318 323,3323,3

ССредняя длительность редняя длительность пребывания больного пребывания больного в стационарев стационаре

14,814,8 13,813,814,0

В Самарской области, Республиках Мордовия и Татарстан средняя продолжительность пребывания больного в стационаре ниже среднеокружной - 12,4 ; 12,7 и 12,9 дня соответственно

Динамика численности населения ПФО

30,7

30,9

31,431,6

31,832

2000 2001 2002 2003 2004 2005

на 1,3 млн.чел.(5 %)на 1,3 млн.чел.(5 %)

145,6

143,5

2,1 млн.чел.

Мл

н.ч

ел

.

Естественный прирост (убыль)Н

а 10

00 ч

ел.

нас

елен

ия

-10,7

-2,9

-12

-10

-8

-6

-4

-2

0

19919999

20020044

РФРФ 6,6,44

5,5,66

ПФОПФО 6,6,00

6,6,11

7373%%min

max

Рождаемость

8,6

11,7

7

8

9

10

11

12

На

1000

чел

. н

асел

ени

я19991999 200200

44

РФРФ 8,38,3 10,10,44

ПФПФОО

8,48,4 10,10,22

24%24%min

max

Смертность

13,6

19,8

121314151617181920

На

1000

чел

. н

асел

ени

я

19991999 20020044

РФРФ 14,314,3 16,16,00

ПФПФОО

14,414,4 16,16,33

3030%%min

max

Темпы роста смертности за 5 лет

12 %

ПФО – 13 %ПФО – 13 %

от 21 %

от 21 %

до 26 %

до 26 %

Удмурт. Респ.

Пермск.обл.Кировск.обл.

Респ.Марий-Эл.

Ульяновск.обл

14 %13 %

2 %9 %

4 %

11 %56 %

4 % 4 %

1999 г. 2004 г.

Болезни системы

Болезни органов дыхания

Болезни органов пищеварения

ПРИЧИНЫ СМЕРТНОСТИ НАСЕЛЕНИЯ ПФО

кровообра-щения

Новообразования

61 %Прочие

8 %

Травмы,отравления и последств. воздействия внешних причин

14 %

Смертность от случайного отравления (воздействия) алкоголем (2001 и 2004 гг.)

117,1

75,863,5

52,545,7

2214,913,2

9

29

49

69

89

109

2001 г.2001 г.

Чи

сло

ум

ерш

их

на

100

000

труд

осп

осо

бн

ого

нас

елен

ия 2004 г.

10 раз10 разmin

max

ПФО > 10 тыс.чел.

Смертность от самоубийств (2001 и 2004 гг.)

87,3 82,6

73,266,9

47,743,8

3028,425

50

75

2001 г.2001 г.

Чи

сло

ум

ерш

их

на

100

000

труд

осп

осо

бн

ого

нас

елен

ия

2004 г.33 раза разаmin

max

ПФО > 14 тыс.чел.

Смертность от транспортных несчастных случаев (2001 и 2004 гг.)

42,239,7

37,434,2 34

31,3

24,3

20,720

25

30

35

40

Чи

сло

ум

ерш

их

на

100

000

труд

осп

осо

бн

ого

нас

елен

ия 2004 г.>>22

разраз

min

max

ПФО > 8,5 тыс.чел.

2001 г.2001 г.

Стандартизованные коэффициенты смертности от всех причин, 2004 г.

1534,6

1510,8

1496,4

1325,7

1332,9

1177,3

1036,9

1000 1100 1200 1300 1400 1500 1600

Казахстан

ПФО

Россия

Кыргыстан

Беларусь

Узбекистан

Таджикистан

на 100 000 чел.населения

Ожидаемая продолжительность жизни

62,5

67,7

62

63

64

65

66

67

68

69

чи

сло

лет

19991999 20020044

РФРФ 67,067,0 65,65,33

ПФОПФО 66,966,9 65,65,22

6%6%min

max

65,2

65,3

65,9

67,8

73,1

80,1

80,9

60 65 70 75 80

ПФО

Россия

Казахстан

Украина

Армения

Швеция

Швейцария

Ожидаемая продолжительность жизни, 2004

Ожидаемая продолжительность жизни населения по округам, 2004г.

62,4

63,363,8

65,165,2

66,1

67,9

62

63

64

65

66

67

68

Южны

й

Централ

ьный

Приволжский

Уральск

ий

Северо-З

апад

ный

Сибирский

Дальнево

сточн

ый

65,3

Чи

сло

лет

8%8%min

max

Ожидаемая продолжительность жизни населения ПФО

1999г1999г..

2004г.2004г. РазницаРазница

(лет)(лет)

МужчиныМужчины 61,561,5 58,658,6 2,92,9

ЖенщинЖенщиныы

73,273,2 72,672,6 0,60,6

РазницаРазница

(лет)(лет)11,711,7 1414

Разница (Япония, Швеция,Швейцария) – 4-5 лет

Смертность населения ПФО от дорожно-транспортных происшествий

0

10

20

30

40

50

60

70

0-4

5--9

10--

14

15-1

9

20-2

4

25-2

9

30-3

4

35-3

9

40-4

4

45-4

9

50-5

4

55-5

9

60-6

4

65-6

9

70-7

4

75-7

9

80-8

4

85 и

ста

рш

е

возраст

на

100

000

нас

елен

ия

мужчины

женщины

0

20

40

60

80

100

120

1400-

4

10--

14

20-2

4

30-3

4

40-4

4

50-5

4

60-6

4

70-7

4

80-8

4

на 1

00 0

00 н

асел

ения

Смертность населения ПФО от алкоголизма

возраст

мужчины

женщины

0

20

40

60

80

100

1200-

4

5--9

10--

14

15-1

9

20-2

4

25-2

9

30-3

4

35-3

9

40-4

4

45-4

9

50-5

4

55-5

9

60-6

4

65-6

9

70-7

4

75-7

9

80-8

4

85 и

ста

рше

возраст

на 1

00 0

00 н

асел

ения

Смертность населения ПФО от самоубийств

мужчины

женщины

Смертность среди военнослужащих

?

Число мужчин, приходящихся на 100 женщин в зависимости от возраста

67

78

83

89

93

96

99

60-64

55-59

50-54

45-49

40-44

35-40

30-34

возр

аст

Младенческая смертность

11,6

16,9

11

15,8

10

12

14

16

1999

2004

РФ

ПФО

На 1000 живорожденных

РФРФ 30,4

%

31,4 %ПФ

ОПФО

Младенческая смертность

89,3

13,3

8

10

12

14

16

18

На

1000

жи

во

ро

жд

енн

ых 2004 г.

1999 г.1999 г. 31%31%

min

max

3,2

3,3

11

11,6

15,4

16,6

27,9

0 3 6 9 12 15 18 21 24 27 30

Финляндия

Швеция

ПФО

Россия

Казахстан

Узбекистан

Таджикистан

Младенческая смертность, 2004г.на 1000 живорожденных

Материнская смертность

23,4

44,2

24,5

38,4

20

25

30

35

40

45

1999

2004

На

100

000

жи

во

ро

жд

енн

ых

РФ

ПФОРФ

ПФО

РФРФПФОПФО

36,2 %

47,1 %

Материнская смертность (1999 и 2004 гг.)

9,5

73,5

8

18

28

38

48

58

68

Ульяновск.обл.

Респ.М

арий-Э

л

Нижегородск

.обл.

Кировская о

бл.

Респ.М

ордовия

Респ.Т

атар

стан

Пензе

нская

обл.

Чувашск

.Рес

п.

Удмуртс

кая Р

есп.

Респ.Б

ашко

ртост

.

Сарат

овская

обл.

Самарск

ая обл.

Оренбур

гск.о

бл.

Пермск

ая о

бл.На

1000

00 ж

ив

ор

ож

ден

ны

х

2004 г.8 раз8 разmin

max

1999 г.1999 г.

1,9

2,6

23,4

24,5

23,7

36,5

58,7

0 10 20 30 40 50 60

Греция

Австрия

Россия

ПФО

Беларусь

Таджикистан

Грузия

Материнская смертность, 2004г.на 100 000 живорожденных

Количество абортов в год на 1000 женщин, 2003г.

ПФО США Англия Франция Голландия

46

17

7,47,4 3,7

Страны ЕЭС

7,4

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003

РОССИЯ, 1992-2003

Тенденции в состоянии общественного здоровья

Распространенность заболеваний среди всего населения (2001 и 2004 гг.)

131160

182634

120000

130000

140000

150000

160000

170000

180000

На

100

000

все

го н

асел

ени

я 20042004

РФРФ 142749

ПФОПФО 154341

33%33%min

max

29,9%

2,3 %

3,5 %

Новообразования

Мочеполовой системы Костно-

мышечной системы

12 %

Органов дыхания

23,7 %

Кровооб-ращения

Органов пищеварения

7,5 %

Травмы и отравления

6,7 %

Психические расстройства

7,6 %

Прочие

Структура распространенности заболеваний среди всего населения, 2004

6,8 %

Динамика распространенности заболеваний среди взрослого населения

1275,3

1196,7

1389,7

1226,7

1100

1200

1300

1400

РФ

ПФО

На

1000

взр

осл

ого

н

асел

ени

я

13,2%13,2%

Распространенность заболеваний среди взрослого населения, 2004г.

111978

165865

167866

110000

120000

130000

140000

150000

160000

170000

На

10

0 0

00

взр

ос

ло

го н

асе

ле

ни

я

ПФО – 138971

127529

33%33%min

max

23,7%3,2 %

Мочепол. системы

Костно-мышечной системы

Органов дыхания

8,3 %

Кровооб-ращения

Органов пищеварения

15,8 %

Травмы и отравления

16,3 %

Психические расстройства

8,8 %

Прочие

Структура распространенности заболеваний среди взрослого населения, 2004

7,3%

7,4 %

8,2 %

Глаза и придат. аппарата

Анализ структуры распространенности заболеваний среди взрослого населения является важным в информативном плане, т.к. , исходя из соотношения основных заболеваний, следует определять программные мероприятия по развитию различных видов специализированной помощи взрослому населению

Динамика распространенности заболеваний системы органов

кровообращения среди всего населения

934,3

1077,4

1388

1188,3

930

1030

1130

1230

1330

РФ

ПФО

На

100

000

все

го н

асел

ени

я

22%22%

Распространенность болезней системы кровообращения среди взрослого населения,

2004 г.

359

1617

350500650800950

1100125014001550

ПФО 855,6

На

100

000

взр

осл

ого

нас

елен

ия

656,9

74%74%min

max

Динамика распространенности травм, отравлений и последствий внешних

причин среди всего населения

8962,79131,1

10314,2

9745

8900

9400

9900

10400

РФ

ПФО

На

100

000

все

го н

асел

ени

я

12%12%

Первичная заболеваемость злокачественными новообразованиями, 2003 г.

219,9

358,7

210

260

310

360

ПФО 304,6

На

100

000

все

го н

асел

ени

я

319,638%38%min

max

Динамика первичной заболеваемости злокачественными новообразованиями

300,9

319,6

304,6

289,7

280

290

300

310

320 РФ

ПФО

На

100

000

все

го н

асел

ени

я 3,1%3,1%

5,1%5,1%

Что же следует сделать для решения этих проблем ?

В Послании Президента Федеральному собранию предложена Программа на 10 лет.

Что же следует сделать для решения этих проблем ?

В Послании Президента Федеральному собранию предложена Программа на 10 лет.

Провозглашение НАЦИОНАЛЬНОЙ ИДЕИ, в основу которой должны быть заложены основные национальные ценности – здоровье нации, духовность личности, семья, патриотизм. Нужно консолидировать российское общество вокруг решения демографической проблемы и сделать ее абсолютным националь- ным приоритетом.

Стимулирование и культивирование на государственном уровне здорового образа жизни. Сегодня здоровый образ жизни как самый действенный способ профилактики заболеваний остается чуждым нашему населению. Система санитарного просвещения, существовавшая в прошлые годы, оказалась разрушенной.

Формирование адекватного правового поля, направленного на поддержку семьи, женщины-матери, деторождения. Усиление в законодательном плане борьбы с алкоголизмом, наркоманией, табакокурением, проституцией, бродяжничеством.

Разработка целевых программ на всех уровнях исполнительской власти по охране здоровья населения, развития духовности, всемерной поддержки института семьи.

Усиление РОЛИ ЦЕРКВИ в решении демографической проблемы.

Разработка целевых программ на всех уровнях исполнительской власти по охране здоровья населения, развития духовности, всемерной поддержки института семьи.

Усиление РОЛИ ЦЕРКВИ в решении демографической проблемы.

Средства массовой информации (СМИ) являются главным средством воздействия на массовое сознание. Нельзя допускать, чтобы они разрушали нравственные ценности, свойственные российскому человеку; прививали любовь к алкогольной продукции, табаку; демонстрировали сексуальные домогательства и насилие. Сегодня государство в лице законодательной ветви власти должно запретить СМИ демонстрацию программ, фильмов, печатной продукции этого профиля, включая рекламу.

Сегодня идет построение качественно новой модели российского здравоохранения.

Первое направление – развитие первичного звена, становление системы врачей общей практики (семейных). Уже разработан механизм и выделены средства для материального стимулирования данной группы медицинских работников. По специальной образовательной программе 42 вуза страны проводят обучение этих врачей. Далее предполагается соответствующим образом оснастить первичное звено.

Следующий блок – это повышение качества, объема и доступности дорогостоящей медицинской помощи.

В разработке планов реализации улучшения состояния здоровья населения регионов области необходимо тесное взаимодействие руководителей практического здравоохранения и медицинских вузов. И наиболее успешная работа в этом плане проводится в Самарской губернии. Об этом хорошо сказано в публикации «Медицинской газеты» от 5 мая с.г. ректора Самарского медицинского университета академика Котельникова Г.П.

Полагаю, что представленные материалы на обсуждение также помогут правильному пониманию наших проблем и выработке оптимального решения о тактике и стратегии преодоления существующих негативных тенденций в состоянии здоровья жителей нашего округа.