О.О. Гринішина
DESCRIPTION
Епідситуація та організація лікування хворих на туберкульоз за період 8 місяців 2011 року. О.О. Гринішина. Кількість хворих на активні форми туберкульозу по Харківській області. Кількість хворих на активні форми туберкульозу по Зміївському району. - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
![Page 1: О.О. Гринішина](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022032709/56813119550346895d977d91/html5/thumbnails/1.jpg)
О.О. ГринішинаО.О. Гринішина
Епідситуація та організація лікування хворих на туберкульоз
за період
8 місяців 2011 року
![Page 2: О.О. Гринішина](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022032709/56813119550346895d977d91/html5/thumbnails/2.jpg)
www.themegallery.com
81088648 8986
576655845348497747284377 4075
0
1000
2000
3000
4000
5000
6000
7000
8000
9000
10000
2001 2004 2007 2010
Кількість хворих на активні форми туберкульозу по Харківській
області
![Page 3: О.О. Гринішина](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022032709/56813119550346895d977d91/html5/thumbnails/3.jpg)
www.themegallery.com
308 305323
193 199174
194 193
154 152140
0
100
200
300
400
500
2001 2003 2005 2007 2009 8місяців2011
Кількість хворих на активні форми туберкульозу по Зміївському
району
![Page 4: О.О. Гринішина](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022032709/56813119550346895d977d91/html5/thumbnails/4.jpg)
Розповсюдженість захворювання на туберкульоз
на 100 тис. населення – 188,0
www.themegallery.com
255
227
257 260
208 205188
0
50
100
150
200
250
300
2005 2007 2009 8місяців
2011
![Page 5: О.О. Гринішина](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022032709/56813119550346895d977d91/html5/thumbnails/5.jpg)
Захворюваність на туберкульоз на 100 тис. населення – 37,0
по районам – 39,8; по області – 35,3
Виявлено 27 випадків захворювання (в 2010 році – 27).
Захворюваність по Зміївському району залишилась на рівні минулого року.
По області захворюваність знизилась на 5,1%, по районам знизилась на 11,9%.
www.themegallery.com
0
20
40
60
80
100
120
2004 2007 2010
Зміївський р-нРайониОбласть
![Page 6: О.О. Гринішина](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022032709/56813119550346895d977d91/html5/thumbnails/6.jpg)
Питома вага бактеріовиділювачів серед вперше діагностованого туберкульоза – 43,5%
по районам – 52,7%; по області – 50,2%
42
46,238,9
45,4
47,642,1
48,7
51,544,8
38,3
52,553,554,256,8
53,5
43,5
52,750,2
0
10
20
30
40
50
60
2006 2007 2008 2009 2010 8міс2011
Зміївсьий р-н
Райони
Область
www.themegallery.com
![Page 7: О.О. Гринішина](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022032709/56813119550346895d977d91/html5/thumbnails/7.jpg)
Рівень захворюваності на туберкульоз по дільницям
Зміївського району – 37,0
www.themegallery.com
ВідсутністьВідсутністьзахворюваньзахворювань
Задінецьке Соколівське
8 місяців 2011 року8 місяців 2011 року
Низькі Низькі показникипоказники
Високі Високі показникипоказники
Бірківське – 4 (74,9)
Зміївське – 8 (45,4)
Зідьківське – 2 (48,8)
Лиманське – 20,9 (1)Борівське – 27,2 (1) Шелудьківське - 27,7 (2)Таранівське - 29,8 (2)Чемужівське – 1 (34,3)Комсомольська МЛ –34,9(6)
![Page 8: О.О. Гринішина](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022032709/56813119550346895d977d91/html5/thumbnails/8.jpg)
Вікова структура
Структурна ознака Кількість хворих Частка хворих
До 14 років - -
15-19 років 2 7,4%
20-29 років 5 18,5%
30-39 років 13 48,1%
40-49 років 2 7,4%
50-59 років 4 14,8%
60 та старше 1 3,7%
www.themegallery.com
![Page 9: О.О. Гринішина](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022032709/56813119550346895d977d91/html5/thumbnails/9.jpg)
Соціальна структураСтруктурна ознака Кількість хворих Частка хворих
Робітники на приватних
підприємств
2 7,4%
Робітники малих підприємств та
установ
4 14,8%
Пенсіонери 1 3,7%
Не працюючі 19 70,3%
Медичні працівники 1 3,7%
www.themegallery.com
![Page 10: О.О. Гринішина](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022032709/56813119550346895d977d91/html5/thumbnails/10.jpg)
В структурі захворюваності зареєстровано
2 занедбаних випадки, що складає 2,7 на 100 тис. населення
(по області -1,4; по районам 2,0) – серед бездомних 2 випадки з вогнища туберкульозної інфекції - по
Зміївській, Зідьківській дільницях. 3 випадки захворювання на туберкульоз у ВІЛ-інфікованих.1 випадок захворювання на туберкульоз у медпрацівника (на
100тис. – 67,2; по районам – 40,1; по області – 28,7)1 випадок захворювання у працівника підприємства
громадського харчування (на 100тис. – 88,0).
www.themegallery.com
![Page 11: О.О. Гринішина](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022032709/56813119550346895d977d91/html5/thumbnails/11.jpg)
Захворюваність на рецидиви туберкульозуна 100 тис. – 4,0
0
5
10
15
20
25
30
2008 2009 2010 8 міс2011
Зміївський р-н
Райони
Область
![Page 12: О.О. Гринішина](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022032709/56813119550346895d977d91/html5/thumbnails/12.jpg)
СМЕРТНІСТЬ від усіх форм туберкульозу на 100 тисСМЕРТНІСТЬ від усіх форм туберкульозу на 100 тис.. населення – 8,2 населення – 8,2по районам – 10,9; по області – 8,0по районам – 10,9; по області – 8,0
19,8
14,5
18,5
14,7
17,7
21,1
14,9
18,5
14,413,5
16,3
12,9
8,2
10,9
8
0123456789
1011121314151617181920
2 007р. 2 008р. 2 009р. 2 010р. 7 міс2011
Зміївський
Райони
Область
www.themegallery.com
За 7 місяців 2011 року померло 6 хворих, в тому числі 1 хворий – невідомий диспансеру.
По Зміївському району залишається рівень смертності на рівні 7 місяців минулого року, по районам збільшився на 11,2%, по області майже не змінився.
![Page 13: О.О. Гринішина](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022032709/56813119550346895d977d91/html5/thumbnails/13.jpg)
Структура смертності
За 8 місяців 2011 року в Зміївському району померло 6 хворих. За терміном спостереження:до 1 року – 1 особа;2 – 4 роки – 1 особа;8 – 10 років – 2 особи;понад 10 років – 1 особа;невідомі диспансеру – 1 особа; із них,
бездомні – 3 особи;померло в позалікарняних умовах – 1 особа.
![Page 14: О.О. Гринішина](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022032709/56813119550346895d977d91/html5/thumbnails/14.jpg)
Організація лікування Забезпечене поетапне лікування хворих на туберкульоз - стаціонар, санаторій, ЛПЗ
району шляхом проведення стандартизованої контрольованої антимікобактеріальної терапії.
На виконання наказу від 20.12.2007 р. № 316 "Про створення Кабінетів контрольованого лікування в ЛПЗ Зміївського району" в Зміївському районі діє 20 ДОТ-кабінетів, на основі затверджених положень про Кабінет контрольованого лікування та функціональних обов'язків медсестр ДОТ-кабінету. На базі ОПТД № 3 проходили навчання 74 середніх медичних працівника.
З 2007 року впроваджена Програма соціальної підтримки хворих на туберкульоз, які продовжують основний курс лікування в закладах загальної лікарняної мережі Зміївського району. На протязі 8 місяців 2011р. видано 56 харчових набори 22 хворим на суму 5466,71грн. Вартість 1 набору в середньому – 100,75 грн.
В рамках виконання проекту «Зупинимо туберкульоз в Україні» Харківською обласною організацією Товариства Червоного Хреста України заключено 11 договорів з сімейними медичними сестрами, які розпочали проведення медико-соціального супровіду DOTS-терапії 13 хворим, що знаходяться на амбулаторному лікуванні в підтримуючій фазі та 4 договори з лікарями-консультантами. В рамках цієї програми передбачаеться отримання кожним хворим 2 харчових набори на місяць та оплата медичних працівників за надання відповідних послуг.
www.themegallery.com
![Page 15: О.О. Гринішина](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022032709/56813119550346895d977d91/html5/thumbnails/15.jpg)
Вартість лікуванняВартість лікування одного стаціонарного хворого склала
19,80 грн. (2010 р – 17,00 грн.), у тому числі з обласного бюджету – 5,70 грн. (2010 р – 4,50 грн.), з державного бюджету – 14,10 грн. ( 2010 р – 12520 грн.).
Вартість лікування 1 амбулаторного хворого за 8 місяців 2011р. склала 56,0 грн. (2010р –81,0 грн), у тому числі з обласного бюджету – 22,0 грн. (2010 р – 17,0 грн.), з державного бюджету – 34,0 грн. (2010 р – 64,0 грн.).
Вартість харчування 1 ліжко дня склала 20,60 грн (2010 р. – 12,10 грн.).
![Page 16: О.О. Гринішина](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022032709/56813119550346895d977d91/html5/thumbnails/16.jpg)
Ефективність лікування за I – III квартал за 2010рік
У вперше виявлених:Всього – 27 хворихВилікувано – 18 – 66,6%Невдача лікування – 3 – 11,1%Вибуло – 2 – 7,4%Померло – 3 – 11,1%Перервало лікування – 1
З рецидивами:Всього – 11 хворихВилікувано – 5 – 45,4%Невдача лікування – 4 – 36,3%Померло – 1 – 9,1%Перервало лікування – 1 – 9,1%
У інших:
Всього – 8 хворих
Вилікувано – 2 – 25,0%
Перервало лікування – 2 – 25,0%
Померло – 2 – 25,0%
Переведено в ХТБ – 1 – 12,5%
Продовжує хворіти – 1 – 12,5%
За підсумками 8 місяців 2011 р. мало місце нерегулярне постачання протитуберкульозних препаратів II ряду за рахунок державного бюджету, що змушувало до змін схем лікування у хворих на мультирезистентний туберкульоз та зменшення ефективності лікування.
![Page 17: О.О. Гринішина](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022032709/56813119550346895d977d91/html5/thumbnails/17.jpg)
Робота в вогнищах: Всього зареєстровано 64 вогнища (бацилярних хворих – 56, з мультирезістентним
туберкульозом 37 – 66,0%), в 7х вогнищах мешкає по 2-є хворих. 1 категорія – 49 вогнищ; 2 категорія – 3 вогнища; 3 категорія – 12 вогнищ. Проживають в ізольованих квартирах – 9 хворих, в приватних будинках – 41 хворий, без
визначеного місця проживання – 5 хворих, з постійним перебуванням в ОПЛ № 1 – 1 хворий. За 8 місяців 2011 року було госпіталізовано в стаціонар 51 хворого. 8 хворих отримали лікування в тубсанаторіях. В Зміївський районний суд було направлено 15 заяв для вирішення питання про примусове
лікування хворих (19 хворих було госпіталізовано за рішенням суду, в т.ч. 9 хворих в ОПЛ № 1). Працівниками райвідділу міліції не забезпечено розшук та не залучені до лікування – 8 хворих
по Таранівській дільниці (2), Зміївській дільниці (1), Шелудківській дільниці (2), Лиманській дільниці (1), Комсомольській дільниці (1), без визначеного місця мешкання(1).
З числа бацилярних хворих померло – 8 (від туберкульозу – 6, від інших захворювань–2). Знято з диспансерного нагляду – 18 хворих, вибув з району – 1 хворий. Знаходиться на обліку контактних з бацилярними хворими: дорослих – 81, дітей – 29,
підлітків – 10. Всі контактні обстежені, хіміопрофілактичне лікування призначається згідно стандартам.
![Page 18: О.О. Гринішина](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022032709/56813119550346895d977d91/html5/thumbnails/18.jpg)
Співпраця з закладами, організаціями та установами
Громадська діяльність Опрацьовано механізм переадресації між лікувально-профілактичними
закладами Зміївського району та закладами, організаціями що надають послуги у сфері ВІЛ/ТБ (Укладено багатосторонні угоди між Зміївською центральною районною лікарнею, Комсомольською міською лікарнею, Обласним протитуберкульозним диспансером № 3, Обласним шкірно-венерологічним диспансером № 2, районним центром соціальної служби для сім’ї, дітей та молоді, районним центром соціального обслуговування пенсіонерів, одиноких та непрацездатних громадян, Зміївським районним центром зайнятості, районною організацією медпрацівників “Фтизіатри Зміївщини проти ВІЛ/ТБ”, районною організацією Товариство Червоного Хреста. Затверджено на рівні району перелік соціальних послуг по кожному закладу та установі. Визначені механізми координації та контролю)
Забезпечено участь у спільних проектах із громадськими організаціями: “Фтизіатри Зміївщини проти ВІЛ/ТБ”, молодіжною організацією “Наше завтра”, районною організацією Товариство Червоного Хреста, Всеукраїнською громадською організацією “Асоціація міст України”, Міжнародним інститутом проблем ВІЛ/СНІДу та туберкульозу, міжнародною громадською організацією “Соціальні ініціативи з охорони праці та здоров’я”
![Page 19: О.О. Гринішина](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022032709/56813119550346895d977d91/html5/thumbnails/19.jpg)
ДЯКУЮ ЗА УВАГУ!ДЯКУЮ ЗА УВАГУ!
Тільки при обТільки при об’’єднанні зусиль виконавчої влади, єднанні зусиль виконавчої влади, органів місцевого самоврядування, закладів, органів місцевого самоврядування, закладів,
установ, громадських і негромадських установ, громадських і негромадських організацій можна подолати туберкульоз!організацій можна подолати туберкульоз!
Не можна залишатися байдужими!Не можна залишатися байдужими!