Набор здоровье ваших костей

НаборНабор«Здоровье Ваших «Здоровье Ваших

костей»костей»

Лысиков Лысиков Юрий АлександровичЮрий Александрович

Вебинар. 07.05.15.Вебинар. 07.05.15.

Что включает новый набор? Что включает новый набор? 2

Компания Компания NSPNSP в 2015 году представила два НАБОРА: в 2015 году представила два НАБОРА:

«Здоровье ЖКТ, как ОСНОВА» «Здоровье ЖКТ, как ОСНОВА» и и

«Здоровье с «Здоровье с NSPNSP круглый год» круглый год»Сегодня мы представляем третий Сегодня мы представляем третий НАБОРНАБОР, действие которого направлено , действие которого направлено

на поддержку здоровья на поддержку здоровья КОСТНОЙ СИСТЕМЫ КОСТНОЙ СИСТЕМЫ и не толькои не только

©© Лысиков Ю.А., 2015Лысиков Ю.А., 2015

Что такое остеопороз? Что такое остеопороз? 3

ОСТЕОПОРОЗ ОСТЕОПОРОЗ – – ««СИСТЕМНОЕСИСТЕМНОЕ заболевание заболевание СКЕЛЕТАСКЕЛЕТА из группы из группы МЕТАБОЛИЧЕСКИХ заболеваний костной ткани МЕТАБОЛИЧЕСКИХ заболеваний костной ткани ((остеопатийостеопатий), ), которое характеризуется которое характеризуется уменьшением МАССЫ уменьшением МАССЫ кости и кости и нарушением нарушением АРХИТЕКТОНИКИАРХИТЕКТОНИКИ, что приводит к , что приводит к снижению ПРОЧНОСТИ снижению ПРОЧНОСТИ кости кости и повышению и повышению риска ПЕРЕЛОМОВриска ПЕРЕЛОМОВ» = » = ПЕРЕЛОМЫ !!!ПЕРЕЛОМЫ !!!

ОСТЕОПОРОЗОСТЕОПОРОЗ это: это: снижение МИНЕРАЛЬНОЙ ПЛОТНОСТИ КОСТИ (МПК) снижение МИНЕРАЛЬНОЙ ПЛОТНОСТИ КОСТИ (МПК) + + нарушение АРХИТЕКТУРЫ нарушение АРХИТЕКТУРЫ костного матрикса костного матрикса + + нарушение регуляции РЕМОДЕЛИРОВАНИЯ нарушение регуляции РЕМОДЕЛИРОВАНИЯ (регенерации) кости(регенерации) кости

ОСТЕОПОРОЗОСТЕОПОРОЗ встречается: встречается: у у ДЕТЕЙДЕТЕЙ всех возрастов, но это НЕ всех возрастов, но это НЕ ОСТЕОПОРОЗ ОСТЕОПОРОЗ, а , а НИЗКАЯ МПКНИЗКАЯ МПК у мужчин и женщин у мужчин и женщин ВСЕХ ВОЗРАСТОВВСЕХ ВОЗРАСТОВ, , может протекать может протекать БЕССИМПТОМНОБЕССИМПТОМНО,, часто его часто его первым признаком первым признаком является является ПЕРЕЛОМПЕРЕЛОМ старческий (сенильный) ОП старческий (сенильный) ОП начинается еще начинается еще в ДЕТСТВЕв ДЕТСТВЕ Часто ОП сочетается с Часто ОП сочетается с АРТРОЗОМАРТРОЗОМ и и АРТРИТОМАРТРИТОМ

ОСТЕОПОРОЗОСТЕОПОРОЗ – – ««БЕЗМОЛВНАЯ ЭПИТЕМИЯБЕЗМОЛВНАЯ ЭПИТЕМИЯ» … » … 4 место 4 место среди болезнейсреди болезнейСША, 2000 год : США, 2000 год : 15 млн. 15 млн. переломов у женщин, из них переломов у женщин, из них 250 000 250 000

переломы шейки бедра переломы шейки бедра (Риггз Б.Л., Мелтон Л.Дж.,2000)(Риггз Б.Л., Мелтон Л.Дж.,2000)


Структура костной ткани Структура костной ткани 4


Причины остеопороза Причины остеопороза 4

Заболевания эндокринной системыЗаболевания эндокринной системы Заболевания органов пищеваренияЗаболевания органов пищеварения

ТиреотоксикозТиреотоксикоз Резекция желудкаРезекция желудка

ГиперпаратиреозГиперпаратиреоз Синдром мальабсорбции, анорексияСиндром мальабсорбции, анорексия

Гипогонадизм, удаление яичниковГипогонадизм, удаление яичников Хроническая печеночная недостаточностьХроническая печеночная недостаточность

Сахарный диабет (инсулинозависимый)Сахарный диабет (инсулинозависимый) Заболевания почекЗаболевания почек

Гиперкортицизм (б. Иценко-Кушинга)Гиперкортицизм (б. Иценко-Кушинга) Почечная недостаточностьПочечная недостаточность

Гипопиутаризм Гипопиутаризм Почечный канальцевый ацидозПочечный канальцевый ацидоз

Поздние менструации, аменорея, менопаузаПоздние менструации, аменорея, менопауза Синдром ФанкониСиндром Фанкони

ЛекарстваЛекарства Заболевания кровиЗаболевания крови

Глюкокортикоиды (преднизолон)Глюкокортикоиды (преднизолон) Лейкоз и лимфомаЛейкоз и лимфома

Тиреоидные препаратыТиреоидные препараты Миеломная болезньМиеломная болезнь

Антикоагулянты, антиконвульсантыАнтикоагулянты, антиконвульсанты ТалассемияТалассемия

Антациды с алюминиемАнтациды с алюминием Системный мастоцитозСистемный мастоцитоз

Стиль жизни, питаниеСтиль жизни, питание Заболевания соединительной тканиЗаболевания соединительной ткани

Низкая или избыточная физическая нагрузкаНизкая или избыточная физическая нагрузка Ревматоидный артритРевматоидный артрит

Длительный постельный режимДлительный постельный режим Системная красная волчанкаСистемная красная волчанка

КурениеКурение Генетика и конституцияГенетика и конституция

АлкоголизмАлкоголизм Семейная предрасположенностьСемейная предрасположенность

Избыток кофе, соли, животного белкаИзбыток кофе, соли, животного белка Хрупкое телосложение, белая кожаХрупкое телосложение, белая кожа

Дефицит кальция в избыток фосфатовДефицит кальция в избыток фосфатов Женский пол (в 4 раза чаще)Женский пол (в 4 раза чаще)

Недостаточное пребывание на солнцеНедостаточное пребывание на солнце Пожилой возраст (сенильный остеопороз)Пожилой возраст (сенильный остеопороз)


Жизнь костной ткани Жизнь костной ткани 6

ЗНАЧЕНИЕ костной ткани: ЗНАЧЕНИЕ костной ткани: Форма тела, опора, движение – Форма тела, опора, движение – трубчатые (рычаги), губчатые (опора) трубчатые (рычаги), губчатые (опора) ЗАЩИТАЗАЩИТА – плоские кости (череп) – плоские кости (череп) КРОВЕТВОРЕНИЕ КРОВЕТВОРЕНИЕ – костный мозг – костный мозг ДЕПОДЕПО КАЛЬЦИЯКАЛЬЦИЯ (99%), (99%), ФОСФОРАФОСФОРА (85%), (85%), МАГНИЯМАГНИЯ (60-65%), (60-65%), ЦИНКАЦИНКА

(30%) + (30%) + фторфтор + + марганецмарганец + + борбор + + селенселен

СОСТАВ костной ткани: СОСТАВ костной ткани: МИНЕРАЛЬНАЯ часть МИНЕРАЛЬНАЯ часть – – 45% = 45% = ГИДРОКСИЛАППАТИТ ГИДРОКСИЛАППАТИТ – – СаСа1010(РО(РО44))66 (ОН) (ОН)2 2

СООТНОШЕНИЕ Кальций : Фосфор – 2 : 1СООТНОШЕНИЕ Кальций : Фосфор – 2 : 1

БЕЛОК – 30% (КОЛЛАГЕН – 90%)БЕЛОК – 30% (КОЛЛАГЕН – 90%) ВОДА – 25%ВОДА – 25%

КАЛЬЦИЙ в костях представлен:КАЛЬЦИЙ в костях представлен: на 85% - на 85% - фосфатами Кальцияфосфатами Кальция СаСа33(РО(РО44))22

на 10% - на 10% - карбонатом Кальция СаСОкарбонатом Кальция СаСО33

на 5% - на 5% - солями органических кислот солями органических кислот (лимонной, молочной и др.)(лимонной, молочной и др.)

У мужчин У мужчин снижение МПК снижение МПК может начинаться уже в возрасте может начинаться уже в возрасте 30-40 лет 30-40 лет и и снижается медленно – 0,5-1,0 % снижается медленно – 0,5-1,0 % ежегодноежегодно

У женщин У женщин снижение МПК снижение МПК ускоряется в менопаузе до 3-5% ускоряется в менопаузе до 3-5% ежегодноежегодно


Обмен и усвоение кальция Обмен и усвоение кальция 7

В ОРГАНИЗМЕ В ОРГАНИЗМЕ содержится около содержится около 1000 г1000 г кальция (99% в составе кальция (99% в составе кости)кости)

c 25 c 25 лет лет содержание кальция начинает содержание кальция начинает снижатьсяснижаться на 1-2% в год на 1-2% в год За время беременности и лактации женщина теряет За время беременности и лактации женщина теряет 50 г кальция50 г кальция

У взрослого человека существует У взрослого человека существует БАЛАНСБАЛАНС кальция в организме: кальция в организме:Количество всосавшегося кальция = количеству потерь кальцияКоличество всосавшегося кальция = количеству потерь кальция

ВСАСЫВАНИЕВСАСЫВАНИЕ кальция меняется кальция меняется от 70% от 70% у недоношенных у недоношенных до 20% до 20% у взрослыху взрослых (Harrison H.E., 1959)(Harrison H.E., 1959) С ВОЗРАСТОМ С ВОЗРАСТОМ всасывание кальция продолжает всасывание кальция продолжает снижатьсяснижаться

Рейтинг всасывания кальция из разных препаратовРейтинг всасывания кальция из разных препаратов

КальцийКальций Всасывание Всасывание %%

Доля кальция Доля кальция мг/гмг/г %% Всасывается – Всасывается –

мг/гмг/гСколько нужно Сколько нужно

кальция до 1000 мгкальция до 1000 мг

ЦитратЦитрат 3535 210210 2121 73,573,5 13,6 г13,6 г

ЛактатЛактат 2929 190190 1919 5555 18,2 г18,2 г

МОЛОКОМОЛОКО 2929 240 мг/200 мл240 мг/200 мл 1212 34,8 / 200 мл34,8 / 200 мл 5,75 л5,75 л

КарбонатКарбонат 2727 400400 4040 108108 9,3 г9,3 г

ТрифосфатТрифосфат 2525 290290 2929 7373 13,7 г13,7 г

ХлоридХлорид 20-3020-30 270270 2727 54-8154-81 12,3-18,5 г12,3-18,5 г

ГлюконатГлюконат 2020 9090 9,09,0 1818 55,6 г55,6 г

ГлицерофосфатГлицерофосфат 1919 191191 19,119,1 3636 27,8 г27,8 г


Потребление кальция Потребление кальция 8

ПОТРЕБЛЕНИЕПОТРЕБЛЕНИЕ кальция в разных странах значительно кальция в разных странах значительно варьируетварьирует : : В среднем В среднем от 160 мг до 2500 мг кальцияот 160 мг до 2500 мг кальция в странах Запада в пище содержится в странах Запада в пище содержится 600-800 мг кальция600-800 мг кальция В Японии в пище содержится В Японии в пище содержится 200-500 мг кальция200-500 мг кальция В странах Африки люди потребляют около В странах Африки люди потребляют около 300 мг кальция300 мг кальция МужчиныМужчины потребляют кальция больше, чем потребляют кальция больше, чем женщиныженщины на 26-69% на 26-69% 75% женщин 75% женщин потребляют потребляют < 800 мг< 800 мг, а , а 25%25% < 300 мг кальция< 300 мг кальция С водой в организм поступает С водой в организм поступает 10-30%10-30% кальция кальция при низком при низком потреблении кальция, число переломов снижается с увеличением потреблении кальция, число переломов снижается с увеличением

потребления кальцияпотребления кальция при высоком при высоком потреблении кальция число переломов не изменяетсяпотреблении кальция число переломов не изменяется

МИНИМАЛЬНЫЙ уровень потребления КАЛЬЦИЯМИНИМАЛЬНЫЙ уровень потребления КАЛЬЦИЯ, сохраняющий , сохраняющий положительный баланс положительный баланс – 150-200 мг – 150-200 мг (поступление в организм)(поступление в организм)

Норма потребление кальция, мг/деньНорма потребление кальция, мг/день


Категория людейКатегория людей РФ, 2008РФ, 2008 США, 1994США, 1994

Беременные Беременные 1300 1300 1500150023,1 мг/кг23,1 мг/кг

КормящиеКормящие 1400 – 1400 – 21,5 мг/кг21,5 мг/кг

18-60 лет18-60 лет 1000 – 1000 – 14,314,3 / / 15,415,4 мг/кгмг/кг --

25-50 лет (25-50 лет (женжен) / 25-65 лет (муж)) / 25-65 лет (муж) -- 1000 – 1000 – 14,314,3 / / 15,415,4

Старше 60 летСтарше 60 лет 1200 – 1200 – 17,117,1 / / 18,518,5 --

Старше 50 лет (Старше 50 лет (женжен) и старше 65 лет (муж)) и старше 65 лет (муж) -- 1500 – 1500 – 21,421,4 / / 23,123,1

МАКСИМУММАКСИМУМ 2 500 2 500 – – 35,735,7 / / 38,538,5 2 000 2 000 – – 28,6 28,6 / / 30,830,8

Витамин Витамин D D и остеопороз и остеопороз 9

Действие витаминаДействие витамина D D на костную ткань:на костную ткань: Увеличивает ВСАСЫВАНИЕ Увеличивает ВСАСЫВАНИЕ КАЛЬЦИЯ и КАЛЬЦИЯ и ФОСФОРАФОСФОРА в ЖКТ (синтез в ЖКТ (синтез

кальбиндина)кальбиндина) Увеличивает РЕАБСОРБЦИЮ Увеличивает РЕАБСОРБЦИЮ КАЛЬЦИЯ в ПОЧКАХКАЛЬЦИЯ в ПОЧКАХ Увеличивает активность Увеличивает активность ОСТЕОКЛАСТОВ – разрушение костиОСТЕОКЛАСТОВ – разрушение кости Усиливает секрецию Усиливает секрецию ПАРАТИРЕОИДНОГО гормона – разрушение костиПАРАТИРЕОИДНОГО гормона – разрушение кости

Поддерживает Поддерживает ПОСТОЯННЫЙПОСТОЯННЫЙ уровень кальция уровень кальция в КРОВИ в КРОВИ !!

+ + Витамин Витамин DD ДЕЙСТВУЕТ ДЕЙСТВУЕТ на: миокард, мышцы, головной мозг, поджелудочную на: миокард, мышцы, головной мозг, поджелудочную железу (повышает секрецию инсулина), половые железыжелезу (повышает секрецию инсулина), половые железы

+ + тормозит аутоиммунные реакции тормозит аутоиммунные реакции / / снижает риск снижает риск рака молочной и рака молочной и предстательной железы, яичников, толстой кишки / предстательной железы, яичников, толстой кишки / снижает снижает артериальное давление артериальное давление / / улучшаетулучшает работу работу мышцмышц, включая , включая миокардмиокард

Риск образования почечных камней у лиц Риск образования почечных камней у лиц с высоким уровнем витамина с высоким уровнем витамина DD (в 2 (в 2 раза выше), раза выше), а частота МКБ а частота МКБ – в 10 раз – в 10 раз

Влияние частоты переломов от Солнечной инсоляции:Влияние частоты переломов от Солнечной инсоляции:Частота переломов у женщин 65-75 лет на 100 000 Частота переломов у женщин 65-75 лет на 100 000 ((Chalmers J et al..1970Chalmers J et al..1970))


Страна Страна Частота Частота переломовпереломов

Северная широтаСеверная широта Уровень инсоляцииУровень инсоляции

ШвецияШвеция 290-491290-491

ВеликобританияВеликобритания 159159

ГонконгГонконг 103103

СингапурСингапур 6969

Центральная АфрикаЦентральная Африка 12-1612-16

Препараты кальция компании Препараты кальция компании NSPNSP 10

Ингредиенты Ингредиенты

Ад

екватн

ый

А

декв

атны

й

ур

ов

ен

ьу

ро

ве

нь

Коралловый Коралловый кальций кальций

Кальций Кальций Магний ХелатМагний Хелат Остео плюсОстео плюс Стомак Стомак

комфорткомфортСмарт Мил Смарт Мил

(34 г)(34 г)

КратностьКратность 1 х 1-21 х 1-2 1 х 11 х 1 1 х 11 х 1 1 х 21 х 2 1 х 11 х 1

КальцийКальций, МГ, МГ10001000

325325 / / 33%33%карбонаткарбонат

250250 / / 25%25%фосфат, цитрат, хелатфосфат, цитрат, хелат

150150 / / 15%15%фосфат, цитрат, фосфат, цитрат,

хелатхелат

275275 / / 28 28 %%

карбонаткарбонат

250250 / / 25%25%фосфат. фосфат.

пантотенатпантотенат

Фосфор, МГФосфор, МГ 800800 -- 140140 / / 18%18% 4747 / / 6%6% -- 150150 / / 19%19%

Магний, МГМагний, МГ 400400 163163 / / 41%41% 125 125 / / 31%31% 150150 / / 38%38% -- 100100 / / 25%25%

Цинк, МГЦинк, МГ 1212 -- -- 3,753,75 / / 31%31% -- 5,255,25 / / 44%44%

Медь, МГМедь, МГ 1,01,0 -- -- 0,550,55 / / 55%55% -- 0,70,7 / / 70%70%

Марганец, МГМарганец, МГ 2,02,0 -- -- 0,250,25 / / 13%13% -- 0,70,7 / / 35%35%

Бор, МГБор, МГ 2,02,0 -- -- 0,50,5 / / 25%25% -- --

Кремний, МГКремний, МГ 3030 -- -- 3,63,6 / / 12%12% -- --

Витамин Витамин DD, мкг, мкг 10 нетнет 3,3 / 3,3 / 33%33% 1,25 / 1,25 / 12,5%12,5%

нетнет 3,5 / 3,5 / 35%35%

Витамин С, МГВитамин С, МГ 9090 -- -- -- -- 2121 / / 23%23%

Витамин В2, МГВитамин В2, МГ 1,81,8 -- -- -- -- 0,60,6 / / 33%33%

Витамин В6, МГВитамин В6, МГ 2,02,0 -- -- -- -- 0,70,7 / / 35%35%

Витамин В12, мкгВитамин В12, мкг 3,03,0 -- -- -- -- 2,12,1 / / 70%70%

Другие компонентыДругие компоненты бентонит, 7,5 мгбентонит, 7,5 мг люцерна – люцерна – фитоэстро- геныфитоэстро- гены

хвощ, папайя, хвощ, папайя, ананас, ананас, солодка ...солодка ...

альгинаты, альгинаты, папайя, папайя, имбирь…имбирь…

витамины, витамины, йод, хром, йод, хром,

селен…селен…


Что влияет на кальций и витамин Что влияет на кальций и витамин DD? ? 11

Что оказывает влияние на КАЛЬЦИЙ ?Что оказывает влияние на КАЛЬЦИЙ ? ДЕФИЦИТДЕФИЦИТ БЕЛКАБЕЛКА – снижение всасывания кальция, – снижение всасывания кальция, оптимум белка – оптимум белка –

1-1,5 г/кг1-1,5 г/кг ИЗБЫТОКИЗБЫТОК БЕЛКАБЕЛКА – потеря белка с мочой (фосфаты) и – потеря белка с мочой (фосфаты) и снижение снижение

МПКМПК ИЗБЫТОКИЗБЫТОК ФОСФАТОВФОСФАТОВ – увеличение ПТГ ( – увеличение ПТГ (резорбция костирезорбция кости) + ) + потеря потеря

кальция кальция с мочой + отложение кальция (с мочой + отложение кальция (кальцинозкальциноз)) ИЗБЫТОКИЗБЫТОК НАТРИЯНАТРИЯ (более 5 г/сут) – увеличение ПТГ (резорбция (более 5 г/сут) – увеличение ПТГ (резорбция

кости) + кости) + потеря кальция потеря кальция с мочой + отложение кальция (с мочой + отложение кальция (кальцинозкальциноз), ), оптимум натрия – 2-4 г/сутоптимум натрия – 2-4 г/сут

ДЕФИЦИТДЕФИЦИТ КАЛИЯКАЛИЯ (0,6-1,5 г/сут) – увеличение экскреции кальция с (0,6-1,5 г/сут) – увеличение экскреции кальция с мочой, мочой, оптимум калия – 4-5 г/сутоптимум калия – 4-5 г/сут

Что оказывает влияние на ВИТАМИН Что оказывает влияние на ВИТАМИН DD ? ? Состояние Состояние ПЕЧЕНИПЕЧЕНИ – биосинтез 25-оксикальциферола – биосинтез 25-оксикальциферола Состояние Состояние ПОЧЕКПОЧЕК – биосинтез 1,25- диоксикальферола – биосинтез 1,25- диоксикальферола ДЕФИЦИТДЕФИЦИТ ВИТАМИНА С ВИТАМИНА С – нарушение образования 25- и 1,25-– нарушение образования 25- и 1,25-

кальцеферола – риск развития кальцеферола – риск развития вторичного вторичного D-D-гиповитаминозагиповитаминоза ДЕФИЦИТДЕФИЦИТ ВИТАМИНА К ВИТАМИНА К – нарушение образования витамина – нарушение образования витамина DD ДЕФИЦИТДЕФИЦИТ ВИТАМИНА ВВИТАМИНА В22 – нарушение образования витамина – нарушение образования витамина DD ДЕФИЦИТДЕФИЦИТ МАГНИЯМАГНИЯ – снижение секреции паратгормона – нарушение – снижение секреции паратгормона – нарушение

биосинтеза 1,25- диоксикальферола в почкахбиосинтеза 1,25- диоксикальферола в почках ДЕФИЦИТДЕФИЦИТ ЦИНКАЦИНКА – нарушение рецепторов витамина – нарушение рецепторов витамина DD


Остеопороз: значение магния Остеопороз: значение магния 12

МАГНИЙМАГНИЙ: 60-65% - кости, 25% - мышцы, 20% - ЦНС / 300 ферментов: 60-65% - кости, 25% - мышцы, 20% - ЦНС / 300 ферментовМАГНИЯМАГНИЯ недостаточно в питании – недостаточно в питании – менее 300 мгменее 300 мгМАГНИЙМАГНИЙ плохо усваивается плохо усваивается (коэффициент всасывания – 30%)(коэффициент всасывания – 30%)МАГНИЙМАГНИЙ быстро выводится из организма быстро выводится из организма (период полувыведения – (период полувыведения – 130 дней130 дней))

Потери Потери МАГНИЯ: МАГНИЯ: эмоциональноеэмоциональное (стресс, боль) и (стресс, боль) и физическоефизическое (работа, спорт) (работа, спорт) напряжение, алкоголь, курение, напряжение, алкоголь, курение, кофе, соль, углеводы, кофе, соль, углеводы, диуретикидиуретики

«потребность в«потребность в МАГНИИ увеличивается МАГНИИ увеличивается, если для лечения ОСТЕОПОРОЗА , если для лечения ОСТЕОПОРОЗА используется КАЛЬЦИЙ и ЭСТРОГЕНЫ»используется КАЛЬЦИЙ и ЭСТРОГЕНЫ» ((Seeling M.S.Seeling M.S.))

Влияние МАГНИЯ на костную ткань:Влияние МАГНИЯ на костную ткань: Организм выводит Организм выводит МАГНИЙМАГНИЙ из костной ткани при его из костной ткани при его ДЕФИЦИТЕДЕФИЦИТЕ в организме в организме МАГНИЙ МАГНИЙ активируетактивирует ОСТЕОБЛАСТЫ ОСТЕОБЛАСТЫ – – увеличение МПК увеличение МПК и и ПРОЧНОСТИПРОЧНОСТИ кости кости ДЕФИЦИТДЕФИЦИТ МАГНИЯМАГНИЯ – – повышение хрупкости костейповышение хрупкости костей СтимулируетСтимулирует действие действие КАЛЬЦИТОНИНАКАЛЬЦИТОНИНА – усиливает поступление кальция в – усиливает поступление кальция в

кость кость Снижение секреции Снижение секреции ПТГПТГ и нормализация метаболизма и нормализация метаболизма витамина витамина DD + 500 мг МАГНИЯ + 500 мг МАГНИЯ – – предотвращает образование в почках предотвращает образование в почках кальций-оксалатных кальций-оксалатных

камней камней на 90% на 90% Диета с Диета с соотношением МАГНИЙ (600 мг) : КАЛЬЦИЙ (500 мг) соотношением МАГНИЙ (600 мг) : КАЛЬЦИЙ (500 мг) – – 2,1 : 1 2,1 : 1

увеличивает МПК на 11%увеличивает МПК на 11%

««недостаток МАГНИЯ недостаток МАГНИЯ играет играет ПЕРВИЧНУЮПЕРВИЧНУЮ рольроль в профилактике потери в профилактике потери костной массы, а костной массы, а КАЛЬЦИЙКАЛЬЦИЙ – – ВТОРИЧНУЮВТОРИЧНУЮ»» ((Kerr G.R. et al., 1982, Moon J. et al., 1992Kerr G.R. et al., 1982, Moon J. et al., 1992))

Таким образом, при Таким образом, при ОСТЕОПОРОЗЕОСТЕОПОРОЗЕ необходимо необходимо ДОПОЛНИТЕЛЬНОДОПОЛНИТЕЛЬНО вводить вводить МАГНИЙМАГНИЙ в количестве в количестве 300-400 мг300-400 мг


Остеопороз: что еще? Остеопороз: что еще? 13

ФТОРИДЫФТОРИДЫ («(«ОссинОссин», важность дозы – », важность дозы – 6,75–9,0 мг6,75–9,0 мг, применяют самостоятельно, снижает , применяют самостоятельно, снижает всасывание – низкая кислотность, кальций, антациды) всасывание – низкая кислотность, кальций, антациды) – – стимулируют активность стимулируют активность остеобластов – увеличение МПКостеобластов – увеличение МПК, повышение , повышение прочности прочности

ИПРИФЛАВОНИПРИФЛАВОН («(«ОстеохинОстеохин» – » – флавоноидфлавоноид папортника) папортника) – стимулирует – стимулирует остеобласты и остеокласты, остеобласты и остеокласты, повышает МПК, анальгетикповышает МПК, анальгетик

АНАБОЛИЧЕСКИЕ СТЕРОИДЫ / АНДРОГЕНЫ АНАБОЛИЧЕСКИЕ СТЕРОИДЫ / АНДРОГЕНЫ – сохраняют костную ткань– сохраняют костную ткань

КОЛЛАГЕН КОЛЛАГЕН (30% массы костной ткани) зависит от :(30% массы костной ткани) зависит от : ВИТАМИНА СВИТАМИНА С –– коллаген: перевод пролина в оксипролин коллаген: перевод пролина в оксипролин ((Barnes M.J., 1975Barnes M.J., 1975)) ВИТАМИНА ВВИТАМИНА В22 –– биосинтез и созревание коллагена биосинтез и созревание коллагена ВИТАМИНА ВВИТАМИНА В66 – образование сшивок в белках коллагена – прочность – образование сшивок в белках коллагена – прочность МЕДИМЕДИ – – биосинтез и созревание коллагена биосинтез и созревание коллагена КРЕМНИЯКРЕМНИЯ – – биосинтез и созревание коллагена биосинтез и созревание коллагена

Общие рекомендации по профилактике ОСТЕОПОРОЗА:Общие рекомендации по профилактике ОСТЕОПОРОЗА: Адекватное потребление Адекватное потребление КАЛЬЦИЯКАЛЬЦИЯ – повышают МПК на 0,25% + – повышают МПК на 0,25% +

необходимо соблюдать необходимо соблюдать водный режим водный режим 1,2-1,5 л воды1,2-1,5 л воды Адекватное потребление Адекватное потребление ВИТАМИНА ВИТАМИНА DD – – снижает риск переломов на снижает риск переломов на

30% (без кальция не снижает риск) / доза зависит от возраста: 30% (без кальция не снижает риск) / доза зависит от возраста: взрослые – взрослые – 5-10 мкг5-10 мкг, пожилые – , пожилые – 15-20 мкг15-20 мкг

Дозированная Дозированная ФИЗИЧЕСКАЯ НАГРУЗКА ФИЗИЧЕСКАЯ НАГРУЗКА (минимум 3 раза в неделю)(минимум 3 раза в неделю) Отказ от куренияОтказ от курения и и Ограничение алкоголя Ограничение алкоголя (не более 0,5 л пива, 200 г вина (не более 0,5 л пива, 200 г вина

или 60 г водки)или 60 г водки) Ограничение приема седативных Ограничение приема седативных лекарственных препаратовлекарственных препаратов


Остеопороз: значение витаминов Остеопороз: значение витаминов 14

ВИТАМИНЫВИТАМИНЫ значениезначение

Витамин СВитамин С Синтез и созревание коллагена Синтез и созревание коллагена (перевод пролина в (перевод пролина в оксипролин)оксипролин) ((Barnes M.J., 1975Barnes M.J., 1975))

Образование 25-оксивитаминаОбразование 25-оксивитамина D D и 1,25-диоксивитамина и 1,25-диоксивитамина D D ДЕФИЦИТДЕФИЦИТ – снижается образование витамина – снижается образование витамина D D (вторичный (вторичный гиповитаминоз)гиповитаминоз)ДЕФИЦИТДЕФИЦИТ– риск остеопороза – риск остеопороза

Витамин В2 (рибофлавин)Витамин В2 (рибофлавин) Образование 25-оксивитаминаОбразование 25-оксивитамина D D и 1,25-диоксивитамина и 1,25-диоксивитамина D D ((при дефиците витамина С – снижается образование при дефиците витамина С – снижается образование витаминавитамина D) D) (Сергеев И.Н. и др., 1987)(Сергеев И.Н. и др., 1987)

Синтез и созревание КОЛЛАГЕНАСинтез и созревание КОЛЛАГЕНА

Витамин В6 (пиридоксин)Витамин В6 (пиридоксин) Вместе с Медью входит в состав лизиноксидазы – Вместе с Медью входит в состав лизиноксидазы – образование сшивок в молекуле коллагена образование сшивок в молекуле коллагена (Masse P.G. et al., 1995(Masse P.G. et al., 1995))

ДЕФИЦИТДЕФИЦИТ – частые переломы шейки бедра – частые переломы шейки бедра ((Reynolds T.M. et Reynolds T.M. et al.,1992al.,1992))

Витамин АВитамин А РегенерацияРегенерация клеток костной ткани и тонкой кишки клеток костной ткани и тонкой кишки

Витамин К (0,45-1,0 мг)Витамин К (0,45-1,0 мг) КарбоксилированиеКарбоксилирование остатков глутаминовой кислоты в белке остатков глутаминовой кислоты в белке остеокальцине – связь с кальцием в гидроксиалаппатите ()остеокальцине – связь с кальцием в гидроксиалаппатите ()Реабсорбция КАЛЬЦИЯ Реабсорбция КАЛЬЦИЯ в почкахв почкахВыработка простагландина Е2 и ИЛ-6 Выработка простагландина Е2 и ИЛ-6 ()()ДЕФИЦИТДЕФИЦИТ – риск остеопороза – риск остеопороза

Витамин Витамин DD Увеличение всасывания КАЛЬЦИЯ и ФОСФОРА Увеличение всасывания КАЛЬЦИЯ и ФОСФОРА в ЖКТ и в ЖКТ и реабсорбции КАЛЬЦИЯ реабсорбции КАЛЬЦИЯ в почкахв почках


Остеопороз: значение биоэлементов Остеопороз: значение биоэлементов 15

БИОЭЛЕМЕНТЫБИОЭЛЕМЕНТЫ потребностьпотребность НОРМАНОРМА значениезначение

МагнийМагний 300-400 300-400 мгмг

400-400-800 мг800 мг

Входит в состав костного матрикса (60-65% магния)Входит в состав костного матрикса (60-65% магния)Регулирует образование костной ткани, рост Регулирует образование костной ткани, рост кристаллов гидроксилаппатита и функцию ПТГкристаллов гидроксилаппатита и функцию ПТГСнижает возрастную потерю костной массы, Снижает возрастную потерю костной массы, увеличивает МПКувеличивает МПК

Медь Медь 0,9-3,0 0,9-3,0 мгмг 1-3 мг1-3 мг

Кофактор ферментовКофактор ферментов. Образование сшивок костного . Образование сшивок костного коллагена (лизилоксидаза)коллагена (лизилоксидаза)ДЕФИЦИТДЕФИЦИТ у детей – задержка роста, нарушение скелета, у детей – задержка роста, нарушение скелета, угнетение роста кости, переломы – снижение МПКугнетение роста кости, переломы – снижение МПК

ЦинкЦинк 12 мг12 мгКофактор ферментов. Кофактор ферментов. Содержит 30% всего цинка Содержит 30% всего цинка ДЕФИЦИТДЕФИЦИТ – повышение резорбции кости, потеря цинка, – повышение резорбции кости, потеря цинка, нарушение рецепторов витамина нарушение рецепторов витамина DD в ядре клеток в ядре клеток

МарганецМарганец 1-10 мг1-10 мг 2-5 мг2-5 мгКофактор ферментов. Кофактор ферментов. Непосредственное участие в Непосредственное участие в формировании костной и соединительной ткани. Рост и формировании костной и соединительной ткани. Рост и прочность кости, синтез протеогликановпрочность кости, синтез протеогликанов

БорБор 2-3 мг2-3 мг Регулирует активность витамина Регулирует активность витамина DD, паратиреоидного , паратиреоидного гормона и эстрогеновгормона и эстрогенов

ФторФтор 6,75-9,0 6,75-9,0 мгмг 4,04,0 Накапливается в костях. Стимулирует активность Накапливается в костях. Стимулирует активность

остеобластов, защита от кариеса, прочность костиостеобластов, защита от кариеса, прочность кости

КалийКалий 4-5 г4-5 г 2,5 г2,5 г ДЕФИЦИТДЕФИЦИТ – увеличение экскреции КАЛЬЦИЯ с мочой – увеличение экскреции КАЛЬЦИЯ с мочой

КремнийКремний 30 мг30 мг Биосинтез и созревание коллагенаБиосинтез и созревание коллагена


Остеопороз: роль фосфора Остеопороз: роль фосфора 16

В ОРГАНИЗМЕ В ОРГАНИЗМЕ содержится содержится 700-800 г фосфора700-800 г фосфора (85% в составе костной ткани) (85% в составе костной ткани)

ВСАСЫВАНИЕВСАСЫВАНИЕ фосфатов фосфатов высокое – 80%высокое – 80%

ПОТРЕБЛЕНИЕПОТРЕБЛЕНИЕ фосфора значительно варьирует: фосфора значительно варьирует: от 471 до 621 мг/1000 ккал от 471 до 621 мг/1000 ккал (при 2500 ккал – 1178 – 1553 мг) (при 2500 ккал – 1178 – 1553 мг) ((Greger J.Greger J.))

ФОСФОР ПОСТУПАЕТ ФОСФОР ПОСТУПАЕТ в организм с:в организм с: Мясо, рыба, яйца – 25-40%Мясо, рыба, яйца – 25-40% Молоко и молочные продукты – 20-30%Молоко и молочные продукты – 20-30% Злаки – 12-20% Злаки – 12-20% (Покровский А.А., 1976)(Покровский А.А., 1976)

НОРМА ПОТРЕБЛЕНИЯ НОРМА ПОТРЕБЛЕНИЯ фосфора – 800 – 1600 мг / беременные и кормящие – фосфора – 800 – 1600 мг / беременные и кормящие – 1000-1800 мг (+ 200 мг) 1000-1800 мг (+ 200 мг) – ЗАВЫШЕНА в 2 раза!– ЗАВЫШЕНА в 2 раза!

Таким образом, имеется Таким образом, имеется ИЗБЫТОК потребление ФОСФАТОВ с питаниемИЗБЫТОК потребление ФОСФАТОВ с питанием

Рационы с Рационы с высоким содержанием ФОСФОРАвысоким содержанием ФОСФОРА вызывают вызывают резорбцию резорбцию костной ткани костной ткани ((Draper H.H. et al., 1972Draper H.H. et al., 1972,, Krook L. et al., 1975 Krook L. et al., 1975) ) и одновременно и одновременно увеличивается увеличивается содержание КАЛЬЦИЯ содержание КАЛЬЦИЯ ((кальцинозкальциноз) в почках, сухожилиях, ) в почках, сухожилиях, сердечной мышце, аорте сердечной мышце, аорте ((Parfitt A.M. et al., 1980Parfitt A.M. et al., 1980))

КАЛЬЦИНОЗКАЛЬЦИНОЗ при при гиперпаратиреозегиперпаратиреозе, , гипервитаминозе гипервитаминозе D D и и дефиците дефиците МАГНИЯМАГНИЯ

Фосфаты связывают КАЛЬЦИЙ в ЖКТ, Фосфаты связывают КАЛЬЦИЙ в ЖКТ, снижая его всасываниеснижая его всасывание Фосфор – Фосфор – тормозит образование витамина тормозит образование витамина DD в почках в почках Избыток фосфатов у беременных вызывают атрофию молочных Избыток фосфатов у беременных вызывают атрофию молочных

желез и риск кальциноза почек у новорожденных желез и риск кальциноза почек у новорожденных (Спиричев В.Б. и др., 1984)


Соотношение кальций : фосфор Соотношение кальций : фосфор 17

Соотношение кальций : фосфор в сыворотке крови:Соотношение кальций : фосфор в сыворотке крови: Дети: Дети: 10-12 мг кальция / 100 мл : 4-6 мг фосфора / 100 мл 10-12 мг кальция / 100 мл : 4-6 мг фосфора / 100 мл – – 2,2 : 12,2 : 1 Взрослые:Взрослые: 9-11 мг кальция / 100 мл : 3-4,5 мг фосфора / 100 мл – 9-11 мг кальция / 100 мл : 3-4,5 мг фосфора / 100 мл – 2,67 : 12,67 : 1

Соотношение кальций : фосфор в костной ткани Соотношение кальций : фосфор в костной ткани – – 2,2 : 12,2 : 1

Соотношение кальций : фосфор в грудном молоке – Соотношение кальций : фосфор в грудном молоке – 2 : 12 : 1

Соотношение кальция и фосфора в питании:Соотношение кальция и фосфора в питании:


Рекомендации и фактическое питаниеРекомендации и фактическое питание Кальций : ФосфорКальций : Фосфор

Оптимальное для взрослых Оптимальное для взрослых ((Guthbertson D.P., 1973Guthbertson D.P., 1973)) 1 : 11 : 1

Оптимальное для детейОптимальное для детей ((Guthbertson D.P., 1973Guthbertson D.P., 1973)) 1,5-1,25 : 11,5-1,25 : 1

Норма СССР, 1982 – дети до 6 летНорма СССР, 1982 – дети до 6 лет 1,25-1,0 : 11,25-1,0 : 1

Норма СССР, 1982 - дети старшего возраста и взрослыеНорма СССР, 1982 - дети старшего возраста и взрослые 1 : 1,51 : 1,5

Оптимальное соотношение, норма 2008, РФОптимальное соотношение, норма 2008, РФ 1,25 – 1,56 : 11,25 – 1,56 : 1

Хлеб, картофельХлеб, картофель 1 : 51 : 5

Мясо, рыбаМясо, рыба 1 : 10-201 : 10-20

Питание населения США (Питание населения США (Borle A.B., 1970Borle A.B., 1970)) 1,3-1,2 : 11,3-1,2 : 1

Питание жителей Казахстана (Жарков В.П., 1958)Питание жителей Казахстана (Жарков В.П., 1958) 1 : 41 : 4

Питание жителей Севера РФ (Яковлева Н.В. 1977)Питание жителей Севера РФ (Яковлева Н.В. 1977) 1 : 7,21 : 7,2

В составе коровьего молокаВ составе коровьего молока 1,31 : 11,31 : 1

ОПТИМУМ (!) = составу грудного молокаОПТИМУМ (!) = составу грудного молока 2 : 12 : 1

Программа «Здоровье Ваших костей» Программа «Здоровье Ваших костей» 18

Для эффективной профилактики и лечения ОСТЕОПОРОЗА нужно:Для эффективной профилактики и лечения ОСТЕОПОРОЗА нужно:

Достаточное количество Достаточное количество коллагенового белкаколлагенового белка, которое может обеспечить , которое может обеспечить ПИТАНИЕПИТАНИЕ

Витамины: Витамины: А, К, С, В2 и В6А, К, С, В2 и В6 Биоэлементы: Биоэлементы: КАЛЬЦИЙКАЛЬЦИЙ и и МАГНИЙ МАГНИЙ (особая роль)(особая роль),, Бор, Калий, Кремний, Бор, Калий, Кремний,

Марганец, Медь, Цинк, Фтор, Марганец, Медь, Цинк, Фтор, а также а также СЕРА СЕРА Препараты Препараты ФТОРАФТОРА нужно вводить нужно вводить отдельно и натощакотдельно и натощак БАЗОВЫМ комплексным препаратом БАЗОВЫМ комплексным препаратом компании компании NSPNSP при остеопорозе является при остеопорозе является

«Остео Плюс»«Остео Плюс» В качестве источников В качестве источников КАЛЬЦИЯ и МАГНИЯ КАЛЬЦИЯ и МАГНИЯ может быть использован может быть использован

препарат: препарат: «Кальций Магний Хелат»«Кальций Магний Хелат» В качестве В качестве ДОПОЛНИТЕЛЬНОГОДОПОЛНИТЕЛЬНОГО источника источника МАГНИЯМАГНИЯ может быть использован может быть использован

препарат: препарат: «Магний Хелат»«Магний Хелат» ИсточникомИсточником СЕРЫСЕРЫ может быть препарат может быть препарат «МСМ»«МСМ»

БАЗОВЫЙБАЗОВЫЙ комплекс « комплекс «Здоровье Ваших костейЗдоровье Ваших костей» включает:» включает:1. 1. «Остео Плюс» «Остео Плюс» - 1 х 1- 1 х 1 (28,6 (28,6 $ $))2. 2. «Кальций Магний Хелат» «Кальций Магний Хелат» - 1 х 1- 1 х 1 (20,52 $) (20,52 $)3. 3. «Магний Хелат» «Магний Хелат» 1 х 11 х 1 (13,52 $) (13,52 $)4. 4. «МСМ» «МСМ» - 1 х 1- 1 х 1 (16,59 $) (16,59 $)

В сумме - В сумме - 79,23 долл. (дистрибьютерская цена)79,23 долл. (дистрибьютерская цена)

В зависимости от патогенеза остеопороза В зависимости от патогенеза остеопороза БАЗОВЫЙ комплекс БАЗОВЫЙ комплекс можно можно ДОПОЛНЯТЬДОПОЛНЯТЬ другими необходимыми продуктами другими необходимыми продуктами


Программа «Здоровье Ваших костей» Программа «Здоровье Ваших костей» 19

Алгоритм применения продуктов:Алгоритм применения продуктов:

Программа рассчитана на Программа рассчитана на 3 месяца 3 месяца и включает и включает 4 БАЗОВЫХ 4 БАЗОВЫХ продукта:продукта:1. 1. «Остео Плюс» «Остео Плюс» (150 капсул) (150 капсул) 1 х 2 – в течение1 х 2 – в течение 2 мес., далее 1 х 1 – 1 мес. 2 мес., далее 1 х 1 – 1 мес.

2. 2. «Кальций Магний Хелат» «Кальций Магний Хелат» (150 капсул) (150 капсул) 1 х 21 х 2 – в течение– в течение 2 мес., далее 1 х 1 – 1 2 мес., далее 1 х 1 – 1 мес.мес.

3. 3. «Магний Хелат» «Магний Хелат» (100 капсул) (100 капсул) 1 х 11 х 1 в течение 3 мес.в течение 3 мес.

4. 4. «МСМ» «МСМ» (90 капсул) (90 капсул) 1 х 1 в течение 3 мес.1 х 1 в течение 3 мес.

ДОПОЛНЕНИЯ к БАЗОВОЙ программе:ДОПОЛНЕНИЯ к БАЗОВОЙ программе:1. При наличии болевого синдрома 1. При наличии болевого синдрома – – «Босвелия Плюс» «Босвелия Плюс» (100 капсул) (100 капсул) 1-2 х 3 1-2 х 3

((25,7225,72 $ $) ) ++ «Т«Тeiei FuFu» » ((13,42 13,42 $$)) - - наружнонаружно илиили ««Ever Flex creamEver Flex cream»» ((18,6718,67 $ $) ) - - наружнонаружно

2. У женщин в период климактерии в зависимости от типа 2. У женщин в период климактерии в зависимости от типа конституцииконституции::

Гиперстеники – Гиперстеники – «Валд Ям» «Валд Ям» (100 капсул) (100 капсул) 1-2 х 2 – 3-4 мес. 1-2 х 2 – 3-4 мес. ((15,8715,87 $ $)) Нормостеники – Нормостеники – «Эф Си с Донг Ква» «Эф Си с Донг Ква» (100 капсул) (100 капсул) 1 х 3 – 1 мес. 1 х 3 – 1 мес. ((11,2211,22 $ $)) Астеники – Астеники – «Си Экс» «Си Экс» (100 капсул) (100 капсул) 2 х 3 – 1 мес. 2 х 3 – 1 мес. ((14,5314,53 $ $)) Женщины вне менопаузы – Женщины вне менопаузы – ««Pro-G-Yam creamPro-G-Yam cream» » ((17,5517,55 % %)) - наружно - наружно

3. При сочетанном артрозе 3. При сочетанном артрозе – спустя 1,5-2 мес. (45-60 дней) – спустя 1,5-2 мес. (45-60 дней) начинаем принимать продукты программы начинаем принимать продукты программы «Здоровые суставы»:«Здоровые суставы»:

«Глюкозамин» «Глюкозамин» (2 упак. – 60 капсул х 2) (2 упак. – 60 капсул х 2) 1 х 2 в течение 3 мес. 1 х 2 в течение 3 мес. (( 18,22 18,22 $ $ х 2 = 36,44 х 2 = 36,44)) «Хондроитин» «Хондроитин» (2 упак. – 60 капсул х 2) (2 упак. – 60 капсул х 2) 1 х 2 в течение 3 мес. 1 х 2 в течение 3 мес. ((25,4625,46 $ $ х 2 = 50,92 х 2 = 50,92)) «МСМ» «МСМ» (2 упак. 90 капсул х 2) (2 упак. 90 капсул х 2) 1 х 3 в течение 2 мес. 1 х 3 в течение 2 мес. ((16,5916,59 $ $ х 2 = 33,18 х 2 = 33,18) ) в сумме – в сумме –

120,54120,54


Расчет программы «Здоровье Ваших костей» Расчет программы «Здоровье Ваших костей» 20

КлючевыеКлючевые

Ингредиенты Ингредиенты Адекватный Адекватный

уровеньуровеньПотребностьПотребность

Остео плюсОстео плюс Кальций Кальций Магний ХелатМагний Хелат

Магний Магний ХелатХелат

МСММСМ СУММАРНОСУММАРНО

1 х 11 х 1 1 х 11 х 1 1 х 1 1 х 1 1 х 1

Количество, штукКоличество, штук 150 (5 мес.)150 (5 мес.) 150 (5 мес.)150 (5 мес.) 100 90 3 месяца

Стоимость, дистриб. долл.Стоимость, дистриб. долл. 28,6028,60 20,5220,52 13,52 16,59 79,23

КальцийКальций, МГ, МГ 10001000 12001200 150150 / 15%/ 15% 250250 / 25% / 25% 400400

ФосфорФосфор, МГ, МГ 800800 600600 4747 / / 6%6% 150150 / / 19%19% 197197

Магний, МГМагний, МГ 400400 300-400300-400 150150 / / 38%38% 100100 / / 25%25% 100 / 100 / 25%25% 350350

Цинк, МГЦинк, МГ 1212 ?? 3,753,75 / / 31%31% 5,255,25 / / 44%44% 8,08,0

Медь, МГМедь, МГ 1,01,0 0,9-3,00,9-3,0 0,550,55 / / 55%55% 0,70,7 / / 70%70% 1,251,25

Марганец, МГМарганец, МГ 2,02,0 1,0-101,0-10 0,250,25 / / 13%13% 0,70,7 / / 35%35% 0,950,95

Бор, МГБор, МГ 2,02,0 ?? 0,50,5 / / 25%25% 0,50,5

Кремний, МГКремний, МГ 3030 ?? 3,63,6 / / 12%12% 3,63,6

Фтор, МГФтор, МГ 4,04,0 6,75-9,06,75-9,0 нетнет

Калий, ГраммКалий, Грамм 2,52,5 4,0-5,04,0-5,0 нетнет

Витамин А, мкгВитамин А, мкг 0,90,9 ?? нетнет

Витамин Витамин DD, мкг, мкг 1010 5,0-10*5,0-10* 1,25 /1,25 / 12,5%12,5%

3,5 / 3,5 / 35%35% 4,754,75

Витамин К, мкгВитамин К, мкг 120120 450-1000450-1000 нетнет

Витамин С, МГВитамин С, МГ 9090 ?? 37,5 /37,5 / 42%42% 2121 / / 23%23% 58,558,5

Витамин В2, МГВитамин В2, МГ 1,81,8 ?? 0,60,6 / / 33%33% 0,60,6

Витамин В6, МГВитамин В6, МГ 2,02,0 ?? 1,25 /1,25 / 63%63% 0,70,7 / / 35%35% 1,951,95

Сера, мгСера, мг нетнет ?? 255255 255255©© Лысиков Ю.А., 2015Лысиков Ю.А., 2015

Набор здоровье ваших костей

Documents