ИМЕ И ПРЕЗИМЕ: ОДДЕЛЕНИЕ: УЧЕБНА ГОД.

2013 / 2014

ПРАШАЛНИК ЗА ПРОЦЕНКА НА ДЕТЕ

ООУ „ Страшо Пинџур “- Скопје

Почитувани родители!

Ве молиме точно да ги наведете бараните податоци за Вас и Вашето дете кои ќе се користат за потребите во наставата и преку кои наставниокот ќе ја согледа потребата од соодветно однесување- индивидуално кон секое дете.

Податоците кои ќе ни ги дадете за Вас и Вашето дете се доверливи и ќе се користат во училиштето за педагошка евиденција и документација.

Име и презиме на детето: _________________________________________

Датум на раѓање: ____________ возраст: ________________ пол: ____

Адреса: ________________________________________________________

Националност:____________________________

Место на раѓање___________________ општина_____________________

држава _________________________државјанство: ___________________

контакт тел. број : _____________________

мобилен:_______________________________

mejl адреса___________________________________________

mejl адреса___________________________________________

За веродостојноста на податоците гарантира:

___________________________________________________________

(ime i prezime na roditel)

СЕМЕЕН СТАТУС

Име и презиме на татко: Возраст:

Образование на таткото_____________________________________________________

Занимање:_____________________________________________________________

Работна организација:__________________________________________________

Име и презиме на мајката: Возраст:

Образование на majkata_____________________________________________________

Занимање:_____________________________________________________________

Работна организација:__________________________________________________

Родителите на детето а) живеат заедно б) разведени се

Број на членови во семејството:__________________________________________________

Детето живее: а) потесно семејство б) пошироко семејство

ЗДРАВСТВЕН СТАТУС НА ДЕТЕТО

НИКОГАШПРЕБОЛЕНО ( наведете возраст и дали детето било хоспитализирано )

МОМЕНТАЛНОПРИСУТНО

алергии

Сипаници или сл. детски болести

Операција (наведете)

Говорно – јазични потешкотии

Пречки во развојот

Оштетување на слухот

Оштетување на видот

Проблеми на фина моторика/ракопис

Проблеми на груба моторика/

неспретност

Проблеми со апетит

Срцеви болести, епилепсија, мененгит

Проблеми со мокрење

Други здравствени потешкотии

(наведете кои)

НАВЕДЕТЕ ВОЗРАСТ КОГА ВАШЕТО ДЕТЕ:

Изговорило прв збор: _______________ Следело едноставни упатства: _________

Самостално седело: ____________

Изговорило прва реченица : ______________ Проодело: ___________

Проценете ја големината на речникот на вашето дете:

Нема ни еден збор до 25 збора од 25 до 100 збора повеќе од 100 збора

Дали вашето дете (заокружете да/не):

Да Не имитира дејствија, гласови, зборови Да Не Игра со играчки

Да Не повторува зборови или фрази Да Не игра со други деца

Да Не има невообичаен тон или висина на глас

Да Не Јаде храна соодветна за возраста

На кој начин комуницира вашето дете (заокружете):

гест еден збор фрази од 2 до 3 збора цела реченица

Заокружете ја областа во која мислите дека вашето дете има тешкотии:

Да Не Именување на предмети или слики Да Не пелтечење

Да Не користење на правилна граматика Да Не пронаоѓање на правите зборови во

реченицата

Да Не задржување на темата од разговорот

Да Не Следење на едноставни напатствија

Да Не следење на сложени напатствија Да Не правилен изговор на гласови

Детето посетувало градинка Да Не

НЕОДАМНЕШНИ ПРОМЕНИ ВО НАЧИНОТ НА ЖИВЕЕЊЕ / ПСИХОЛОШКИ ФАКТОРИ НА СТРЕС

Дали во вашиот начин на живот се имаат случено неодамна некои промени како што се:

Бременост Да Не

Новороден брат/сестра Да Не

Брак Да Не

Брачни несогласувања Да Не

Медицински проблеми Да Не

Психијатриски проблеми Да Не

Смрт на роднина/пријател Да Не

Промена на место на живеење Да Не

Промена на распоред на работа Да Не

Престанок на работа на родителите/отказ Да Не

Сериозни финансиски потешкотии Да Не

ОДНЕСУВАЊЕ НА ДЕТЕТО

Доминантна рака:

лева десна ги користи двете раце подеднакво

Заокружете да/не доколку детето има некои од наведените облици на однесување:Вашето дете успева да следи напатствија? Да НеВашето дете успева да повтори зборови или фрази слушнати од некој? Да НеВашето дете ги слуша другите додека зборуваат? Да НеВашето дете успева да раскаже приказна? Да НеВашето дете успева да раскаже одредени случки по соодветен редослед?

Да Не

Вашето дете додека зборува користи правилна граматика или редослед на зборови?

Да Не

Вашето дете поставува разбирливи прашања? Да НеВашето дете може да го поврзе минатото време? Да НеВашето дете има потешкотии во изнаоѓање на правилни зборови за да се изрази?

Да Не

Вашето дете ретко зборува или треба да се потикнува да зборува? Да НеВашето дете има некој физички проблем кој вие сметате дека е причина за потешкотии? Вашето дете често ги заменува слоговите или гласовите во зборовите.

Да Не

Вашето дете покажува потешкотии во одржување на насоченоста на вниманието кон задачите или игрите.

Да Не

Вашето дете има краткотрајна концентрација. Да НеВашето дете кога зборува често ги грчи рацете или нозете. Да НеВашето дете немирно седи на столица. Да НеВашето дете има проблем во создавањето, склучувањето или одржувањето на пријателствата?

Да Не

Вашето дете сака да оди на училиште. Да НеВашето дете покажува симптоми на стомачни болки кога треба да се оди во училиште.

Да Не