Основы исследования скелетно-мышечной системы
DESCRIPTION
Основы исследования скелетно-мышечной системы. Он-лайн учебник регионарной анестезии. Глава 6. Интерактивный учебный центр “Nerveblocks.ru”. Ось сканирования. Поперечная Горизонтальная. Ось сканирования. Продольная Сагиттальная. Ось сканирования. Коронарная. Косая. При манипуляции. - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
![Page 1: Основы исследования скелетно-мышечной системы](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022032607/5681309f550346895d9693f4/html5/thumbnails/1.jpg)
Он-лайн учебник регионарной анестезии.Глава 6.
Интерактивный учебный центр “Nerveblocks.ru”
![Page 2: Основы исследования скелетно-мышечной системы](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022032607/5681309f550346895d9693f4/html5/thumbnails/2.jpg)
Ось сканирования.
ПоперечнаяГоризонтальная
![Page 3: Основы исследования скелетно-мышечной системы](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022032607/5681309f550346895d9693f4/html5/thumbnails/3.jpg)
Ось сканирования.
ПродольнаяСагиттальная
![Page 4: Основы исследования скелетно-мышечной системы](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022032607/5681309f550346895d9693f4/html5/thumbnails/4.jpg)
Ось сканирования
КоронарнаяКосая
![Page 5: Основы исследования скелетно-мышечной системы](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022032607/5681309f550346895d9693f4/html5/thumbnails/5.jpg)
При манипуляции
Короткая ось (Short Axis)Вне плана (Out Of Plane,
OOP)SAX
![Page 6: Основы исследования скелетно-мышечной системы](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022032607/5681309f550346895d9693f4/html5/thumbnails/6.jpg)
При манипуляции
Длинная ось(Long Axis)Продольная осьВ плане (In Plane, IP)LAX
![Page 7: Основы исследования скелетно-мышечной системы](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022032607/5681309f550346895d9693f4/html5/thumbnails/7.jpg)
Ориентирование датчика
Обычно на датчике есть ориентирующий маркер, он же отображается и на экране прибора.
При сканировании в поперечной оси: маркер соответствует правой стороне тела пациента.
При сканировании в продольной/саггитальной/коронарной оси: маркер соответствует головному направлению тела пациенту.
Маркер
![Page 8: Основы исследования скелетно-мышечной системы](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022032607/5681309f550346895d9693f4/html5/thumbnails/8.jpg)
Ориентация изображения – поперечная ось
Правая подмышечная область. Поперечная ось.
Левая часть экрана – правая сторона пациента!
![Page 9: Основы исследования скелетно-мышечной системы](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022032607/5681309f550346895d9693f4/html5/thumbnails/9.jpg)
Ориентация изображения – продольная ось
Мышечнокожный нерв. Продольная ось.
Левая часть экрана – голова пациента!
![Page 10: Основы исследования скелетно-мышечной системы](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022032607/5681309f550346895d9693f4/html5/thumbnails/10.jpg)
Ультразвуковой гель
![Page 11: Основы исследования скелетно-мышечной системы](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022032607/5681309f550346895d9693f4/html5/thumbnails/11.jpg)
Эхогенность тканиИзоэхогенный – та же эхогенность,
что и у окружающих тканей.Гипоэхогенный – разность
акустических импендансов ниже, чем у окружающих тканей. Отображается серым цветом.
Гиперэхогенные – эхогенность выше, чем у окружающих тканей, получается при высокой разности акустического импеданса. Диафрагма, желчные камни, кости – отображаются светлыми тонами.
Анэхогенные – полное отсутствие эхо-сигнала, отображается черным. Моча, кровь, кисты с жидкостным компонентом.
![Page 12: Основы исследования скелетно-мышечной системы](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022032607/5681309f550346895d9693f4/html5/thumbnails/12.jpg)
Кто есть кто…Вена – анэхогенная, податливая давлению, не
пульсирует.Артерия – гипоэхогенная, пульсирует.Мышца: фасция - гиперэхогенная, ткань мышцы
- гипоэхогенная.Нерв: периневрий - гиперэхогенный, сам нерв –
гипоэхогенный. Нервные сплетения – «пчелиные соты».
Кость – гиперэхогенная, дает акустическую тень.Плевра – гиперэхогенная линия.Сухожилие – гиперэхогенная оболочка отделена
от ткани сухожилия узкой гипоэхогенной полосой.
![Page 13: Основы исследования скелетно-мышечной системы](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022032607/5681309f550346895d9693f4/html5/thumbnails/13.jpg)
Как различать сосуды?Надо запомнить четыре ключевых признака: Анатомия Пульсация Сжимаемость Направление кровотока (Допплер)
СжимаемостьДопплеровское картирование
Вена не всегда окрашена синим,а артерия красным!
![Page 14: Основы исследования скелетно-мышечной системы](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022032607/5681309f550346895d9693f4/html5/thumbnails/14.jpg)
Как различать нервы и мышцы?
Плечевое сплетение – межлестничный промежуток
Плечевое сплетение – надключичная ямка
Срединный нерв – предплечье
Седалищный нерв – подъягодичная область
Седалищный нерв – подвертельная область
Седалищный нерв – подколенная ямка
![Page 15: Основы исследования скелетно-мышечной системы](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022032607/5681309f550346895d9693f4/html5/thumbnails/15.jpg)
Как различать кость, плевру и сухожилия?
Межреберный промежуток: кость +
плевра
Сухожилия сгибателей: кисть
![Page 16: Основы исследования скелетно-мышечной системы](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022032607/5681309f550346895d9693f4/html5/thumbnails/16.jpg)
Область изображения.Подключичная ямка:
Линейный датчик – прямая область изображения
Конвексный датчик – трапециевидная область изображения
Линейный датчик: 5-12 МГц Конвексный датчик: 2-5 МГц
![Page 17: Основы исследования скелетно-мышечной системы](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022032607/5681309f550346895d9693f4/html5/thumbnails/17.jpg)
Предварительные настройкиЗаводские преднастройки (пресеты). Для
оптимальной визуализации можно использовать:
- Сосудистый пресет.- Пресет «мелкие органы» (small parts).- Скелетно-мышечный пресет.Пользователь также может создавать и
собственные преднастройки.На аппаратах, призванных осуществлять
узкоспециализированную функцию – контроля сосудистого доступа и нервных блокад – пресет подбирается автоматически в зависимости от выбранного нерва/сосуда (MyLab One и пр.).
![Page 18: Основы исследования скелетно-мышечной системы](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022032607/5681309f550346895d9693f4/html5/thumbnails/18.jpg)
Основы исследования скелетно-мышечной системы.Он-лайн учебник регионарной анестезии.
Интерактивный учебный центр “Nerveblocks.ru”
При поддержке