โดยนางกมลา วั�ฒนาย��งเจริ�ญชั�ย หั�วัหัน�ากล��มงานพั�ฒนาย�ทธศาสตริ�สาธาริณส�ข

ส"าน�กงานสาธาริณส�ขจ�งหัวั�ดขอนแก�น

นโยบายการิพั�ฒนาส�ขภาพัและสถานการิณ�การิใชั�ข�อม*ลเพั+�อ

พั�ฒนาศ�กยภาพัของโริง พัยาบาล ในจ�งหัวั�ดขอนแก�น

การิพั�ฒนาริะบบบริ�การิส�ขภาพั แบบเคริ+อข�าย

Ex. Cent.

ตต�ยภู�มิ�

ทุ�ต�ยภู�มิ� ระดั บ 1

ทุ�ต�ยภู�มิ� ระดั บ 3ทุ�ต�ยภู�มิ� ระดั บ 2

ปฐมภ*ม�

ท�องถ��น ชั�มชัน คริอบคริ�วั ตนเองบริ�การิริะด�บต�นปริะชัาชัน-ท�องถ��นด"าเน�นการิได�

• บริ�การิริะด�บส*ง ต�อง ค��มค�าการิลงท�น• ควัามเชั0�ยวัชัาญเฉพัาะ• เป2นเคริ+อข�ายบริ�การิ

2 ล�านคน

1 ล�านคน

2 แสนคน8 หัม+�นคน3-5 หัม+�นคน

1 หัม+�นคนบนหัล�กการิ• ปริะก�นค�ณภาพั• ปริะก�นริาคา• เข�าถ3งบริ�การิ

แพัทย�ริะด�บปฐมภ*ม�และท�ต�ยภ*ม� ริะด�บต�น 1: 10,000 GP:SP = 40:60

5 ล�านคน

Service plan

ปริะชัาชันจะได�ริ�บบริ�การิท0�ได�มาตริฐาน โดยเคริ+อข�ายบริ�การิเชั+�อมโยงไริ�ริอยต�อ สามาริถบริ�การิเบ4ดเสริ4จในเคริ+อข�ายบริ�การิ

“บริ�การิส�ขภาพัท0�ตอบสนองต�อควัามต�องการิปริะชัาชัน”

หัมายถ3ง.....แผนในการิจ�ดบริ�การิ เพั+�อเพั��มปริะส�ทธ�ภาพับริ�การิของหัน�วัยบริ�การิสาธาริณส�ข โดยแบ�งพั+6นท0�บริ�การิ 12 เคริ+อข�าย

Service plan

Service plan “ตอบสนองควัามต�องการิของปริะชัาชัน”ริะด�บเขตส�ขภาพั: ขอนแก�น กาฬส�นธ��

มหัาสาริคาม ริ�อยเอ4ดริะด�บจ�งหัวั�ด: A S M1 M2 F1 F2 F3 P1 P2

สาขาบริ�การิ1. หั�วัใจ2. มะเริ4ง3. ทาริก

แริกเก�ด4. อ�บ�ต�เหัต�5. จ�ตเวัชั6. 5 สาขา

หัล�ก7. ปฐมภ*ม�

ท�ต�ยภ*ม�องค�ริวัม

8. ท�นตกริริม

9. ไตและตา10.NCD11.สาขา

อ+�นๆ

แผนบริ�การิ1 .ส�ง

เสริ�ม2. ป9อง

ก�น3. ริ�กษา4. ฟื้<6 นฟื้*

ส�งต�อ

แผนลงท�น1 .คน2. อาคาริ3. คริ�ภ�

ณฑ์�

แผนกลย�ทธ�1. Gap

analysis2. Approach3. Goal4. KPI

ริะด�บ ริพั./CUP: ท�กสาขา แผนบริ�การิ แผนลงท�น แผนกลย�ทธ�

ต�วัชั06วั�ดควัามส"าเริ4จ: 1. ม0กริริมการิ/ผชัชั. 3. จ�ดท"าแผนพั�ฒนา

ศ�กยภาพัริะบบบริ�การิ2. Gap analysis 4. บริ�หัาริจ�ดการิตามแผนพั�ฒนาฯ

เป9าหัมาย/ต�วัชั06วั�ด1.ลดตาย 2.ลดป?วัย 3.ลดริะยะริอคอย 4.เพั��มเข�าถ3งบริ�การิ 5.เพั��มปริะส�ทธ�ภาพั(ค��มค�า)

KKPHO,2014

44 kpi

วั�ส�ยท�ศน�การิพั�ฒนาส�ขภาพั

จ�งหัวั�ดขอนแก�น

พั�นธก�จ

ย�ทธศาสตริ�

หัล�ก

“ ปริะชัาชันส�ขภาพัด0 ม0ริะบบบริ�หัาริและบริ�การิท0�ม0ค�ณภาพั”

พั�ฒนาริะบบบริ�หัาริ จ�ดการิ ท0�

ม��งเน�นผลส�มฤทธ�Aและพั�ฒนาบ�คลากริใหั�

ม0สมริริถนะและ ม0ควัามส�ขในการิท"างาน

4.พั�ฒนาค�ณภาพัและศ�กยภาพัสถานพัยาบาลท�กริะด�บใหั�ได�ค�ณภาพัตามมาตริฐานและสามาริถใหั�บริ�การิแพัทย�แผนไทยได�ตามเกณฑ์�5.ลดควัามแออ�ดในสถานบริ�การิและจ�ดริะบบบริ�การิในเคริ+อข�ายแบบไริ�ริอยต�อ

1.สริ�างเสริ�มส�ขภาพั เฝ้9าริะวั�ง ป9องก�นและควับค�มโริคใหั�ม0ปริะส�ทธ�ภาพั2.ปริ�บเปล0�ยนพัฤต�กริริมของปริะชัาชันท0�เป2นภ�ยต�อส�ขภาพั3.พั�ฒนาการิค��มคริองผ*�บริ�โภคเพั+�อใหั�ปริะชัาชันได�ริ�บและใชั�ผล�ตภ�ณฑ์�ส�ขภาพัท0�ม0ค�ณภาพั

6สริ�างการิม0ส�วันริ�วัมและควัามเข4มแข4งในภาคปริะชัาส�งคม เพั+�อด*แลส�ขภาพัในชั�มชัน

7.พั�ฒนาการิบริ�หัาริ ริะบบสาริสนเทศและย�ทธศาสตริ�ขององค�กริ เพั+�อสน�บสน�นการิใหั�บริ�การิ8. พั�ฒนาบ�คลากริใหั�ม0สมริริถนะเหัมาะสมในการิปฏิ�บ�ต�ริาชัการิและม0ควัามผาส�กในการิท"างาน9ใหัน�วัยบริ�การิส�ขภาพัสามาริถจ�ดการิทางการิเง�นใหั�อย*�ในสภาวัะสมด�ล

4.พั�ฒนาริะบบ บริ�หัาริจ�ดการิ

แบบม��งเน�นผลส�มฤทธ�A

ส�งเสริ�มการิม0ส�วันริ�วัมท�กภาคส�วันใน

การิด*แลและจ�ดการิริะบบ

ส�ขภาพั

พั�ฒนาริะบบริ�การิส�ขภาพัใหั�ม0

ค�ณภาพั ปริะส�ทธ�ภาพั และ

เป2นธริริม

สริ�างส�ขภาพั ป9องก�น ควับค�ม

โริค ภ�ยส�ขภาพัและค��มคริองผ*�

บริ�โภค

1.การิเสริ�มสริ�าง ส�ขภาพั

เฝ้9าริะวั�ง ป9องก�น ควับค�มโริค และภ�ย

ส�ขภาพัอย�างม0ปริะส�ทธภาพั

2.พั�ฒนาริะบบ บริ�การิ

ส�ขภาพัท0�ม0 ค�ณภาพั

ไริ�ริอยต�อ

3.การิม0ส�วันริ�วัม ของภาค0เคริ+อข�าย

ในการิพั�ฒนาส�ขภาพั

ปริะเด4นย�ทธศาสตริ�

ปริะเด4นการิตริวัจริาชัการิ ปริะจ"าปDงบปริะมาณ พั.ศ. 2557

• เป9าหัมายย�ทธศาสตริ�ท0� 2 : การิพั�ฒนาและจ�ดริะบบบริ�การิท0�ม0ค�ณภาพัมาตริฐาน คริอบคล�มปริะชัาชัน สามาริถเข�าถ3งบริ�การิได�• ต�วัชั06วั�ด ด�ชัน0ผ*�ป?วัยใน (CMI) ของ

แต�ละริะด�บสถานบริ�การิส�ขภาพัตาม Service Plan ผ�านเกณฑ์�ท0�ก"าหันด

ต�วัชั06วั�ดค�ณภาพับริ�การิ

15. ด�ชัน0ผ*�ป?วัยใน (CMI) ของแต�ละริะด�บสถานบริ�การิส�ขภาพัตาม Service Plan ผ�านเกณฑ์�ท0�ก"าหันดค"าน�ยาม

CMI (Case Mix Index) หัมายถ3ง ค�าเฉล0�ยน"6าหัน�กส�มพั�ทธ�ท0�ปริ�บค�าแล�วั (Adjusted Relative Weights : AdjRw) ของผ*�ป?วัยในท�6งหัมดท0�จ"าหัน�ายในชั�วังเวัลาท0�ก"าหันด

แหัล�งข�อม*ล

ส*ตริการิค"านวัณต�วัชั06วั�ด

ริายการิข�อม*ล 1 : A = ผลริวัมน"6าหัน�กส�มพั�ทธ�ท0�ปริ�บค�าแล�วั (AdjRw)ริายการิข�อม*ล 2 : B = จ"านวันผ*�ป?วัยในท�6งหัมด

ค�า CMI = ( A/B )

ข�อม*ลผ*�ป?วัยในริายบ�คคลท0�ผ�านการิจ�ดกล��มวั�น�จฉ�ยโริคริ�วัม ( DRG)

ค�าน"6าหัน�กส�มพั�ทธ� (RW) หัมายถ3ง ค�าท0�สะท�อนการิใชั�ทริ�พัยากริหัริ+อ

ต�นท�นเฉล0�ยในการิด*แลผ*�ป?วัยในกล��ม DRG น�6นซึ่3�งเป2นค�าริ�กษาพัยาบาล

ค�าเฉล0�ยของริายกล��มโริค หัาริด�วัยค�าริ�กษาพัยาบาลเฉล0�ยของท�กริาย

ซึ่3�งเป2นต�วัเลขเชั�งเปริ0ยบเท0ยบ วั�า ผ*�ป?วัยแต�ละกล��มโริคใชั�ทริ�พัยากริของ

โริงพัยาบาลในการิริ�กษาผ*�ป?วัยกล��มโริคน�6น ๆเฉล0�ยเป2นก0�เท�าของ

ค�าเฉล0�ยของในการิริ�กษาผ*�ป?วัยท�6งหัมดค�าAdjusted RW (AdjRw) หัมายถ3งค�าน"6าหัน�กส�มพั�ทธ�(RW)ของผ*�ป?วัยในท0�ได�น"าไปปริ�บด�วัยข�อม*ลจ"านวันวั�นนอนมาตริฐาน

เกณฑ์�เป9าหัมาย ปDงบปริะมาณ 2557

15.1 ริพัศ.(A) ม0ค�า CMI ไม�น�อยกวั�า 1.6 15.2 ริพัท. (S) ม0ค�า CMI ไม�น�อยกวั�า 1.215.3 ริพัท.ขนาดเล4ก (M1) ม0ค�า CMI ไม�น�อยกวั�า 1.015.4 ริพัชั.แม�ข�าย (M2) ม0ค�า CMI ไม�น�อยกวั�า 0.815.5 ริพัชั.(F1-F3) ม0ค�า CMI ไม�น�อยกวั�า 0.6

เกณฑ์�เป9าหัมายปDงบปริะมาณ 2557

ค�า CMI ปD 2556 เปริ0ยบเท0ยบค�าเป9าหัมายปD 2557สริ�ปริายโริงพัยาบาลในพั+6นท0�จ�งหัวั�ดขอนแก�น

รพช.เขา

สวนกวาง

รพช.ชนบทุ

รพช.ช�มิแพ

รพช.ซำ�าส�ง

รพช.น��าพอ

ง

รพช.บ�านไ

ผ่!

รพช.บ�านฝ

าง

รพช.พระย#

น

รพช.พล

รพช.ภู�ผ่ามิ!าน

รพช.ภู�เว%ย

ง

รพช.มิ ญจา

คี%ร%

รพช.แวงน�อ

ย

รพช.แวงใหญ!

รพช.ส%ชมิพ�

รพช.หนองเร#อ

รพช.หนองสองห�

อง

รพช.อ�บลร ต

น+

รพทุ.ส�ร�น

ธร(ภูาคี

ตะว นออกเฉี%ยงเหน#อ)

รพร.กระนวน

รพศ.ขอนแก!น

0

0.2

0.4

0.6

0.8

1

1.2

1.4

1.6

1.8

2

CMI โรงพยาบาลเกณฑ์+อ�างอ�ง

แสดงถ3งศ�กยภาพัและปริะส�ทธ�ภาพัในการิ

ด"าเน�นงานริ�กษาพัยาบาลผ*�ป?วัยใน วั�า โริงพัยาบาล

สามาริถใหั�การิริ�กษาพัยาบาลเป2นไปตามศ�กยภาพั

ของแต�ละริะด�บของหัน�วัยบริ�การิส�ขภาพัท0�ควัริจะ เป2น โดยใชั�ทริ�พัยากริท0�ม0อย*�อย�างเหัมาะสมและม0

ปริะส�ทธ�ภาพั

Case Mix Index (CMI)

ค�า CMI ไม�อย*�ในเกณฑ์�มาตริฐาน ตามริะด�บ ริพั.อาจม0สาเหัต�มาจาก

ปFจจ�ย ปFญหัาค�ณภาพัการิบ�นท3กเวัชัริะเบ0ยน อาจไม�สมบ*ริณ� คริบถ�วัน และถ*กต�อง การิวั�น�จฉ�ยโริคในการิริ�กษา เข0ยนไม�ละเอ0ยด ไม�คริอบคล�มท�กหั�ตถการิ การิใหั�บริ�การิผ*�ป?วัยในไม�เหัมาะสม เชั�น เป2นผ*�ป?วัยท0�อาจไม�จ"าเป2นต�องนอนโริงพัยาบาล หัริ+ออาจใหั�การิริ�กษาริะยะเวัลาน�อยหัริ+อนานเก�นไป

ขาดทริ�พัยากริในการิใหั�บริ�การิการิ ริ�กษา เชั�น

คริ�ภ�ณฑ์�ทางการิแพัทย� และแพัทย�เฉพัาะทาง

การิก"าหันดริะด�บสถานบริ�การิท0�ไม� เหัมาะสมหัริ+อส*ง เก�นไป เม+�อเท0ยบ

ก�บควัามต�องการิบริ�การิการิริ�กษาพัยาบาลในพั+6นท0�

ค�า CMI ต"�า อาจม0สาเหัต�มาจากปFจจ�ย ด�งน06

การิวั�เคริาะหั�หัาส�วันขาด (Gap analysis)

ริะด�บสถานบริ�การิ น"ามาพั�ฒนา/ปริ�บปริ�งศ�กยภาพัการิบริ�การิใหั�เหัมาะสมและม0ศ�กยภาพัย��งข36นและควัริน"าไปเชั+�อมโยงก�บการิจ�ดท"าต�นท�นโริงพัยาบาล เพั+�อปริะกอบการิปริะเม�นปริะส�ทธ�ภาพัของโริงพัยาบาล

การิน"าผล CMI ไปใชั�

การิวั�เคริาะหั�หัาส�วันขาด (Gap analysis) ริะด�บจ�งหัวั�ด/เคริ+อข�าย

น"ามาจ�ดท"าแผนพั�ฒนาริะบบบริ�การิและริะบบบริ�หัาริจ�ดการิเริ+�องทริ�พัยากริส�ขภาพั (คริ�ภ�ณฑ์�และส��งก�อสริ�าง ก"าล�งคน)ใหั�ม0ปริะส�ทธ�ภาพัส*งส�ด

Thank you