العلاج الموجز أو المختصر

43
٠

Upload: -

Post on 04-Jan-2016

1.067 views

Category:

Documents


22 download

TRANSCRIPT

Page 1: العلاج الموجز أو المختصر

٠

Page 2: العلاج الموجز أو المختصر

١

سلسلة اخلدمة االجتماعية

قضايا مهنية )٥(

العالج املوجز أو املختصرBrief Therapy

عبدالمجيد طـاش نيـازي عبدالرحمن محمد الخراشي مشعل بن صقر السيحاني منيرة بنت الحميدي العنزي عمر بن أحمد هوسـاوي

Page 3: العلاج الموجز أو المختصر

٢

المحتوى

.تمهيد • .التطور التاريخي لنموذج العالج الموجز • .العالج الجماعي الموجز • .العالج األسري الموجز • .مفهوم العالج الموجز • .أهداف العالج الموجز • .خصائص العالج الموجز • .خطوات التدخل في العالج الموجز •

Page 4: العلاج الموجز أو المختصر

٣

تمهيد

ث نسـمع سريع في مجال العلوم اإلنسانية حيمن المالحظ أن هناك تطور ونقرأ بين فينة وأخرى عن نظريات جديدة تحاول أن تفسر السلوك اإلنساني، كما نسمع أيضا عن طرائق ونماذج عالجية جديدة تحاول أن تساعد الناس في التعامل

. يـة مع الصعوبات والمشكالت النفسية واالجتماعية التي تواجههم في حياتهم اليوميتميز بسرعة التدخل، وقصر مـدة العمـل، الذي –والعالج الموجز أو المختصر

ما هو إال شكل أو نموذج من النماذج العالجية -ودرجة عالية من التركيز والدقةالحديثة التي بدأ يستخدمها كثير من المختصين في مجال العلوم اإلنسانية بصـفة

أفـراد في عمليات التدخل ومساعدة عامة واألخصائيين االجتماعيين بصفة خاصة . جتمع للتغلب على بعض المشكالت الشخصية واالجتماعية التي يعانون منهاالم

ويشير التراث إلى استخدام المختصين لمجموعة من المسـميات المختلفـة brief therapy العالج الموجز (Fanger, 1995) لهذا النوع من العالج حيث اعتبر

crisis كالتدخل في األزماتالمظلة التي تندرج تحتها أنواع مختلفة من العالجات

intervention ، وأنواع العالجات المرنـة flexible therapies ، والعـالج المحـددكما استخدم بعض المختصين مسميات أخرى لهذا النـوع . بعشرين جلسة أو أقل :من العالج من أهمها

. short-term therapy العالج قصير األمد -

. time-limited therapy العالج محدود الوقت -

.single-session therapy عالج الجلسة الواحدة -

وسنستخدم في هذا البحث مصطلح العالج الموجز للداللة على جميع هذه األنواع .من العالجات

لقد أرتبط أسلوب العالج الموجز أو المختصر لفترة زمنية طويلـة نسـبيا بداية عقد الستينات اسـتقلت إال أنها ومع psychoanalysis التحليل النفسي بطريقة

Page 5: العلاج الموجز أو المختصر

٤

اعتمد عليها كثير من المختصين (Barbanel, 1982) وأصبحت طريقة قائمة بذاتهافي مجال مهن المساعدة اإلنسانية للتعامـل مـع مشـكالت عمالئهـم النفسـية

ولعل من أهم العوامل التي أسهمت في نشأة وتطور هـذه الطريقـة . واالجتماعية : لها ما يليوشيوع استخدامها واستقال

ازدياد حجم ونوعية المشكالت النفسية واالجتماعية التي يعاني منهـا النـاس -١اليوم نتيجة للتطور التكنولوجي السريع وما صاحبه من تغييـرات اجتماعيـة

.أثرت على نمط حياة الناس وطريقتهم في التعامل مع هذه المشكالتقديم الرعاية والخدمات قلة عدد المؤسسات والمراكز المتخصصة في مجال ت -٢

.النفسية واالجتماعيةقلة عدد المختصين في مجال مهن المساعدة اإلنسانية وعـدم تـوفر الخبـرة -٣

.الكافية لدى البعض منهمانشغال الناس بأمور حياتهم اليومية وعدم توفر الوقت الكافي لديهم أو عـدم - ٤

.(Lieberman, 1979) للدخول في عالقة عالجية طويلة األمد استعدادهمهذه العوامل وغيرها أسهمت بدرجة كبيرة في قيام كثير مـن المؤسسـات

والمختصين باالعتماد على أسلوب العالج الموجز بهدف توفير الوقـت والجهـد، ,Miller & Mishler) ويرى كل من. وتقديم خدماتهم ألكبر عدد ممكن من العمالء

على هذه الطريقة نظـرا لقلـة أن بعض المؤسسات والممارسين اعتمدوا (1964الموارد المتاحة لهم كعدم كفاية العاملين أو قلة خبراتهم، وعدم توفر الوقت الكافي، وعدم وجود برامج وخدمات مجتمعية مساندة، أو بسـبب عـدم اسـتعداد هـذه

.المؤسسات والممارسين للتعامل مع حاالت يتطلب عالجها جهدا ووقتا طويالاالت الفردية والعـالج طريقة في مجال العمل مع الحلقد استخدمت هذه ال

والعالج األسري بهدف التعامل مع مشكالت نفسية واجتماعية متنوعـة، الجماعي كما استخدمت مع فئات مختلفة من العمالء، إال أنها ال تغني بأي حال من األحوال

خاصة عند أو التدخل التقليدي long-term therapy األمد عن طريقة العالج طويل multiple problems التعامل مع حاالت تعاني من مشـكالت مركبـة أو متعـددة

(Lieberman, 1979).

Page 6: العلاج الموجز أو المختصر

٥

لتطور التاريخي لطريقة العالج الموجز، وسنعرض من خالل هذا البحث ا ومفهومه، وأهدافه، وأهم الخصائص التي تميزه عن أنواع العالجات األخرى، هذا

.ت التدخل المرتبطة بعمليتي التشخيص والعالجباإلضافة إلى شرح أهم خطوا

التطور التاريخي لنموذج العالج الموجز-time لقد استخدمت مدارس ونظريات عديدة أسلوب العالج محدود الوقت

limited therapy إليصال خدماتها وبرامجها وعالج مشكالت عمالئها، ومن ذلـكوالعـالج المعرفـي ، psychodynamic therapy طريقة العالج النفسي الـدينامي

وطريقة العالج الـذي يركـز علـى ، cognitive-behavioral approach السلوكي، family therapy والعالج األسـري ، task-centered approach مهام محددة إنجاز

.group therapy (Fanger, 1995) والعالج الجماعي-short القصير األمـد إلى أن طريقة العالج (Coleman, 1960) وقد أشار

term therapy أثبتت فاعلية كبيرة في الحفاظ على الصحة العامة للناس، إال أنها لمتحظى باالهتمام الكافي نتيجة تركيز معظم الممارسين على استخدام طرائق العالج

كما عبر كل من. النفسي طويل األمد في التعامل مع المشكالت والمواقف المختلفة(Barten, 1971; Barten & Barten, 1973; Malan, 1976; Sifneos, 1972;

Small, 1971; Wolberg, 1965) عن احترامهم وتقديرهم لطريقة العالج النفسـي .قصير األمد نظرا لما حققته من نتائج إيجابية في بعض المجاالت

وتشير معظم المصادر العلمية إلى أن طريقة العالج الموجز ارتبطت لفترة نية بنظرية التحليل النفسي وعلم النفس الدينامي وأنها لم تستقل عنهمـا حتـى زم

حيـث (Aguilera & Messick, 1986)م، كما أكد على ذلك كل من ١٩٦٠العام تعـود إلـى brief psychotherapy ذكرا أن جذور أسلوب العالج النفسي الموجز

ويشـير . وجوانـب أخـرى ختلف عنه في أهدافهنظرية التحليل النفسي إال أنها ت(Barbanel, 1982) إلى أن طريقة العالج النفسي الدينامي قصير األمد short-term

psychodynamic therapy قد استمد قوته من مصدرين أساسيين هما: إلى (Jones, 1955) حيث أشار psychoanalytic theory نظرية التحليل النفسي -١

صير األمد وذلك خالل عالجه لتشنّج اليد اليمنـى أن فرويد قد استخدم العالج الق

Page 7: العلاج الموجز أو المختصر

٦

في ست جلسات عالجية فقط، وعـالج مشـكلة الضـعف Bruno Walter للقائد قد Mahler ومع أن. في أربع ساعات Gustav Mahler م لدى ١٩٠٨الجنسي عام

توفي بعد سنة من تدخل فرويد معه إال أنه كان متحررا من أعراض مرضه خالل العالج"في كتابهما (Alexander and French, 1946) ما ناقش كل منك .تلك السنة

الحاجة إلى وجود نظرية فاعلة ومؤثرة " psychoanalytic therapy النفسي التحليليومختصرة للعالج النفسي وذلك عندما قاما بنشر عمل حاول تطبيق مبادئ نظرية

احثان بعض معتقدات التحليل التحليل النفسي في العالج قصير األمد، وقد تحدى البالنفسي خاصة فيما يتعلق بالفاعلية العالجية وتناسبه مع المدة الزمنية، وأشارا إلى أنه باإلمكان إنجاز األهداف العالجية وإحداث التغييرات المطلوبة في مدة زمنيـة

.(Marmor, 1978) أقلإلـى أن (Malan, 1976) حيث أشار crisis intervention التدخل في األزمات -٢

التدخل في األزمات أصبح المجال الرئيس واألساس لتطبيق أسـاليب وتكنيكـات طريقة العالج قصير األمد، وأمكن من خالل ثالثة أسابيع فقط من بداية األزمـة

على أن طريقة (Caplan, 1961) كما أكد. إحداث تغييرات إيجابية في حياة العمالء .قة التدخل المفضلة في حاالت األزماتالعالج قصير األمد هي طري

علـى أن العـالج النفسـي (Aguilera & Messick, 1986) ويؤكد كل من ظهر كأسلوب أو شكل عالجي نتيجة brief psychotherapy أو المختصر الموجز

للزيادة المطردة إلى خدمات الصحة النفسية ونقص أعداد المتخصصين المـدربين فـي –قيمين قد استخدموا هذا األسـلوب طباء النفسيين المفي هذا المجال، وأن األ

كجزء من برنامجهم التدريبي في المستشفيات ثم تال ذلـك اسـتخدام –بداية األمرواألخصـائيون psychiatric social workers األخصائيون االجتماعيون النفسيون

.النفسيون لهذا النوع من العالجين االجتماعيين دائما هو حل مشـكالت لقد كان الهدف من عمل األخصائي

ممن يعملون فـي مجـال دراسـة خاصة –واعتمد هؤالء األخصائيين ئهم،عمالأسـلوب " long-term therapy في عالجهم على االتصال طويـل األمـد –الحالة

. (Rapoport, 1967) كما كان جوهر عملهم يتسم بالتركيز والدقة". التدخل التقليدية االجتماعية في مجال العالج محدود الوقت إسهاما طيبا حيـث وقد أسهمت الخدم

Page 8: العلاج الموجز أو المختصر

٧

نجد أن كثيرا من مفاهيم هذه الطريقـة معروفـة ومألوفـة لـدى األخصـائيين بالعالج النفسي الدينامي وخاصة من النتائج التي كما تأثر كثير منهم. االجتماعيين

ج قصـير م باسـتخدام العـال ١٩٦٩عام Reid and Shyne إليها كل من توصلبجامعـة –الوظيفية فـي الخدمـة االجتماعيـة ومدرستها Taft فقد تأثرت. األمد

وركزت على اسـتخدام Otto Rank بالمختص في مجال التحليل النفسي –بنسلفانياكـأداة فاعلـة فـي time-limited casework منهج دراسة الحالة المحدود الوقت

بل ذهبت إلى أبعد من ذلك عندما قامت مساعدة العمالء للتكيف مع تقلبات الحياة، .بتطبيق هذا التوجه في مقابلة أو جلسة عالجية واحدة فقط

-problem بدمج طريقـة حـل المشـكلة Perlman م قام ١٩٥٧وفي عام

solving وعناصر من الطريقة الوظيفية functional approach فـي كتابـه عـنلذي وضع فيه القاعدة األساسـية وا social caseworkدراسة الحالة االجتماعية

.(Lemon, 1983) األزمات لنظرية التدخل فيم نمت وتطورت طريقة العالج الموجز وأصبحت طريقة ١٩٨٠وفي عام

معترف بها وذلك خالل المؤتمر الدولي الذي رعته مؤسسـة هـارفرد للصـحة مـن المؤسسـة Herbert Pardes المجتمعية في بوسطن، حيث لخص المتحـدث

لدولية للصحة النفسية العوامل التي أدت إلى االهتمام بالعالج قصير األمـد فـي ا :التالي

.قبول كثير من المختصين والممارسين بفكرة األهداف العالجية المحدودة -١ .زيادة استخدام الممارسين ألكثر من طريقة عالجية مع الحالة الواحدة -٢ .واالضطرابات النفسية التطور الكبير الذي حدث في مجال تصنيف األمراض -٣تنامي اإلدراك بين المختصين بأن العالج طويل األمد ال يعنـي بالضـرورة -٤

.وفاءه بحاجات فئات معينة من العمالءزيادة االهتمام بدراسة تكاليف العالج وعالقة ذلك بقدرة األفراد في الحصول - ٥

.(Perdes & Pincus, 1981) على العالج الالزممل وغيرها ذات أهمية بالغة لدى كثير من المختصـين لقد كانت هذه العوا

والعاملين في مجال مهن المساعدة اإلنسانية بما فيهم األخصـائيين االجتمـاعيين وخاصة في مجال دفع جهودهم للبحث عن أساليب جديدة تراعي عـاملي الوقـت

Page 9: العلاج الموجز أو المختصر

٨

الوقت ونتيجة لذلك بدأ االهتمام بطريقة العالج الموجز أو العالج محدود . والكلفةوعمد كثير منهم إلى استخدامه واالعتماد عليه في التعامل مع كثير من المشكالت

.النفسية واالجتماعيةكما نجح العديد من المعالجين في استخدام أسلوب العالج بالجلسة الواحدة

وقد بدأ االهتمام بهذا . واستطاعوا من خالل هذا األسلوب تحقيق أهدافهم العالجيةم بوصـف هـذا األسـلوب ١٩٨١في عام Bloom قام عالجي عندمااألسلوب ال

العالجي، ومنذ ذلك الحين قام غيره من المختصين بتجربته واستخدامه حيث ظهر (Fanger, 1995) ويـرى . لديهم اقتناع بفاعليته وقدرته على حل مشكالت عمالئهم

القتناع من جانب أن العمل بهذا األسلوب يتطلب قدرا كبيرا من المهارة والخبرة واكمـا . المعالج بإمكانية مساعدة العميل في إنجاز أهداف محددة في جلسة واحـدة

يتطلب هذا األسلوب قدرة من جانب المعالج على نقل هذه الفكـرة إلـى العميـل .وإقناعه بها

ونظرا ألن التدخل باستخدام أسلوب الجلسة الواحدة محدود بوقت قصـير را من االهتمام بتحديد أهداف عالجية واضـحة ودقيقـة جدا فإنه يتطلب قدرا كبي

كما ينبغي . وواقعية وصغيرة يمكن التعامل معها وإنجازها في فترة زمنية قصيرةأن يسرع المعالج في عمليات االرتباط مع العميل وتكوين العالقة العالجية معـه،

وانـب وتشخيص مشكلته، وتشجيعه للتعبير عن مشاعره وأفكاره، والبحث عن جوتتراوح مدة الجلسة . القوة في شخصيته وبيئته، ووضع الخطط العالجية وتنفيذها

١٢٠إلـى ٩٠دقيقة للحاالت الفردية ومـن ٩٠إلى ٦٠العالجية الواحدة ما بين ويتركز جهد المعالج في هـذه الجلسـة علـى . دقيقة للحاالت األسرية والجماعية

إيجابية مـن خـالل االنتبـاه واليقظـة إنجاز األهداف العالجية والخروج بنتائج & Bloom, 1992; Hoyt et al., 1992; Rockwell) والتوجيـه المركـز المستمرة

Pinkerton, 1982; Rosenbaum et al., 1990; Talmon, 1990). أن الممارسين سيستمرون في استخدام طريقة (Fanger, 1995) وأخيرا يرى

هذه الطريقة من فرص عالجية جيـدة لعـدد العالج قصير األمد نظرا لما توفرهأكبر من الناس، وبأقل كلفة ممكنة، وإمكانية االستفادة منها فـي تعزيـز قـدرات

.العمالء لحل مشكالتهم بأنفسهم

Page 10: العلاج الموجز أو المختصر

٩

العالج الجماعي قصير األمد (Brandler & Roman, 1991) يشير كل مـن وفي مجال العالج الجماعي ما يستمر لفترة زمنية طويلة، بحيث تسـمح هـذه غالبا العالج الجماعي إلى أن

ومع ذلك فإن بعض وين عالقة فيما بينهم ومع قائدهم،الفترة ألعضاء الجماعة بتكأنواع الجماعات تسمح ألعضائها باالنضمام في أي وقت أو في أي مرحلـة مـن

وأن هذا النـوع مـن ،مراحل عملها كما تسمح لهم باالنفصال متى ما أرادوا ذلك . لجماعات متاح في كثير من المؤسسات ويخدم فئات عريضة من العمالءا

ويرى الباحثان أيضا أن في بعض المؤسسات خاصة المستشـفيات يلتقـي . أعضاء الجماعة لمرة واحدة فقط خالل فترة تنويمهم أو وجودهم في المستشـفى

-singleوأن هذا النوع من الجماعات يمكن تسميته بجماعـات الجلسـة الواحـدة

session groups التي تتطلب قدرا كبيرا من الجهد في مجال اإلعداد والتنظيم كما .تتطلب مهارة عالية من جانب القائد

طريقة العالج الجمـاعي (Stempler & Glass, 1996) وقد استخدم كل منوذلك عندما عمال على تطبيـق نمـوذج الجلسـة brief group therapy الموجزمع الحاالت التي كانت تعاني مـن مشـكالت one-session group model الواحدة

وأشارا إلى أن لهـذا األسـلوب . فجائية أو صدمات غير متوقعة في أماكن العملدودية مدة نفس أهمية العمل الجماعي طويل األمد إال أنه يختلف عنه من حيث مح

ومـن –القائـد إذ يتطلب العالج الجماعي الموجز قيام التدخل، ودرجة التركيز،بتوجيه الجماعة خالل مجموعة مختلفة من المراحل مع عدم –خالل جلسة واحدة

كما يتطلـب درجـة . األساسية group processes اإلخالل طبعا بعمليات الجماعةعالية من المهارة لبدء عمليتي االتصال والتفاعل، والمحافظة عليهما باعتبارهمـا

.اف الجماعةعاملين أساسيين في إنجاز أهدوجماعة الجلسة الواحدة ما هي إال شكل من أشـكال العـالج الجمـاعي

. والعمل مع الجماعات التي تقتضي اجتماع أعضاء الجماعة لمرة واحـدة فقـط

Page 11: العلاج الموجز أو المختصر

١٠

ويتميز هذا النوع من الجماعات بدرجة عالية من التركيز والتنظيم والتعامل مـع عة لمدة ساعة أو ساعتين وربما وقد تستمر جلسة الجما. نوع واحد من المشكالت

التي يتـراوح marathon groups أكثر من ذلك كما يحدث في جماعات الماراثون .(Barker, 1991) ساعة أو أكثر ٢٤إلى ١٨مدة جلساتها عادة ما بين

لقد حاول كثير من المختصين تحديد عدد ومسميات المراحل التي تمر بها short-term )أنظر كل مـن (عات قصيرة األمد لواحدة، والجماجماعات الجلسة ا

group therapy (Garland & Kolodny, 1973; North, 1969; Shulman, 1984) ناقشا خمسة مراحل أساسية لهذا النوع (Stempler & Glass, 1996) إال أن كل من

:من الجماعات هي .pre-group phase مرحلة ما قبل الجماعة -١ .beginning phase مرحلة البداية -٢ . middle phase مرحلة الوسط -٣ .ending phase مرحلة النهاية -٤ . post-group phase مرحلة ما بعد الجماعة -٥

فمرحلة ما قبل الجماعة تعتبر مرحلة تخطيطية تهدف إلى تنظيم بداية أن عمليات هذه المرحلة (Stempler & Glass, 1996) الجلسة حيث يرى كل من

: نتتضم .الحصول على موافقة السلطة على تكوين الجماعة وجمع األفراد •تحديد حجم الجماعة، ومدة العمل، والموقع، وشروط اختيار •

.األعضاءمقابلة المتقدمين وقبولهم واستبعاد األشخاص غير المناسبين لهذا •

. النوع من التدخلأولويـات فيؤكدان على أن مـن (Schwartz & Zalba, 1972) أما كل من

العمل في هذه المرحلة قيام القائد بخلق جو مالئم لبدء العمـل يتسـم بالتعـاطف والمشاركة الوجدانية، وتوجيه جميع طاقاته الستخراج مشاعر واهتمامات العمالء

.المرتبطة بعملية المساعدة

Page 12: العلاج الموجز أو المختصر

١١

التـي contracting أما مرحلة البداية فينبغي أن تركز على عملية التعاقـد اقشة أعضاء الجماعة والتفاوض معهم لتحديد أهداف وأساليب العمل إذ تتضمن من

أن وضوح األهداف وأساليب التدخل ودقتها تسهم إلى حد بعيد في نجـاح العمـل ويشـير . (Stempler & Glass, 1996) الجماعي وإنجاز األهداف في المدة المحددة

الجماعة على العقـد إلى أن اتفاق (Garland, Jones, & Kolodny, 1973) كل منيعني أن الجماعة أصبحت جاهزة لمواجهة المهام واألعمال المرتبطـة بجوانـب

وأخيرا . السلطة، والضبط، والعالقة، والمراحل التي تمر بها الجماعة وااللتزام بهاوبما أن المدة الزمنية المتاحة للعمل قصيرة فإن قائد الجماعة مطالب فـي هـذه

ه من العمل ألعضاء الجماعة، وتنبيههم إلى الوقت المتـاح المرحلة بتوضيح فكرت .إلنجاز األهداف، كما أن درجة تدخله في عمليات الجماعة وأنشطتها تكون عالية

وفي المرحلة الوسطى يشعر أعضاء الجماعة عادة باألمان والطمأنينة مما هذا فإن من ل. (Block, 1985) يساعد في دفع وتحريك عجلة العمل بالسرعة الكافية

المفترض قيام القائد في هذه المرحلة بدراسة مشكالت أعضاء الجماعـة وجمـع المعلومات الالزمة التي تسهم في فهم الموقف أو المشكلة وذلك من خالل توجيـه األسئلة المباشرة، واسترجاع المواقف والحوادث السابقة، وإتاحة الفرصة ألعضاء

إن . ارهم وآرائهم، واالستجابة لها بما يناسبهاالجماعة للتعبير عن مشاعرهم وأفكقائد الجماعة مطالب بتوجيه أعضاء الجماعة للتحدث عن مشكالتهم مـن بدايـة حدوثها وحتى وصولهم إلى الجماعة، ومسـاعدتهم فـي اسـترجاع الصـدمات والمشكالت السابقة في حياتهم، هذا باإلضافة إلى إتاحة الفرصة لهم للتعبير عـن

.لمستقبلرؤيتهم لإلى بعض مـن أسـاليب (Glassman & Kates, 1990) وقد أشار كل من

: التدخل المستخدمة في هذه المرحلة ولخصاها في التالي .modeling التمثيل -

-self التحدث عن النفس أو االنفتاح على النفس أو الكشـف عـن الـذات -

disclosure.

. وضوابط السلوك السوي norm-setting وضع معايير -

. conflict exploration استكشاف الصراعات -

Page 13: العلاج الموجز أو المختصر

١٢

. اف طرق وأساليب االتصال والتفاعلاستكش -

. information giving توفير المعلومات -أما االنتقال إلى المرحلة النهائية فيقتضي سرعة تغيير األدوار واألنشـطة

فـي فعلى القائد مساعدة أعضاء الجماعـة . (Block, 1985) والمرونة في التحركتحديد الموارد والبرامج والخدمات المتاحة في المجتمع الخـارجي التـي يمكـن

كما يمكن تشـجيع . االستفادة منها، واالستعانة بها قدر اإلمكان في صالح الجماعةأعضاء الجماعة لالعتماد على أنفسهم في المستقبل، وتعزيز ثقتهم في أنفسهم وفي

ستقبلية المشابهة، وتشجيع عمليات توفير الدعم قدراتهم الذاتية لمواجهة المواقف الم .والمساندة لبعضهم البعض

وأخيرا فإن مرحلة ما بعد الجماعة تتطلب قدرا كبيرا من التركيز من جانب : القائد على نشاطين أساسيين هما

إتاحة الفرصة ألعضاء الجماعة لمقابلته بصفة فردية بعد انتهـاء الجلسـة -أسـئلتهم واستفسـاراتهم، وتبـادل المعلومـات وذلك بهدف اإلجابة على

والمشاعر التي لم يستطع هؤالء األعضاء التحدث والتعبير عنهـا داخـل .الجماعة

االتصال بأعضاء الجماعة بعد عدة أيام لمتابعتهم وتوفير الدعم والتشـجيع - .(Stempler & Glass, 1996) لهم

خاصـة (صر و المختومن هنا نستطيع القول أن جماعات العالج الموجز أ بحاجة إلى قائد متمرس يمتلك المعرفة والخبرة والمهارة ) جماعات الجلسة الواحدة

الالزمة التي تساعده في تنفيذ وتوجيه عمليات الجماعة بالسرعة المطلوبة مع عدم إن . إغفال عاملي الدقة والتركيز الالزمين إلنجاز األهداف في فترة زمنية وجيزة

الب بشرح وتوضيح أهداف العمل الجماعي ألعضاء الجماعـة، قائد الجماعة مطكما هو مطالب أيضا بتحديد البناء الرسمي للجماعة بما في ذلـك تحديـد المـدة الزمنية الالزمة إلنجاز األهداف، وتحديد حجم الجماعة أو عدد األعضاء، وتحديد

لمناسـب نوع العضوية وشروطها، هذا باإلضافة إلى مسؤوليته في خلق الجـو ا للعمل الذي يشجع أعضاء الجماعة على التعبير عن مشاعرهم، وتكوين العالقـة المهنية وزرع الثقة في نفوسهم، وتوضيح األدوار وما هو مطلوب أو متوقع منهم

Page 14: العلاج الموجز أو المختصر

١٣

عمله داخل الجماعة، وتوفير المعلومات الالزمة، وتوجيه مشاركات األعضاء من ي ممارسة األنشطة المختلفـة وإتاحـة خالل مساعدتهم على التركيز، وإشراكهم ف

الفرصة لهم للتعبير عن مشاعرهم وأفكارهم وآرائهم، ومساعدتهم التخاذ القرارات المناسبة، وإنهاء أعمال الجماعة كل هذا في مدة زمنية محدودة جدا ممـا يشـكل

.تحديا كبيرا ومشكلة فريدة من نوعها لقائدي هذا النوع من جماعات

صير األمدالعالج األسري ق & Goldenberg) أشار كل من family therapy وفي مجال العالج األسري

Goldenberg, 1985) إلى أن طريقة العالج الموجز قد استخدمت من جانب معهدمنـذ العـام Palo Altoفـي Mental Research Institute (MRI) األبحاث العقلية

متنوعة من المشكالت مسـتخدما م وذلك بهدف التعامل مع أنواع مختلفة و ١٩٦٧وأعتمـد المركـز فـي . في ذلك أنظمة جديدة من األساليب والتكنيكات العالجية

communication / interaction تدخالته على استخدام نظريات التفاعل واالتصال

theories وأساليب كل من Erickson وJackson وBateson في مسـاعدة األسـر ,Watzlawick) كما أشار كل مـن . ج سريع لمشكالتهاالتي كانت تبحث عن عال

Weakland, & Fisch, 1974; Weakland, & Segal, 1982) إلى أن المركـز قـدوالخالفـات ، depression واالكتئـاب ، anxiety تعامل مع مشكالت مختلفة كالقلق

واألمـراض ، family conflict والصراعات األسـرية ، marital discord الزوجيةومشكالت تعاطي الكحـول والمخـدرات، ، psychosomatic illness جسميةنفسال

باستخدام العالج قصـير sexual dysfunction ومشكالت اختالل الوظيفة الجنسية .األمد

أن العالج األسـري (Goldenberg & Goldenberg, 1985) ويرى كل من ي يتميز بمحدوديـة جهو أسلوب عال brief family therapy الموجز أو المختصر

، والواقعية، والنشاط، والتركيـز علـى )ليس أكثر من عشر جلسات(مدة التدخل ) خطوة بخطـوة (والتدرج في الوصول إلى األهداف ، )المشكلة الحالية(ر الحاض

إليمانه بأن المشكالت اإلنسانية هي نتاج لسوء التعامل مع الصعوبات التي تواجه .اإلنسان في حياته

Page 15: العلاج الموجز أو المختصر

١٤

أصحاب هذه النظرة أن السبب الرئيس للمشكالت والصعوبات التي ويعتقد تواجه الناس في حياتهم هو سوء تعاملهم مع هذه المشكالت واستخدامهم ألساليب

ويرون أنه كلما كانت محـاوالت وجهـود الفـرد . خاطئة في سبيل التغلب عليهاـ د ذاتهـا، للتغلب على مشكلته خاطئة كلما أصبحت هذه المحاوالت مشكلة في ح

إلى المريض أو العميل كشـخص وقـع فـي رمـال (Segal, 1982) ولهذا ينظرمتحركة فإذا تحرك وكافح من أجل الخروج غرق أكثر وأنه كلما ازداد غرقا كلما

كما يرى بعض المدافعين عن هذه النظـرة أن حـل . كافح أكثر من أجل الخروجليب التقليدية واستعمال أساليب المشكلة يكمن في التخلي والكف عن استخدام األسا

.جديدة مختلفةفيرون أن استمرار ظهور (Watzlawick, Weakland, & Fisch, 1974) أما

المشكلة وتكرارها يعود إلى أن الناس يحافظون عليها في سلوكياتهم وتعـامالتهم م لذا فإن الهدف من التدخل باستخدا ين المحيطين بهم أيضا ال ينسونها،وأن اآلخر

طريقة العالج األسري قصير األمد يكمن في محاوالت المعالج الحصـول علـى صورة واضحة عن المشكلة والسلوكيات الحالية للعميل خاصة تلك التي أسـهمت

مناسبة تهـدف -أو تدخل-في استمرار المشكلة، ثم العمل على إيجاد خطة عمل & Goldenberg) ة مدتهاإلى تغيير هذه العناصر بحيث تمنع إدامة المشكلة وإطال

Goldenberg, 1985) . ويالحظ أن العالج األسري المحدود الوقـت يركـز جـلاهتمامه على منع األفراد من استخدام الحلول واألساليب القديمة وإعادة تكرارها، وإحداث تغييرات إيجابية في سلوكهم تسهم في تعزيز عملية التغيير، ومسـاعدتهم

.تؤدي إلى إحداث الخلل واالضطرابلتجنب السلوكيات التي كما يؤكد المدافعين عن طريقة العالج األسري قصير األمد على أهمية قيام

المعالج بتشجيع عمالئه على القيام بأفعال عكسية لما كانوا يفعلونه عند مـواجهتهم للمشكالت، كأن يشجع المعالج عميله الذي يعاني من األرق على النوم، والعميـل

كمـا –فهـذه األسـاليب . ب باالبتهاج، والعميل المنسحب بتكوين أصدقاءالمكتئتؤدي إلى إعادة تنظيم الحالة النفسية للشخص مع المحافظة على نظامه –يقولون هـذا النـوع مـن (Watzlawick & assiciates, 1974) ويسمي كل من. األساسإحداث تغييـر هدف إلى الذي ي" first-order change بمطلب التغيير األول"التحرك

Page 16: العلاج الموجز أو المختصر

١٥

. الحالي الظاهر للعميل وليس إحداث تغيير في نظامه األسـاس " النسق"في النظام أما التغيير الحقيقي والضروري فيتطلب تغييرا في نظام العميل نفسه ويسمي هذا

والـذي يسـتهدف " second-order change مطلب التغيير الثاني"النوع من التغيير . نظامتغيير طريقة عمل ال

أن مطلـب (Watzlawick, Beavin, & Jackson, 1967) ويرى كـل مـن games without end “" التغيير األول ما هو إال نوع من األلعاب التي ال نهاية لها

فهي عبارة عن محاوالت خاطئة وفاشلة تستهدف تغيير الصعوبات والمشـكالت ة األمر إلى ظهور األزمة خاصـة باألساليب المألوفة والتقليدية مما يؤدي في نهاي

إذا أصر الشخص على تكرار استخدام هذه الحلول مع عدم وجود دليـل واضـح .(Bodin, 1981)على تأثيرها وفاعليتها للتعامل مع المشكلة

(Goldenberg & Goldenberg, 1985) وتشير كثير من التقـارير العياديـة ول وأن العمل بهذه األساليب سيؤدي إلى وجود ثالثة أساليب خاطئة الستخدام الحل

:بالتالي إلى ظهور مشكالت أكبرمعـين دون عدم األخذ بالفعل الضروري ومن ذلك تجربـة األسـرة لحـل -١

).المال ليس مشكلة(االعتراف بوجود مشكلة طالق زوجين جديدين بسبب عـدم (ذ بالفعل عندما يكون غير ضروري األخ -٢

).هماقة الزواج لتوقعاتهما وخياالتموافمعالجة الصراعات الزوجية على مسـتوى (األخذ بالفعل على مستوى خاطئ -٣

بذل جهـد أكبـر فـي المـرات مطلب التغيير األول أي يتفق الطرفان على ).القادمة

وبما أن الناس يحاولون دائما التعامل مع مشـكالتهم بطـرائقهم الخاصـة شيوعا واستخداما وبالتالي والمتكررة فإن النوع الثالث من هذه األنواع هو األكثر

.فإن تكرار الفشل يؤدي إلى اإلرباك وزيادة الفشلفي استخدامه للعالج قصير األمـد أو (MRI) ويركز معهد األبحاث العقلية

الموجز على حل المشكالت الناجمة عن محـاوالت سـابقة لحـل مشـكالت أو شكالت على أسلوب ويعتمد في سبيل التعامل مع هذه الم. صعوبات عادية ومألوفة

الذي يستهدف مساعدة األسرة إلعادة النظر في المشكلة reframing إعادة التشكيل

Page 17: العلاج الموجز أو المختصر

١٦

ومسبباتها، والنظر إليها بطريقة جديدة مختلفـة، وتغييـر محاوالتهـا وجهودهـا & Goldenberg) هذا ويؤكـد كـل مـن . التقليدية المألوفة في مواجهة المشكلة

Goldenberg, 1985) الج الموجز يتطلب تقسيما للمشكلة بحيث تسـهل على أن الععملية التعامل مع أجزائها الصغيرة، ولكي تشعر كل مـن المعـالج والمـريض

كما ينبغي أن يحدث التغييـر بطريقـة . بالرضا نتيجة إحساسهما بالتقدم والتغييروأن يعتمد العالج على العمل الفريقـي والجهـود . تدريجية وليس بطريقة فجائية

المشتركة التي يتعاون فيها مجموعة من المختصين بهـدف team effort اعيةالجم هذا باإلضافة إلى أهمية القيام بعمليـة التقـويم الالحقـة . حل مشكلة عميل واحدfollow-up evaluation لكل عميل أو أسرة حصلت على المساعدة وذلـك خـالل .شهرا بعد آخر مقابلة ١٢فترة زمنية ال تتجاوز

استهدفت (MRI) بمعهد األبحاث العقلية (Segal, 1982) راسة قام بهاوفي دالتعرف على مدى فاعلية طريقة العالج الموجز دلت نتائج الدراسة على ارتفـاع تكاليف هذا النوع من العالج، إال أنه من جهة أخرى أثبت فاعلية وتأثيرا كبيـرين

.في حل مشكالت العمالء وفي مدة زمنية قصيرة

م العالج الموجزمفهومفهوم العالج المـوجز توضـيح بعـض لعل من المفيد قبل أن نستعرض

والعالج النفسي، therapy مفهوم العالج: المفاهيم األساسية المرتبطة به من أهمهاpsychotherapy ،والعالج االجتماعي social therapy حيث أن إدراكنا وفهمنا لهذه

تعرف على كثير من خصائص وسمات وعمليات المصطلحات يساعدنا كثيرا في ال .العالج قصير األمد

أحد فروع علم الطب يهتم بالعالج أو بتطبيـق " العالج بأنه ) بدوي(عرف : ١٩٨٦بدوي، (نفسي أو تخفيفه أو الوقاية منه المداوة لشفاء المرض البدني أو ال

ي لألخصائيين وعرف قاموس الخدمة االجتماعية الصادر عن االتحاد الدول). ٤٢٥: العالج بأنـه National Association of Social Workers (NASW) االجتماعيين

عملية منظمة تتضمن استخدام مجموعة من اإلجراءات واألنشطة التي تهدف إلى "

Page 18: العلاج الموجز أو المختصر

١٧

حل المشكالت الصحية والنفسية واالجتماعية والحد أو التخفيف من آثارها علـى . (Barker, 1991: 236) "الشخص المصاب

فالعالج وفقا لهذين التعريف يعني ممارسة المداوة لشفاء المرض البدني أو وأن العالج . النفسي أو االجتماعي أو التخفيف من آثار هذا المرض على المريض

يعتمد على مجموعة من العمليات المهنية األساسية التي تسهم بدرجة كبيـرة فـي ا دراسة المرض أو المشكلة، والقيـام إنجاز أهدافه بطريقة علمية منظمة من أهمه

كمـا . بعملية التشخيص، ووضع الخطط العالجية، وتنفيذها، ومتابعتها، وتقويمهاتتطلب العملية العالجية أيضا إلتزاما من جانب المعـالج بمجموعـة مـن القـيم والمبادئ واألخالقيات المهنية األساسية التي ثبت من خالل الممارسـة فاعليتهـا

وتأثيرها اإليجابي في الوصول إلى األهداف المرجوة بأسرع وقت وأقل وأهميتهاومن أهم هذه القيم واألخالقيات العالقة المهنية، والتقبل، واالحتـرام . جهد ممكن

والتقدير، وحق تقرير المصير، وإتاحة الفرصة للمريض للتعبير عـن مشـاعره .ضىوأفكاره، والسرية، ومراعاة الفروق الفردية بين المر

أن العالج النفسي يعني عالج االضطرابات النفسية بالطرق ) الحفني(ويرى السيكولوجية حيث يتطلب هذا النوع من العالج تفاعال شخصـيا بـين المعـالج والمريض، ويعتبر هذا التفاعل هو العامل الرئيس في تعديل عملية الـتعلم فمـن

ظهر خبرات المريض واستجاباته خالل الحديث مع المعالج أو أثناء حالة التنويم تويقوم المعالج بتفسير وتحليل هذه الخبرات ويتمكن من إبعاد العـادات المرضـية

وللعـالج النفسـي . لالستجابة االنفعالية، وتلقين المريض عادات جديدة صحيحة والعالج النفسي البيولـوجي ، psychoanalysis التحليل النفسي: أشكال مختلفة منها

psychbiological therapy ، والعالج النفسي الموجـه directive psychotherapy ، والعـالج التنـويمي nondirective psychotherapy والعالج النفسي غير الموجه

hypotherapy ،والعالج التخديري narcotherapy ،والعالج باللعب play therapy ، :١٩٧٨الحفني، ( psychodrama والسيكودراما، group therapy والعالج الجماعي

١٨٩ .( إلى ذلك بقوله أن العالج النفسي هو نـوع (Barker, 1991: 189) ويضيف

therapeutic خاص من أنواع التدخل يعتمـد علـى تكـوين عالقـة عالجيـة

Page 19: العلاج الموجز أو المختصر

١٨

relationship بهـدف ) فرد جماعة أسرة زوجـين (بين أخصائي اجتماعي وعميلأو mental disorder ب نفسـي المساعدة في تخليص العميل من أعراض اضطرا

أو التغلب على صعوبات التكيـف ، relationship problems مشكالته العالئقية حلويضرب باركر أيضا أمثلة لبعض أشكال العـالج النفسـي . مع البيئة االجتماعية

، supportive therapy والعـالج المعـين ، family therapy العالج األسري: منها والعالج النفسي االجتماعي، experiental therapy أو التجريبي والعالج االختباري

psychosocial therapy ،والعالج العقلي المعرفي cognitive therapy. أنه غالبا مـا (Barker, 1991: 221) أما مصطلح العالج االجتماعي فيرى

social يكون مرتبطا باألنشطة واألدوار التي يقوم بها األخصائيون االجتمـاعيون

workers والتي تتلخص في توفير خدمات ملموسة، وتوجيه الدعم البيئي لصـالحفالعالج . العمالء، ومساعدة الناس للتعامل مع المشكالت والصراعات االجتماعية

االجتماعي يهدف إلى تعزيز الصحة االجتماعية ألفراد المجتمع وذلك من خـالل من الوقوع فريسة لالنحـراف، وتقويـة مساعدتهم لالعتماد على أنفسهم، ومنعهم

عالقاتهم األسرية، ومساعدتهم للقيام بأداء أدوارهم ووظائفهم االجتماعية بصـورة ويعتمد األخصائيون االجتماعيون في إنجاز هذه األهداف على مجموعة . صحيحة

توفير المعلومات، وتقديم المساعدات المالية، : متنوعة من األنشطة واألعمال منهاجيه العمالء لالستفادة من الموارد والبرامج والخدمات المجتمعيـة، والتوجيـه وتو

والتحويل، والدفاع عن مصالح العمـالء وتمثـيلهم أمـام ، counseling واإلرشاد والتـدريب ، education ، والتعلـيم advocating الجهات الرسمية وغير الرسـمية

coachingوالتنظيم ، organizing. الموجز فإن من الصعب تحديد تعريف مرض ومتفق عليـه أما عن العالج

لهذه الطريقة حيث وردت تعاريف كثيرة لهذه الطريقة ركز البعض منهـا علـى مقارنة هذه الطريقة بالطرائق العالجية األخرى، وركز البعض اآلخرعلى إعطاء

يف أهمية للدوافع التي تدفع المريض إلى طلب العون والمساعدة، بينما عمدت تعارأخرى لإلشارة إلى أهم الخصائص التي تميز هذه الطريقة عن الطرائق العالجيـة

.وسنعرض في التالي لبعض هذه التعاريف. األخرى

Page 20: العلاج الموجز أو المختصر

١٩

العالج الموجز بأنه أسلوب عالجي يسـعى إلـى (Garner, 1965) عرف ونلحظ في هذا التعريف تركيزا شديدا علـى . إنجاز أهداف عملية معقولة ومحددة

لغ األهمية في العالج قصير األمد أال وهو األهداف، حيث أكد على أهمية جانب باه للتحقيـق والمعقولية والمحدودية والقابلي تميز أهداف العالج قصير األمد بالعملية

من خالل الوقت المتاح واإلمكانات المتاحة لدى كل من المعالج والعميل والمؤسسة .والمجتمعفقد عمدا خالل تعريفهما للعالج الموجز إلى (Bellak & Small, 1965) أما

التفريق بين هذه الطريقة وطريقة التحليل النفسي من خالل ثالثة جوانب رئيسـة : هي

. األهداف -١ . مدة التدخل -٢ . المنهج المستخدم -٣

فمن حيث أهداف التدخل لطريقة العالج الموجز فإن الباحثان يؤكدان على symptom relief المشكلة بهدف التخلص منها أن هذه الطريقة تتعامل مع أعراض

. وأن الهدف من التدخل ليس إعادة بناء شخصية العميلأما من حيث الوقت فإن العالج الموجز يتميز بقصر مدة التـدخل بصـفة

إلى أن عدد جلسات العالج قصير األمد تتراوح (Malan, 1976) عامة حيث أشار . الغالب أقرب إلى العشر جلساتجلسة، وأنها في ٤٠إلى ١٠ما بين

ومن حيث منهج التدخل فيؤكد الباحثان على ثالثة خصائص أساسية تميـز النشاط، والتركيز، : طريقة العالج القصير األمد عن غيرها من طرائق العالج هي

. وتقديم االقتراحاتفقد وصف المعالم األساسية لطريقة العالج النفسـي (Sifneos, 1972) أما

ر األمد ولخصها في اإليجاز والقصر، وإعـادة الـتعلم، وحـل المشـكلة، قصي .ومحدودية األهداف

العالج الموجز بأنه نوع من أنواع التدخل (Lieberman, 1979) كما عرف .المنظم والمخطط يمتاز بمحدودية مدة التدخل وتحديد مسبق لبداية العمل ونهايته

Page 21: العلاج الموجز أو المختصر

٢٠

العالج المـوجز بأنـه (Aguilera & Messick, 1986: 20) وعرف كل من نوع من العالج الذي يهتم بدرجة خطورة األعراض الظاهرة، وإعادة قدرات الفرد

.أو المحافظة عليها لكي يستطيع أن يؤدي دوره بصورة مالئمةالعالج الموجز بأنه نوع من أنـواع العـالج (Barker, 1991: 27) وعرف

clinical social لخدمة االجتماعية العياديةالنفسي وأسلوب من أساليب التدخل في ا

work الذي يعتمد على التحديد الدقيق والمسبق لألهداف العالجية، وعدد الجلسات .ويرى أن هذا النوع من العالج موجه نحو التعامل مـع مشـكالت أو أعـراض

.محددة، وأنه يمتاز بالدقة والتركيز والنشاط والمحدوديةأن العالج الموجز المنظم هو مجال خـاص (Fanger, 1995) وأخيرا يرى

من مجاالت العالج النفسي الذي يتميز باإليجاز واالختصار، والدقة فـي تحديـد األهداف، ومعرفة كل من المعالج والعميل للمدة الزمنية التي ستنجز خاللها هـذه

.األهداف

أهداف العالج الموجزالعالج الموجز في التعامل مع مما سبق يمكن أن نحدد الهدف الرئيس من

والتي كانت السبب في طلب العميل العـون presenting problem المشكلة الحالية ,Greenblatt) ويؤكد على ذلك كـل مـن . والمساعدة من األخصائي االجتماعي

Moore, & Albert, 1963; Rosenbaum, 1964) حيث أشـاروا إلـى أن الهـدفأسلوب العالج الموجز هـو تحريـر العميـل مـن األساس من التدخل باستخدام

.وليس إعادة بناء شخصيته symptoms األعراض & ,Coleman & Zwerling, 1959; Greenblatt, Moore) كما يرى كل من

Albert, 1963) إلى أن العالج الموجز يستهدف تعزيز وتقوية دفاعـات العميـل .الموجودة لديه أصال

فيؤكـدون علـى أن (Normand, Fensterheim, & Schrenzel, 1967) أما التدخل باستخدام العالج الموجز في حاالت األزمات يستهدف مسـاعدة العميـل

.الستعادة توازنه الذي كان عليه قبل حدوث األزمة

Page 22: العلاج الموجز أو المختصر

٢١

إلى أن الهدف من اسـتخدام (Aguilera & Messick, 1986) ويشير كل من بالتخلص من بعـض األعـراض أو العالج النفسي الموجز أو المختصر مرتبط

التخفيف من حدتها، ومساعدة الفرد الستعادة قدراته الوظيفية أو المحافظة عليهـا ومع أن التدخل يمكن أن يؤدي إلى إعـادة بنـاء بعـض جوانـب . قدر اإلمكان

.الشخصية للعميل إال أن ذلك ال يعتبر هدفا أساسيا لعملية التدخلفإن العالج قصير األمـد long-term therapy ومقارنة بالعالج طويل األمد

يستهدف حل مشكلة العميل بينما يهدف العالج طويل األمد إلى إحداث تغييـرات ;Bloom, 1992) كما يعتقد كل مـن . (Fanger, 1995) جذرية في شخصية العميل

Budman & Gurman, 1988; Friedman & Fanger, 1991) ــالج إذا أن المعفـإن –باستخدام طريقة العـالج المـوجز –تغييرات بسيطة استطاع أن يحدث

باإلمكان تعميم هذا التغيير واالستفادة منه في إحداث تغييرات في جوانب أخـرى .من حياة العميل

خصائص العالج الموجز

من خالل استعراضنا لمفهوم العالج المـوجز وأهدافـه فـي العنصـرين عالم والخصائص األساسية لهذه الطريقـة السابقين يمكننا أن نلخص بعضا من الم

:وذلك على النحو التالي : من حيث االعتماد على التوجه العلمي: أوال

إن ممارسة طريقة العالج الموجز تستلزم امتالك المعالج للمعرفة والخبرة والمهارة الكافية التي تؤهله وتساعده في إنجاز أهداف عملية التدخل فـي الفتـرة

إلى أن طريقة العالج (Aguilera & Messick, 1986) د أشار كل منوق. المحددةالموجز مثلها مثل بقية أساليب العالج األخرى ينبغي أن تبنـى علـى مجموعـة منظمة من المفاهيم واالفتراضات العلمية التي تعمل على توجيه العملية العالجيـة

.نحو إحداث تغييرات إيجابية في العمالءائي االجتماعي في سبيل تحقيق أهداف الجماعة وتغييـر ويسترشد األخص

سلوكيات واتجاهات عمالئه بمجموعة مختلفة ومتنوعة من النمـاذج والنظريـات : والطرائق العالجية منها على سبيل المثال ال الحصر

Page 23: العلاج الموجز أو المختصر

٢٢

. reality therapy نظرية التحليل النفسي، والعالج الواقعي - . learning theory نظرية التعلم - . rational therapy عالج المنطقيال -

. client-centered therapy العالج الذي يركز على العميل -

. psychodrama الدراما النفسية -

. cognitive theory النظرية المعرفية العقلية -

. psychosocial therapy العالج النفسي االجتماعي -

.crisis theory نظرية األزمة -

: من حيث األهداف: ثانيالقد أكدت معظم التعاريف السابقة على مجموعة مـن الجوانـب الهامـة

: المرتبطة بأهداف العالج الموجز من أهمها . التركيز على المشكلة الحالية -١التخلص من األعراض التي يشكو منها العميل أو التخفيـف مـن حـدتها -٢

.وتأثيرها عليهالحوادث والمواقف التركيز على الحاضر وعدم إضاعة الوقت في مناقشة -٣

. والخبرات الماضيةالتركيز على السلوكيات الحالية للعميل التي تسهم في اسـتمرار المشـكلة -٤

. ومحاولة تغييرهاالتركيز على إكساب العميل بعضا من المهارات التي تساعده في مواجهـة -٥

. المشكلة الحالية . تعزيز أو تقوية دفاعاته الموجودة لديه أصال -٦

ونظرا لقصر مدة –لذي يسعى المعالج إلى تحقيقه نوع الهدف اومهما كان فإن أهداف العالج الموجز ينبغي أن تصاغ بكل دقة وعناية ووضـوح، -التدخل

كما يفترض أن توجه هذه األهداف نحو إحداث تغييرات إيجابيـة فـي شخصـية العميل بحيث تسهم في حل مشكلته وتعيد له توازنه الذي كان عليه قبـل حـدوث

.األزمة : من حيث مجال التركيز: ثالثا

Page 24: العلاج الموجز أو المختصر

٢٣

ينبغي أن يوجه المعالج جل اهتمامه وتركيـزه علـى المشـكلة الحاليـة presenting problem ويتجنب الخوض في الماضي، كما يجب عليه التركيز على

جوانب القوة والجوانب اإليجابية في شخصية العميل واالستفادة منها إلى أقصـى داث التغييرات المطلوبة والتغلب على األعراض التي يشـكو حد ممكن وذلك إلح

هذا باإلضافة إلى أهمية االستفادة من الوضع البيئي المحيط بالعميـل . منها العميل .وذلك من خالل تقويم واقعه البيئي ومحاولة تعديله أو تغييره بما يخدم مصلحته

:من حيث مدة التدخل: رابعاعات المخصصة للعالج ال يمكن تحديدها بكل إن عدد الجلسات أو عدد السا

دقة حيث أن المدة الزمنية وعدد الجلسات العالجية تتأثر بعدة عوامل منها طبيعـة ومع ذلك فقد عمد بعض . المشكلة، وخصائص العمالء، وأسلوب التدخل المقترح

ل المعالجين إلى تحديد مدة التدخل من خالل تحديدهم لعدد الجلسات، أو لمدة التدخباألسابيع واألشهر، أو من خالل عقدهم لجلسات قليلة في فترة زمنية قد تسـتمر

وكان البعض منهم مرنا بشأن تحديد المدة الزمنية ولم يحاول تحديدها بل . سنوات & Budman & Gurman, 1988; Friedman) تــرك تقــدير ذلــك للمعــالج

Fanger,1991; Koss & Butcher, 1986; Kreilkamp, 1989). أن مرونة المعالج في تحديد مدة التـدخل (O’Hanlory, 1990: 49) ويرى

لقد بدأت العالج مع بعض العمالء الجدد مفترضا " هي مفتاح الفاعلية حيث يقول أن يكون عالجا قصير األمد، وقد تركت لعمالئي فرصة تعليمي مقدار الوقت الذي

presenting problem اليـة إن طبيعة المشـكلة الح … ستستغرقه عملية التدخل، بل إن استجابات العميل للعمليـة .…ليست العامل األساس في تحديد مدة العالج

".العالجية هي العامل األهم –ونظرا لضيق الوقـت –عتماد على طريقة العالج الموجز وعموما فإن اال

في وقت )الدراسة، والتشخيص، والعالج(ام بالعمليات المهنية األساسية يستلزم القي .قياسي مقارنة بالطرائق العالجية األخرى

:من حيث نوعية العمالء: خامسالعل السؤال الذي يطرح نفسه في مجال العالج الموجز هو من هم العمالء

مل ؟، وما هي المشكالت التي يمكن أن تتعان يمكن استخدام هذه الطريقة معهمالذي

Page 25: العلاج الموجز أو المختصر

٢٤

رت هذه التساؤالت باهتمام عدد كبيـر لقد استأث. ؟معها هذه الطريقة بشكل إيجابيوتشير معظـم . من المختصين وكانت محور مناقشاتهم وكتاباتهم لفترة من الزمن

. هذه المناقشات والكتابات إلى وجود أسلوبين في اختيار عمالء العالج الموجز . األسلوب األول يوصى باستخدام هذه الطريقة مع جميع العمالء دون استثناء

والمعـايير الخاصـة وب الثاني فيضع مجموعة من الضوابط والشروطأما األسلباستخدام هذه الطريقة ترتبط معظمها بعوامل وخصائص معينة ينبغي توافرها في

: العمالء من أهمها . قدرة العميل على إنشاء أو تكوين عالقة إيجابية مع المعالج -تفكيـر النفسـي قدرة العميل على التعبير عن مشاعره بطريقة لفظيـة وال -

. السليم وضوح الدافع لدى العميل لتغيير جوانب معينة في شخصيته أو حياته أنظر -

(Davanloo, 1978; Gustafson, 1986; Malan,1963; Mann,

1973; Sifneos, 1972) .

كما تشير بعض الدراسات إلى أن العالج الموجز يستخدم غالبا مع الحاالت حادة، ومع الحاالت التي تواجه مواقف صعبة وشديدة، التي تعاني من آالم نفسية

وفي المواقف التي يكون فيها تهديدا لحياة المريض أو اآلخرين المحيطين به، ومع الحاالت التي ال تسمح لها ظروفها العمل مع المعالج لفترة زمنية طويلـة بسـبب

.طبيعة عملها أو موقع سكنها : يةمن حيث طبيعة العالقة العالج: سادساتتميز طبيعة العالقة العالجية بين المعالج والعميل في هذا النوع من العالج

.من خالل جلسات عالجية قليلة ومحددة face-to-face بعالقات الوجه لوجهأن أهم ما يميز أسلوب العـالج المـوجز العالقـة (fanger, 1995) ويرى

أن عالقة المعالج بالعميل العالجية التي تختلف عن عالقة الطبيب بمريضه، حيثفي العالج الموجز تقتضي تفعيال لدور العميل وإشراكا له فـي جميـع عمليـات

ولهذا فإن المعالج مطالب بتشجيع جميع السـلوكيات اإليجابيـة . التدخل األساسيةالتي يمكن أن تسهم في إنجاز أهداف عملية التدخل، وإشعار العميل باهتمامه وثقته

Page 26: العلاج الموجز أو المختصر

٢٥

ته في مساعدته، واستعداده لبذل كل ما يمكن في سبيل التغلب على واحترامه ورغب . مشكلته

إلى أن أهـم مـا يميـز (Budman & Gurman, 1988) كما يشير كل منالعالج الموجز ليس قصر مدة التدخل فقط، بل القيم واالتجاهات العالجيـة التـي

.يؤمن بها المعالج واألهداف العالجية التي يسعى إلى تحقيقها : من حيث دور المعالج: سابعا

من المفترض قيام المعالج المستخدم ألسلوب العالج المـوجز بأخـذ دور حيـث يؤكـد . فاعل ونشيط وببذل جهد أكبر مقارنة باألساليب العالجية األخرى

(Fanger, 1995) على أهمية قيام المعالج بأخذ دور فاعل ونشيط لتعزيـز فاعليـةكما أن هذا الدور ينبغي أن يتركز حول . الزمنية القصيرة العالج خالل هذه المدة

مساعدة العميل في تحديد األهداف العالجية والمحافظة على تركيزه في إنجاز هذه أنه بغض النظر عن طبيعة إعداد المعـالج (Brenner, 1982) كما يرى. األهداف

دئ أساسـية وتوجهاته العلمية وخبراته المهنية فإن عليه التمسـك بخمسـة مبـا : وضرورية لنجاح عمله العالجي وهذه المبادئ هي

التي تظهر للعميل اهتمام المعالج به، empathy التعاطف والمشاركة الوجدانية -١ .وفهمه له ولمشكلته، وتقديره لمشاعره واألزمة النفسية التي يمر بها

القتـه وأن يكون المعالج مرتاحا مـن ع composure الهدوء ورباطة الجأش -٢ .بعميله بغض النظر عن رأيه فيه وفي ما يقوله ويفعله وما يشعر به

readiness to discuss everything االستعداد لمناقشة أي شيء وكـل شـيء -٣وهذا ال يعني أن يكون المعالج قادرا على معالجـة كـل مشـكلة . يطرحه العميل

االستعداد لبـذل الجهـد واإلجابة على جميع أسئلة واستفسارات العميل، بل يعني ومحاولة مساعدة العميل قدر اإلمكان حتى لو تتطلب األمر تحديد موعـد خـاص

.لذلكفالمعالج الناجح والمؤثر هو الـذي يثـق بعمالئـه، encouragement التشجيع -٤

ويؤمن بقدرتهم على مساعدة أنفسهم، وتحمل المسؤولية، وأن دوره معهم ينبغي أن .حفزهم وتوفير الدعم والمعونة والمساندة لهميوجه نحو تشجيعهم و

Page 27: العلاج الموجز أو المختصر

٢٦

أي أن يكون المعالج هادفا في عمله وأن يكون لكـل purposefulness الهدفية -٥عمل يعمله وكل نشاط يمارسه هدف وغاية يسعى إلى تحقيقها وأن تخدم مصـلحة

.كما أن عليه توضيح هدفه من العمل لعمالئه ويتأكد من فهمهم لذلك. عمالئه : من حيث دور العميل: مناثا

من المهم جدا في هذا النوع من العالج أن ينظر العميـل إلـى المعـالج وأن يؤمن العميل بقـدرة . كشخص مقبول ومحبوب ومتفهم ويمكن االعتماد عليه

فهذا النوع . (Aguilera & Messick, 1986) المعالج على مساعدته في حل مشكلتهوهذا . ز األهداف العالجية في فترة زمنية قصيرةمن العالقة ضرورية جدا إلنجا

ال يعنى تجاهل مشاعر العميل السلبية تجاه المعالج ولكن ينبغي تفهم هذه المشاعر .باعتبارها حيل دفاعية من جانب العميل

كما أن مشاركة العميل في جميع األنشطة التي يقوم بها المعالج وتعاونـه .ية التدخل وتحقيق األهداف العالجيةمعه أمر أساسي وضروري لنجاح عمل

خطوات التدخل في العالج الموجز

:التقديرتعطي طريقة العالج الموجز أو المختصر أهمية بالغة لعملية التشخيص أو فالتشخيص الدقيق للحالة يسهم بدرجـة . التي يقوم بها المعالج assessment التقدير

المعـالج أن ال ينسـى أن الوقـت وينبغي علـى . كبيرة في نجاح عملية التدخلمعرفـة –من بداية التـدخل –المخصص لعملية التدخل محدودة لهذا فإن عليه

كما يفضل اعتماده على . الجوانب التي ينبغي عليه دراستها وفحصها أو استكشافها & Bloom, 1992; Budman) ويؤكد كل مـن . دليل موجه يسهل عليه هذه المهمة

Gurman, 1988; Budman, Hoyt, & Friedman, 1992; Fisch, Weakland, &

Segal, 1982; Friedman & Fanger, 1991; Talman, 1990) علـى أن فاعليـة العالج الموجز يعتمد بدرجة كبيرة على الجلسـة األولـى أو الجلسـة التقويميـة

evaluation session التي ينبغي أن توجه نحو إنجاز مجموعـة مـن العمليـات : ية هياألساس . تكوين العالقة المهنية -

Page 28: العلاج الموجز أو المختصر

٢٧

. البدء في تفهم العميل ومشكلته - . مساعدة العميل في تحديد أهداف واضحة إلنجازها خالل عملية التدخل - . وضع خطة العالج - . تحديد المدة الزمنية الالزمة للتدخل - .تحديد المناهج واألساليب العالجية التي يقترح استخدامها -

;Bellak & Small, 1965; Eisenberg, 1975) كمـا يـرى كـل مـن

Freudenbergger, 1971) أن عملية التشخيص في العالج النفسي قصـير األمـد كما يشير كل من. تعتبر عملية أساسية ذات أهمية بالغة في نجاح العملية العالجية

(Barten & Barten, 1973) إلى صعوبة عملية التشخيص خاصة عند التعامل مـع diagnostic طفال نظرا لعدم وجود معايير أو تصنيفات تشخيصـية مشكالت األ

categories مالئمة يمكن االعتماد عليها للقيام بهذه العملية مما يؤدي إلى صـعوبة & Goldenberg) ومـع ذلـك يـرى كـل مـن . تقصير أو خفض مدة العالج

Goldenberg,1985) ـ ى أن عملية تشخيص مشكالت األطفال ينبغي أن تجيب عل :التساؤالت التالية

.؟ماذا تعني الشكوى، أو األعراض؟ وهل يوجد معنى حقيقي لها -١؟ وما هي ما هو تاريخ المشكلة وجذورها؟ ومتى بدأت األعراض في الظهور -٢

كما ينبغي على المعالج تقـدير . ؟درجة تكررها الظروف المصاحبة؟ وما هي .للعميل sociocultural factors العوامل البيئية واالجتماعية والثقافية

.؟ما هي قدرات العميل الحالية -٣ .؟العوامل التي يمكن التعامل معها؟ وما مدى قابليتها للتغيير ما هي -٤ما هو حجم الدعم المتاح من جانب األسرة أو المدرسة أو األصـدقاء والتـي -٥

.؟االستعانة بها في إحداث التغيير يمكنسواء على المـدى القصـير أو مشكلة ما هي التوقعات المستقبلية المحتملة لل -٦

.؟البعيدفيؤكـدان علـى أن عمليـة ) (Aguilera & Messick, 1986أما كل مـن

: التشخيص ينبغي أن توجه نحو الجوانب التالية . فهم األعراض والتفاعالت النفسية للمريض -

Page 29: العلاج الموجز أو المختصر

٢٨

. تحديد درجة التعارض أو التوافق واالنسجام بين الواقع والخيال لديه - . دى قدرته على تحمل االحباطات الماضية والمستقبليةتحديد م - . تحديد درجة مالئمة عالقاته االجتماعية الماضية والحالية -

فهذه العوامل تساعد في تشكيل الفروض المناسبة التي تتفق مـع الموقـف كما يشيران إلى أن نتيجة عملية التشخيص يجب أن تساعد . والمعلومات المتوفرة

اذ القرار المناسب بشأن العوامل التي يمكن التعامل معها وتغييرها، المعالج في اتخ . واختيار طريقة التدخل المالئمة

ولعل السؤال األساس الذي يجب أن يجيب عليه المعالج في بدايـة عمليـة دة في هـذا ؟ أو لماذا طلب العون والمساعدخل هو لماذا أتى المريض إلى هناالت

كما . التعرف على السبب الذي دعاه إلى طلب العون ؟، وذلك بهدفالوقت بالذاتال ينبغي أن يكون الهدف من السؤال هو معرفة الصعوبات والضغوط التي تواجه المريض في حياته فقط، بل ينبغي أن تهدف هذه األسئلة إلـى معرفـة توقعـات

وفي ضوء هـذه . المريض بشأن المساعدة المطلوبة وما يريد تحقيقه مع المعالجتساؤالت ينبغي أن يتذكر المعالج أنه من الطبيعي أن يكون دافع المـريض مـن ال

طلب المساعدة هو الضغوط النفسية الداخلية والخارجية التي تعتبـر مـن أهـم لهذا فإن مـن المفيـد قيـام . العوامل التي تدفع الناس إلى طلب العون والمساعدةفي وقت قصير جدا ليستشعر المعالج بتحديد أهداف قصيرة المدى يمكن إنجازها

المريض فاعلية وفائدة عملية التدخل ولكي تسهم أيضا في دفع العملية العالجيـة .واستمراريتها

:العالج

Page 30: العلاج الموجز أو المختصر

٢٩

تشير الدراسات المتخصصة في مجال العالج النفسي قصير األمد إلى . قوي لدى العميل للعمل والتخلص من مشكلته motivation ضرورة وجود دافع

هذه الدراسات على أهمية استخدام المعالج ألساليب عالجية مالئمة كما تؤكد ,Goldenberg & Goldenberg) تتناسب مع قدرات العميل وخصائصه ومطالبه

1985).

أن أسـاليب العـالج (Goldenberg & Goldenberg, 1985) ويرى كل من . األخـرى النفسي قصير األمد هي نفسها األساليب المستخدمة في طرائق العالج

: فهي على سبيل المثال تتضمن األساليب التالية . اإلنصات واالستماع الهادف - . توفير المعونة والتعاطف لكل اتصاالت العميل -تشجيعه لإلدالء بكل المعلومات ذات الصلة بالمشكلة سواء الحالية منها أو -

.الماضية . تشجيعه للتعبير عن مشاعره وأفكاره -يح والتفسير والتحليل من جانب المعالج فـي الوقـت توفير الشرح والتوض -

.المالئمإتاحة الفرصة للعميل أيضا للشرح والتحليل وإبداء وجهة نظره في المشكلة -

إال أنها تختلف في الممارسة عن طرائق العالج . والتعليق على كل ما يقال .األخرى وذلك من حيث سرعة التنفيذ والتدخل ودرجة التركيز

,Barten & Barten, 1973; Malan, 1976; Sifneos, 1972; Small)أمـا

فيؤكدون على ثالثة خصائص عالجية أساسية تميز طريقة العالج النفسـي (1971قصير األمد ويرون أنها من أكثر العوامل تأثيرا في إنجاح هذا النوع من العـالج

: وتتلخص هذه الخصائص في .activity النشاط والحيوية -١ .focusing ركيزالت -٢ .suggestions االقتراحات -٣

interpretation فالنشاط والحيوية تعني سرعة استجابة المعالج في تفسـير حيث أن سرعة التفسير تسهم إلى حد . الحوادث والمواقف الحالية في حياة العميل

Page 31: العلاج الموجز أو المختصر

٣٠

ة بعيد في مساعدة العميل على الفهم واإلدراك المباشر لمعنى هذه الحوادث، ومعرف والهدف، والوعي بحالته ووضعه وهذا ما يسمى باالستبصـار العالقة بين السلوك

insight (Bonime, 1953) .كما أشار(Kusnetzoff, 1974) إلى أن النشـاط يعنـيأيضا سرعة استجابة العميل وتعاونه في العمليـة العالجيـة وتحملـه مسـؤولية

.المشاركة والتفاعل اإليجابيي قيام المعالج بأخذ دور فاعل في توجيه العملية العالجيـة أما التركيز فيعن

والتركيز على الجوانب الهامة واألساسية المرتبطة بالمشكلة، وعدم الخوض فـي ويـرى . مناقشة التفاصيل الدقيقة التي قد تؤدي إلـى إضـاعة الوقـت والجهـد

(Bonime, 1953) ألنه أن التركيز مطلب ضروري في العالج النفسي قصير األمدكما أكد كـل . يساعد في تسريع العملية العالجية وإنجاز األهداف في وقت قصير

على أهميـة قيـام المعـالج (Wayne & Koegler, 1966; Wolberg, 1965) من .بالتركيز على األعراض التي يشكو منها العميل بدال من التركيز على المشكلة

راح فيقصد به قيام المعالج بتقـديم وفيما يتعلق بالمبدأ العالجي الثالث االقت ويرى كثير من المختصـين أن . النصائح واالقتراحات للعميل في الوقت المناسب

تقديم االقتراحات هو أسلوب رئيس ينبغي أن يوجه نحو إحداث بعض التغييـرات والتعديالت في بيئة العميل وأنه أكثر الجوانـب أهميـة فـي العمليـة العالجيـة (Barten & Barten, 1973; Coddington, 1962; Green & Rothenberg,

1959). فيؤكدان على أهمية قيام المعالج باختيار (Aguilera & Messick, 1986) أما

وذلك بعد االنتهاء من تحديد األسباب الحقيقية التي أدت -أسلوب التدخل المناسب ل مع األعـراض الذي ينبغي أن يكون موجها نحو التعام –إلى ظهور األعراض

كما لخصا أهم اإلجراءات العالجية التي ترتكـز . الحالية التي يشكو منها المصاب :عليها طريقة العالج القصير األمد في التالي

.interpretation التفسير - ١ .direct confrontation المواجهة المباشرة - ٢-self لـذات بواسطة تدعيم وزيادة احترام ا strengthening the ego تقوية األنا - ٣

esteem.

Page 32: العلاج الموجز أو المختصر

٣١

فالتفسير يستلزم قيام األخصائي االجتمـاعي باسـتخدام مهـارة الشـرح كما . التي تساعد العميل في فهم مشكلته وتعزيز هذا الفهم explanation والتوضيح

تحاول أيضا أن تربط بين األسباب واألعراض، وتعمـل علـى توجيـه عمليـة ي على المعـالج اسـتخدام أسـلوب وينبغ. insight (Barker, 1991) االستبصار

التفسير بقدر من العناية واالهتمام تراعي قدرات العميل وخصائصـه الشخصـية .وذلك من حيث سنه ومستوى تعليمه وقدراته العقلية

أما المواجهة المباشرة فتعني مناقشة األفكار والدوافع المتعارضة ومقارنتها لفت نظر العميل لسلوكه وتصـرفاته كما تعني أيضا . (Barker, 1991) واختبارها

غير المرغوبة أو غير السوية، وقدرة المعالج على توضـيح واختبـار وتحـدي والمواجهة فعل واع ومقصود وأسلوب عالجي يرمي إلـى . السلوك غير السوي

: تحقيق األغراض التالية . التعرف على السلوك غير السوي وتقويمه - . يبديها العميل والتغلب عليهاالتعرف على أساليب المقاومة التي -التعرف على عوامل التحريف والتشويه التي تصـيب الفكـر والمشـاعر -

.والتعامل معها . التعرف على جوانب القوة في شخصية العميل وتدعيمها - . التعرف على جوانب الضعف والتخلص منها -

أن المواجهة تستخدم كأسلوب عالجي فـي الحـاالت (Correy, 1982) ويرى :لتاليةا

. حاالت التناقض والتعارض بين القول والفعل - . حاالت التحريف والتشويه وعدم القدرة على التفريق بين الواقع والخيال - . حاالت الشعور بالعجز والضعف واليأس - . حاالت رفض العالج ومقاومته - . حاالت رفض مشاركة العميل في العملية العالجية -لتعليمات التي تم االتفاق عليها بـين المعـالج حاالت عدم التقيد بالقواعد وا -

. والعميل

Page 33: العلاج الموجز أو المختصر

٣٢

فيرى أن للمواجهة تأثير نفسي شديد على الكثير من النـاس (Reid, 1983) أمالـى األخصـائي خاصة إذا لم يتوفر لديهم االستعداد الكافي لتقبلها لـذلك فـإن ع

زز مـن ؟ يستعمل هذا األسلوب وبطريقة تعاالجتماعي معرفة متى؟ وكيف؟ وأين . مشاركة العميل

وأخيرا فإن المعالج مطالب ببذل أكبر جهد ممكن لتقوية األنا واالستفادة من طاقات العميل النفسية لحل مشكلته، وحل الصراعات النفسية الداخلية لديه، والدفاع

فـي (Barker, 1991) ويشير. عن نفسه ضد الضغوط الداخلية والخارجية والبيئية، intelligence همية استغالل قدرات العميـل المتنوعـة كالـذكاء هذا الصدد إلى أ ، والـتحكم فـي logical thinking والتفكير المنطقي، perceptionوالفهم واالدراك

إلحداث التغيير المطلوب ومساعدة العميل في تدعيم احترامـه self-control النفسعالجي يسهم بدرجة كبيـرة كما أن هذا األسلوب ال. لذاته والشعور بقيمته وكرامته

في تخليص العميل من القلق أو التخفيف من حدته، كما وأنه يساعد فـي توجيـه .عملية االتصال والتفاعل التي تحدث بين المعالج والعميل

أن من األساليب العالجية التي (Bellak & Small, 1965) كما يرى كل من : األمد ما يلي يستخدمها المعالج المستخدم لطريقة العالج قصير

. catharsis التنفيس -١ . كبت الدوافع -٢ . reality testing اختبار الواقع -٣ . intellectualization المعالجة الفكرية للمشكلة -٤ . reassurance التطمين -٥ . support توفير الدعم والمساندة -٦ . guidance and counseling التوجيه واإلرشاد -٧

يمكن استخدامه كعالج drugs therapy ن على أن العالج بالعقاقيركما يؤكدامساعد في بعض الحاالت وذلك على العكس من طريقة التحليل النفسـي والتـي

كما يمكن استخدام المعالجة البيئيـة عنـد . نادرا ما تستخدم هذا النوع من العالجخلل أو المؤثرة في الضرورة وذلك بهدف تعديل أو إزالة بعض العوامل المسببة لل

Page 34: العلاج الموجز أو المختصر

٣٣

من جانب األسرة واألصدقاء، social support المشكلة كتوفير المساندة االجتماعية .وتوفير عمل أو برنامج تدريبي مناسب، والتعليم، والسفر

ومع أن الوقت المخصص للعملية العالجية قصـير ومحـدود إال أن مـن شعر العميل قـدر اإلمكـان الطبيعي أن تتم العملية العالجية بطريقة منظمة وأن ي

باالرتياح تدريجيا وأن ال يتعجل المعالج في الوصول إلى النتائج خاصـة أثنـاء . الجلسة العالجية األولى

على أهمية المرحلة النهائية (Aguilera & Messick. 1986) ويؤكد كل منما ك. في العالج قصير األمد وشعور المريض بمشاعر إيجابية نتيجة عملية التدخل

ينبغي أن يتولد لديه إحساس بإمكانية العودة إلى المعالج وقت الحاجة واالسـتفادة وعلى المعالج أيضا تعزيز عملية التعلم التي تمت خالل فترة العـالج . من خدماته

.وذلك بهدف تشجيع العميل على إدراك قدرته على فهم مشكالته المستقبلية وحلهاالج الموجز تعتبر من الطرائق التي نمت وأخيرا يمكن القول أن طريقة الع

وتطورت في فترة زمنية قصيرة نسبيا وكثر مناصروها ومؤيدوها فـي اآلونـة األخيرة نظرا لما تضمنته من جوانب إيجابية فاعلة سـواء بالنسـبة للمؤسسـات

لقد أصبحت هذه الطريقة خالل العشر سنوات . العالجية أو الممارسين أو العمالءقة أساسية للعالج يعتمد عليها كثير من الممارسين في مهن المساعدة األخيرة طري

وسوف تستمر في تطورها سـواء . اإلنسانية في مساعدة عمالئهم لحل مشكالتهمولكي ندعم هـذا . من حيث مجاالت تركيزها أو درجة فاعليتها وتأثيرها وأساليبهاارسـات الميدانيـة التطور فنحن بحاجة إلى مزيد من البحوث والدراسـات والمم

المتخصصة التي ستساعد حتما في زيادة إدراكنا وفهمنا لهذه الطريقة وتسهل علينا .مهمة استخدامها

إن التوجه نحو ممارسة العـالج المـوجز أو المختصـر سـوف يـزداد . (Budman & Gurman, 1988; Reid, 1992) السـنوات القادمـة ويتضاعف في

م خطط عالجية تتالءم مع حاجات عمالئهم وسيعمد المختصون إلى وضع وتصمي ,Friedman & Fanger) البحث عن عمالء مناسبين لخطط عالجية معينة بدال من

1991; Perlman, 1957).

Page 35: العلاج الموجز أو المختصر

٣٤

Page 36: العلاج الموجز أو المختصر

٣٥

المراجع العربية

مكتبة لبنان: لبنان. معجم مصطلحات العلوم االجتماعیة). ١٩٨٦. (أحمد زكي بدوي. الجزء الثاني. موسوعة علم النفس والتحليل النفسي). ١٩٨٧. (عبدالمنعم الحفني

.مكتبة مدبولي: القاهرة

المراجع األجنبيةAguilera, D. & Messick, J. (1986). Crisis intervention: theory and

methodology. (5th Ed). St, Louis: The C.V. Mosby Com. Alexander, F., & French, T. (1946). " Psychoanalytic Therapy ". Ronald

Press, New York. Barbanel, L. (1982). “ Short-Term Dynamic Therapies With Children “.

The Handbook of School Psychology. John Wiley and Sons, New York. Barker, R. (1991). ” The Social Work Dictionary ". 2nd Edition. (NASW),

Washington, DC. Barten, H. (1971). " Brief Therapies ". Behavioral Publication, New

York. Barten, H., & Barten, S. (1973). " Children and Their Parents in Brief

Therapy ". Behavioral Publication, New York. Bednar, R., & Kaul, T. (1978). “ Experiential Group Resaerch: Current

Perspectives “. In S. Garfield & A. E. Bergin (Eds.), Handbook of

Psychotherapy and Behavior Change: An Empirical Analysis. (2nd ed)

John Wiley & Sons, New York. Bellak, L. & Small, L. (1965). " Emergency Psychotherapy and Brief

Psychotherapy ". Grune & Stratton, Inc. New York.

Page 37: العلاج الموجز أو المختصر

٣٦

Bennis, W., & Shepard, H. (1956). " A Theory of Group Development ".

Human Relations. Block, L. (1985). " On the Potentiality and the Limits of Time: The

Session Group and the Cancer Patient “. Social Work with Groups

( Summer ): 81-97.

Bloom, B. (1981). " Focused Single-session Therapy: Initial

Development and Evaluation ".In S. Budman (Ed.), Forms of Brief

Psychotherapy. Guilford Press, New York. Bloom, B. (1992). " Planned Short-term Therapy A Clinical Handbook ".

Allyn & Bacon. Boston. Bodin, A. M. (1981). " The Interactional View: Family Therapy

Approachs of The Mental Research Institute. In A. S. Gurman & D. P.

Kniskern (Eds.), Handbookof Family Therapy Brunner/ Mazel, New

York. Bonime, W. (1953). " Some Principles of Brief Psychotherapy ".

Psychiatric Quarterly. Brandler, S. & Roman, C. (1991). “ Group Work Skills and Strategies for

Effective Interventions “. The Haworth Press, New York. Brenner,D. (1982). " The Effective Psychotherapist: Conclusions from

Parctice and Research ". Pergamon Press, New York. Budman, S., & Gurman, A. (1988). " Theory and Practice of Brief

Therapy ". Guilford Press. New York. Budman, S., Hoyt, M., & Friedman, S. (1992). " The First Session of

Brief Therapy: A Book of Cases ". Guilford Press. New York Caplan, G. (1961). " Prevention of Mental Disorders in Children ". Basic

Books, New York.

Page 38: العلاج الموجز أو المختصر

٣٧

Coddington, D. (1962)." The Use of Brief Psychotherapy in a Pediatric

Practice ". Journal of Pediatric. Coleman, M., & Zwerling, I. (1959).“ The Psychiatric Emergency Clinic:

A Flexible Way of Meeting Community Mental Health Needs ".

American Journal of Psychiatry. Coleman, M. (1960). " Methods of Psychotherapy: Emergency

Psychotherapy ". In J. H. Masserman & J. L. Moreno (Eds.), Progress

in Psychotherapy. Grune & Stratton, New York Davanloo, H.(Ed.) (1978). " Basic Principles and Techniques in Short-

term Dynamic Psychotherapy ". Spectrum, New York. Fisch, R., Weakland, J., & Segal, L. (1982). " The Tactics Of Change:

Doing Therapy Briefly ". Jossey-Bass, San Francisco. Freudenberger, H. (1971)." New Psychotherapy Approaches with

Teenagers in a New World ". Psychotherapy: Theory, Research, and

Practice. Friedman, S., & Fanger, M. (1991). " Expanding Therapeutic

Possibilities: Getting Result in Brief Psychotherapy ". Lexington Books,

New York. Garland, J. & Kolodny, R. (1973). " Characteristics and Resolution of

Scapegoating: Further Exploration in Group Work ". S. Benstein, ed.,

Milford House. Boston. Garner, H. (1965). " Brief Psychotherapy ". International Journal of

Neuropsychiatry. Goldenberg, I. & Goldenberg, H. (1983).“ Family Therapy: An Overview

". 2nd Edition. Brooks/Cole Publishing Cop. Monterey, California. Green, S., & Rothenberg, A. (1959). " A Manual of First- aid for Mental

Health in Childhood and Adolescence”. Julian Press, New York.

Page 39: العلاج الموجز أو المختصر

٣٨

Greenblatt, M., Moore, R., & Albert, R. (1963). " The prevention of

hospitalization: Report on the Community extension service Of the

Msssachusetts Mental Health Center”. Grune & Stratton, New York. Gustafson, J. (1986). " The Complex Secret of Brief Psychotherapy ". W.

W. Norton, New York. Hoyt, M., Rosenbaum, R., & Talmon, M. (1992). " Planned Single-

Session Psychotherapy ". In S. H. Budman, M. F. Hoyt, & S. Friedman

(Ed.), The First Session of Brief Therapy: A Book of Cases. Guilford

Press, New York. Jones, E. (1955). " The Life and Work of Sigmund Freud ".Basic Books,

New York. Koss, M., & Butcher, J. (1986). " Research on Brief Psychotherapy ". In

S. L. Garfield & A. E. Bergin (Ed.), Handbook of Psychotherapy and

Behavior Change. John Wiley & Sons, New York.

Kreilkamp, T. (1989). " Time-Limited Intermittent Therapy with Children

and Families”.Brunner/Mazel. New York. Kusnetzoff, J. (1974). " Communication Theory and Brief Psychotherapy:

Its Application in Therapy of Children and Adolescents”. American

Journal of Psychoanalysis. Lemon, E. (1983). " Planned Brief Treatment ". In A. Rosenblatt & D.

Waldfogel (Ed.), Handbook of Clinical Social Work. Jossey-Bass, San

Francisco. Liberman, R. (1970). " Behavioral Approaches to Family and Couple

Therapy”. American Journal of Orthopsychiatry. Lieberman, F. (1979). " Social Work eith Children ". Human Sciences

Press, Inc. New York.

Page 40: العلاج الموجز أو المختصر

٣٩

Malan, D. (1963). " A Study of Brief Psychotherapy ". Plenum Press,

New York. Malan, D.(1976). " The Frontier of Brief Therapy ". Plenum, New York. Mann, J. (1973).“ Time-limited Psychotherapy “. Harvard Univ Press.

Cambridge, MA. Marmor, J. (1978). " Current Trends in Psychotherapy ". In H. Davanloo

(Ed.), Basic Princibles and Techniques in Short-term Dynamic

Psychotherapy. Spectrum, New York.

Miller, S. & Mishler, E. (1964). " Social Class, Mental Illness, and

American Psychiatry: An Expository Review. In F. Riessman, J. Cohen,

& A. Pearl (Eds), Mental Health of the Poor. Glencoe,Ill,: Free Press. Normand, W. Fensterheim, H., & Schrenzel, S. (1967). " A Systematic

Approach to Brief Therapy for Patients from a low socio-economic

Community ". Community Mental Health Journal.

Northen, H. (1969). " Social Work with Groups ". Columbia University

Press. New York. O’Hanlon, W. (1990). " Debriefing Myself: When a Brief Therapist does

Long-term Work ". Family Therapy Networkers.

Parad,L.,&Parad,H. (1968). " A Study of Crisis-oriented Planned Short-

term Treatment ". Part II. Social Casework. Palman,H. (1957). " Social Casework: A Problem-solving Process ".

Univ of Chicago Press, Chicago. Rapoport,L. (1967). " Crisis-oriented Short-term Casework ". Social

Servive Review.

Reid,W. (1992)." Task Strategies: An Empirical Approach to Clinical

University Press, New York.

Page 41: العلاج الموجز أو المختصر

٤٠

Reid,W.,&Shyne,A. (1969). “ Brief and Extended Casework “. Columbia

University Press, New York. Rockwell,W.,&Pinkerton,R. (1982). " Single-Session Psychotherapy ".

American Journal of Psychotherapy. Rosenbaum,R.,Hoyt,M.,&Talmon,M. (1990). “ The Challenge of Single-

session Therapies: Creating Pivotal Moments “. In R. A. Wells & V. J.

Giannetti (Ed.), Handbook of the Brief Psychotherapies. Plenum

Press,NewYork.

Schwartz, W. & Zalba, S. (1972). " The Practice of Group Work ".

Columbia University Press. New York. Segal, L. (1982). " Brief Family Therapy ". In A. M. Horne & M. M.

Ohlsen (Eds.), Family Counsel-Ing and Therapy. F. E. Peacock, Itasca,

Ill. Shulman, L. (1984). " The Skills of Helping Individuals and Groups ".

Peacock. Boston. Sifneos, P. (1972). " Short-term Psychotherapy and Emotional Crisis ".

Harvard University Press. Cambridge, Mass. Small, L. (1971). " The Briefer Psychotherapies ". Brunner/Mazel. New

York. Stempler, B. & Glass, M. (1996). " Social Group Work Today and

Tomorrow: Moving from Theory to Advanced Training and Practice ".

The Haworth Press. New York. Taft, J. (1933). " The Dynamics of Therapy in a Controlled Relationship

". Macmillan, New York. Talmon, M. (1990). " Single-Session Therapy ". Jossey-Bass, San

Francisco.

Page 42: العلاج الموجز أو المختصر

٤١

Watzlawick, P., Beavvin, J., & Jackson, D. (1967). " Pragmatics of

Human Communication ". Norton, New York.

Watzlawick, P., Weakland, J., & Fisch, R. (1974). " Change: Principles of

Problem Formation and Problem Resolution. Norton, New York.

Wayne, G. & Koegler, R. (1966). " Emergency Psychiatry and Brief

Therapy ". Little Brown, Boston.

Page 43: العلاج الموجز أو المختصر

٤٢

الفريق االجتماعي :المؤلف في سطور

.ختام بنت أحمد لبد: االسم .ة الملك عبدالعزيز الطبيةمديرة الخدمات الطبية واالجتماعية مدين: العمل الحالي

.ماجستير خدمة اجتماعية جامعة الملك سعود: المؤهل العلمي :أبرز الخبرات

.أخصائية اجتماعية قسم الخدمة االجتماعية مدينة الملك عبدالعزيز الطبية - .مشرفة قسم عالقات المرضى - ".االكتئاب: "ورشة عمل - .الطارئةحقائق وتوقعات تقبل وتحويل الحاالت : "ورشة عمل - ".المهارات المهنية للتعامل مع العمالء: "ورشة عمل - .دورة في اللغة اإلنجليزية - .دورة في الحاسب اآللي -