متفرقات دكتور أبو الأسرار

P a g e | 1 " أفضل الذكر : الثبت في سنن الترمذي وابن ماجة أن النبي " صلى الله عليه وسلم قال

" قال تعاليإله إال الله ,, وأفضل الدعاء : الحمد لله " ز6يد4ن2ك0م/ت0م/ أل4 ك4ر/ " ل4ئ6ن ش4

تفريغ المواد الطبية متفرقات دكتور محمد أبو الأسرار .............

بسم الله الرحمن الرحيم

الحمد لله رب العالمين والصالة والسالم على أشرف المرسلين سيدنامحمد صلى الله عليه وعلى آله وصحبه وسلم ثم أما بعد

قال رسول الله صلى الله عليه وسلم

نضر الله امرا سمع منا حديثا فبلغه غيره ، فرب حامل فقه إلى من هو أفقه منه ، و رب حامل فقه ليس بفقيه ، ثالث ال يغل عليهن قلب

مسلم : إخالص العمل لله ، و مناصحة والة األمر ، و لزوم الجماعة ؛ فإن دعوتهم تحيط من ورائهم و من كانت الدنيا نيته فرق الله عليه أمره ، و جعل فقره بين عينيه ، و لم يأته من الدنيا إال ما كتب له ، و من كانت اآلخرة نيته جمع الله أمره ، و جعل غناه في قلبه ، و أتته

الدنيا و هي راغمة– :صحيح الترغيب – المصدر : األلباني – المحدث: زيد بن ثابت الراوي

: صحيحخالصة حكم المحدث

ماشي مني كلمة وال غير من األسرار أبو الدكتور مع أسيبكم بصوا كده بيس

الله شاء إن ,, وظريفة قصيرة مواضيع النهاردا عندنا

الله شاء إن مواضيع ست على هنتكلمال هو اللي األوالني الموضوعcomplications of blood transfusion ال هو اللي التاني الموضوعleuco reduction ال هو اللي التالت الموضوعabdominal mass ال هو اللي الرابع الموضوعnocturnal enuresis ال هو اللي الخامس الموضوعarthritis ال هو اللي األخير الموضوعImmune deficiency

النهاردا عليها هنتكلم الله شاء إن اللي المواضيع دول عليها هنتكلم حاجة أول

Complications of blood transfusion مرتين اإلمتحانات في كده قبل اتكرر سؤال دا

Complications of blood transfusion

complications of blood transfusionال على نتكلم نيجي لما: مجموعتين دول




,,, اإلطالق على أخطرهم دي األولى المجموعة: هما الليالInfection complications والnon infectious complications

Infection complicationsال هي اللي حاجة أولm كثيرة أمراض ينقلنا ممكن blood transfusionال عندنا إحنا إن جدا

: اإلطالق على أشهرهمالhepatitisالHIVالcytomegalovirusال في قولناInfection ال EPV فيرس بار ابشتين ال يكون ممكنhuman parpo virus ال يكون ممكنMalaria

blood transfusionال طريق عن ينتقلوا ممكن دول

,, طيب Non infectious complicationsال كيس على واقف هو اللي الطبيب المفروض دي Non infectious complicationsال

نقله ,,, أثناء الدم blood transfusionال من بداية من ساعة نص قبل المرض هذا ميسبش المفروض

mده الدم نقل عن مسؤول هو ,, اللي اإلمتياز لطبيب بنقول دايما ساعة نص ؟؟؟ إيه قبل العيان متسبش ريت يا

؟؟؟ ليه: األتي يحدث ,, ممكن دي ساعة النص احتمال

دقايق ,, عشر دقايق خمس ,, بعد هنا من الدم خد ,, الولد حاجة أول febrile reaction ؟؟؟ إيه يجيله ,, بدأ نار س0خن الولد لقينا rigors ويجيله ويترعش يسخن بدأ الواد

س0خن واحد أي بنشوف كلنا إحنا ما Hemolysis مفيش إن بالرغم

febrile reaction عنده واحد بالقي أنا Incompatible blood transfusion يكون إنه فيها أفكر حاجة أول

,,,, إزاي وهنعرف is not hemolysed العيان

؟؟؟ ده febrile reactionال سبب إيه أومال Old blood كان واخده العيان اللي الدم بس إن




؟؟؟ old blood إيه يعني,,, شهر من أكثر التبرع تاريخ يعني

بيه أحتفظ أنا أستطيع الدم كيس إن فاتت اللي المحاضرة اتفقنا ما زي ؟؟؟ يوم كام

( days 42) يوم واربعين اتنين منه بيتخلص ,, أو الكيس هذا بيعدم الدم ,, بنك يوم وأربعين االتنين بعد,, دم كيس خد واحد أي لو

ال من كبير كم الكيس هذا في ,, بيبقا شهر من أكثر بتاعه التبرع تاريخRBCs حصلها hemolysis already

RBCs لل Hemolysis حصل لما intra cellular componentsال منها طلع Pyrogenic effect ليها هي اللي,,, تمام

؟؟؟ كسرها اللي إيه RBCsال طب: يقول واحد الدم كيس داخل اتكسرت ,,,, فهي انتهي عمرها

Hemolysed RBCsال نتيجة pyrogensبال مليان ده الدم كيس فتالقي

,,,, الدم كيس خد ما بعد العيان إن فالنتيجة دخلت أوووي عالية pyrogens كمية فيه ده الكيس

febrile reaction ؟؟ إيه تعمله تبدأ

التانية الحاجة ,,,, Incompatible blood transfusion المشكلة يكون ممكن so early بيبان

mالعالم من دولة أي في طبعا Incompatible blood transfusionال

العامة النيابة طريق عن فيها بيحقق جريمة

m فيه التحكم صعب بيبقا الكالم هذا مصر ,, في لكن جدا,, مقصودة غير بطريقة وبيحدث

؟؟؟؟ ليهm إحنا ألن مثال والخميس واألحد السبت أيام واألورام الدم عيادات في مثال

يعني




دم بيتنقلهم عيان100 من أقل مش العيادة في جايلنا إحنا هتالقي امتياز أطباء اتنين عنهم مسؤول دول عيان المية

العينات خدوا الصبح التحضير عشان الدم لبنك هيوديها ,, اللي ,, االستمارة الورق ملوا

بالعينات االستمارات هذه بيروح

كيس كل على األسامي ويكتب بيحضر الدم بنك بتاعه العيان باسم

عامة بصفة العربية الدول في مشكلة عندنا ,,إحنا لكنm المتشابهة األسامي أن كثيرا الرابع اإلسم إلى تصل قد

منها بنعاني إحنا اللي المشكلة ودي

يأخد واحد إن ؟؟؟ إيه يحصل ممكن ,, اللي ده األسماء تشابه فبالتالي بتاعه غير كيس

فاتت اللي المحاضرة في لزمايلكم قولت ما زيm إحنا إن مثال

m جايب األمتياز دكتور دم كيس مية مثال عيان كل على وينادي دي باألكياس يقف بيجي بتاعه الكيس خد محمد أحمد محمد ,,, طلع محمد أحمد محمد,, األسامي بقية على نادى كده وبعد

خمسين رقم الكيسm محمد أحمد محمد ,,,, طيب محمد أحمد محمد وراح الدم كيس خد أساسا تانية حتة في علق

,,, تاني محمد أحمد محمد فظهر كده قبل اتكرر ده اإلسم إن باله مخدش

التاني محمد أحمد محمد غير األوالني محمد أحمد محمد إن حصل فاللي ,,, األخر بتاع الكيس ؟؟؟ إيه خد فيهم واحد كل

,, فصيلته غير دم فصيلة خد فهنا,,, بيحصل اللي فده

السبب بهذا بيحصل الموضوع Incompatible blood transfusion ,, خد األسماء تشابه إنه




؟؟؟؟ بقا إيه هنا الفرق تعلى حرارته بدأت دقايق خالل بتالقي العيان إن أروح عايز أنا ,, ويقولك جنابه من يصرخ ,, بدأ loin pain يجيله العيان بدأ

الحمامم6ر بتاعه البول يجيب الحمام يروح ,, خالص م6ح/

m شاحب وشه بيبقا ,,, الواد كده إلى باإلضافة جدا بيزيد ؟؟؟ إيه عنده pallorال

خده هو اللي للدم hemolysis حصل ألنه

هي اللي الحاجات من incompatible blood transfusionال هنا يبقاstillبنشوها دلوقتي لحد

التالتة الحاجة ,,,,,,, ده بتأخده حضرتك اللي الدم إن

,, معين عمر ليها بتاعته RBCsال ده الدم يوم 120 قولنا أحنا ما زي

وتتكسر يوم 120 لحد وهتقعد recipientال جوا هتدخل

m فواحد ,, دم كيسين خد مثال السنة في دم أكياس تلت خد تاني واحد السنة في دم كيس عشرين خد تاني واحد

في واتكسرت خدتها أنا اللي RBCsال كم ما ,,, كل أكتر دم أخد ما فكل أكتر ؟؟؟ إيه جسمي ؟؟؟ إيه يطلع RBCsال تكسير فنتيجة

ironبالزيادة

Over load ؟؟؟ إيه ironل يتعرضوا ,,, ممكن دول العيانين لذلك frequent transfusionال نتيجة

Over load ؟؟؟ إيه Iron حصل يعني ordinary transfusionال إن قولنا hemolytic anemiaال في زمان وأظن super transfusionال من أقل hemosidrosisال نسبة

الدم من أكثر مرات بيأخد super transfusionال بتاع ألن أكتر عنده هتكون hemosidrosisلل العرضة وبالتالي




التالية النقطة ,,,, volume overloadال

؟؟ volume overload بتعمل إزاي إنت: يقول واحد العالم في بلد أي في not accepted ده الكالم

,,, بيحصل الكالم هذا بلدنا ,, في لكن

؟؟؟؟ volume overload بيحصل ليه,,, لعيان دم نحضر بنيجي لما إحنا,,, منتجاته أو بقا دم بنقول إحناmهنقل مثال packed RBCs

في ونضربه العيان وزن بنجيب,,, معروف يبقا العيان وزن المفروض15

ده للولد محتاجها أنا اللي packed RBCsال كمية يديني

whole blood محتاج طيب 20 في العيان وزن يبقا

محتاجها أنا اللي الدم كمية يديني

plasma محتاج لو الكيلو في ml 15 - 10 يبقا

وهكذا

على هو اللي الدم بنك بتاعت اإلستمارة بيملى اللي المشكلة هنا,,, بيحضر الدم بنك بتاع أساسها

حاجة معاه تفرق الدنيا وال دعوة ليه ,,, وال األمتياز طبيب دم ؟؟ إيه دول للعيال يحضر إنه منه مطلوب هو

غير ده ,, الواد كبير ده ,,, الواد بقا ميهموش أخره إلى ص0؟؟؟ إزاي اإلستمارة بيملى اإلمتياز بتاع فتالقي

,,, فبركة كله الكالم وبقية والسن اإلسم يدوب cc 500 كلهم cc 500,, المطلوبة الدم وكمية

سم 500 ؟؟؟؟ كام يجيبلهم العيال كل

,,, المهمن0ه دول العيال من واحد ن4ة ,,, س6 ن0ه مثالthalassemia m ,, عنده س4 ن4ة ,,, وس6 س4ن4ة عمره m جرام كيلو عشرة ؟؟؟ كام وزنه يعني س4 مثال

سم500 جايله




كيلو لكل ملي 15 يأخد ده العيل المفروض

كيلو عشرة الطفل وزن أن وبما سم 500 الدم وكيس

كيلو لكل ملي 50 نقلته بتكون كده

problems in chest يجيله بدأ الولد إن ,,, ت0فأجأ الدم كيس أخد بعد العيان تالقي

congestive heart failure و pulmonary edema في منك يدخل وبدأ volume overload دخل ألن

؟؟؟ ليه الكم هذا محتاج هو مما أكثر كمية إديته

,,, volume overloadال يبقا بتاعنا للمريض المطلوبة من أكثر دم كمية إدينا إحنا إن نتيجة

كده بعد ,,,,, بس مية على بيحتوي مش الدم

electrolytes ده electrolytes and acid base disturbance يحصل ,,, ممكن تمام

hyper natermia عنده ,,, كان ده بالدم متبرع كان اللي الشخص حسب,,, وهكذا hypokalemia عنده ؟؟؟ إيه وضعه كان donorال حسب هنا يبقا

recipientال عند electrolyte disturbanceال نفس يعمل ممكن

الثانية النقطة ,,, Immune compromised,,, ده أدامي اللي العيان ممكن إن

blood transfusionال بعد الله شاء إن شوية بعد هتكلم ما وزي immune compromisedال هو اللي العيان المفروض إن

,, أديهوله ما قبل الدم WBCsال منه ,, أشيل الزم؟؟؟ ليه recipient كا أنا ألنonceأنا إن Immune compromised

,,, ضعيف ؟؟؟ إيه بتاعي Immune systemال يعني




؟؟؟ إيه يكون هأخده أنا اللي الدم ,,, المفروض دي الحالة فيإم ,,, يا مخزون إما يا يكون

13 الدقيقة

لمزيد من المواد المفرغة على الفيس بوك

صفحة تفريغ المواد الطبية www.facebook.com/dr.tafreegh

نحبكم في الله إذا عجبك أي شيء متفرغ تابع لصفحة تفريغ المواد الطبية أو

جروب تفريغ المواد الطبية وحبيت حضرتك تنقله اتفضل

بذكر المصدر أو بدون المهم أن المعلومة توصل لغيرك

واحتسب إنك بتوصل معلومة لغيرك وإن شاء الله لك من األجر الكثير بإذن الله

ويكون في خدمة اإلسالم ويكون سبب في عالج مريض بإختالف اسمه أو جنسه أو دينه

اللهم اجعل عملنا خالصاm لوجهك الكريم اللهم آمين سالم بقا

http://www.facebook.com/dr.tafreegh

متفرقات دكتور أبو الأسرار

Documents