妊娠第三期產前檢查 雨樺修
TRANSCRIPT
妊娠第三期產前檢查~~29週以上~~
◇◆第五組◆◇
徐慈妤 黎郁旻 葉夢天
林稚昕 王筱葳 陳思穎
先列出30週以上所要做的檢查
• 線狀構圖
• 記住對象,以可以聽得懂的,不要抄書、不要太多英文
第五次產前檢查
• 時間:第32週
• 項目:例行檢查項目
梅毒血清試驗
B型肝炎表面抗原及e抗原
每次來醫生都會看一看的檢查項目
• 每次都要看一看:不適症狀,如:出血、腹痛、頭痛、痙攣
• 身體檢查:體重(有沒有增加太快)、血壓(很重要,看是否高血壓)、宮底高度(寶寶生長情況) 、
胎心音(寶寶的聲音)、胎位(頭在哪兒)、水腫(要注意)、靜脈曲張(怕便祕)
• 實驗室檢查:蛋白尿(怕血壓太高)、尿糖(怕妊娠糖尿病)
梅毒血清試驗(重要喔)
• 梅毒螺旋體
• 經由皮膚、黏膜或血液侵入人體
• 懷孕第五個月後將胎盤傳給胎兒
• 由非螺旋體和螺旋體可以檢查出來
• 萬一兩個檢查都有→Penicillin治療就好了
• 先生也要一起治療喔
梅毒血清檢查(懷孕驗兩次)
• 第一次在懷孕12週前抽血檢查
• 陽性反應(有),在懷孕18~20週前治療好
• 第二次在懷孕32週抽血檢查
• 假陽性反應也可能是:急性病毒感染、黴漿菌
肺炎、近期接受免疫注射、過敏反應、結核
病、靜脈注射藥物成癮者、自體免疫疾病者
• 及早治療對母親及胎兒影響就小
B型肝炎表面抗原及e抗原檢查
• B型肝炎表面抗原(HBsAg) :
出現於感染者體液中,陽性表示已感染B型肝
炎病毒,成為帶原者
• B型肝炎e抗原(HBeAg):
B型肝炎病毒,當血液出現e抗原時
最具傳染性
B型肝炎表面抗原及e抗原檢查
• B型肝炎主要傳染方式:
1.水平傳染:
有病毒的體液或血液進入體內感染,如輸血、
共用針頭等
• 2.垂直傳染:
帶原的母親在生產前後將 B型肝炎病毒傳染給
新生兒,佔40%~50%
懷孕的處理
• 準媽媽陽性者時,
寶寶應於出生後24小時內接種
B型肝炎免疫球蛋白
以及其他三劑疫苗
• P.S.檢查若為雙陽性
(表面抗原及e抗原皆陽性) ,
健保給付免疫球蛋白免費施打;
但若為單陽性(僅表面抗原陽性)則為自費施打
第六次產前檢查
• 時間:第34週
• 項目:例行檢查項目
末期超音波檢查
超音波檢查
• 超音波檢查(理想產檢)
• 第一次檢查:懷孕初期
• 第二次檢查:妊娠20週左右
• 第三次檢查:妊娠34週左右
• P.S.一般健保給付產檢於20週前作,因特殊情況無法檢查者可改於妊娠第三期檢查!想清楚您想要解釋的是甚麼,不然會將孕婦混淆
超音波檢查
• 目的:
1.評估胎兒大小:
測得雙頂徑、頭圍、腹圍等,
評估寶寶生長狀況
2.評估胎盤功能:
觀察胎盤的位置、成熟度
第七次產前檢查
• 時間:第36週
• 項目:例行檢查項目
乙型鏈球菌篩檢
乙型鏈球菌篩檢
• 目的:
1.常見新生兒細菌感染的細菌
2.約有18%~20%孕婦產道有
3.若感染且未治療可能引起
新生兒早發型乙型鏈球菌感染
4.或新生兒肺炎、腦膜炎、敗血症
乙型鏈球菌篩檢
• 檢查重要性:
1.感染導致神經系統後遺症者約15%
2.新生兒感染死亡率約10~13%
3.早產兒感染死亡率高達20%
乙型鏈球菌篩檢
• 檢查方法:
1.針對孕婦在懷孕35~37週期間進行篩檢
2.用無菌棉棒經陰道及肛門採樣→送至檢驗單
位培養→一週內即可知道結果
圖片取自:
http://ckl63.pixnet.net/blog/post/25475085-8-7%E7%AC%AC%E4%B8%83%E5%9B%9E8-
21%E7%AC%AC%E5%85%AB%E5%9B%9E%E7%94%A2%E6%AA%A2-
%E4%B9%99%E5%9E%8B%E9%8F%88%E7%90%83%E8%8F%8C%E7%AF%A9%E6%AA%A2
乙型鏈球菌篩檢
• 檢查結果與治療:
為陽性者→進一步評估及於待產時提供預防性
抗生素治療(健保給付)
圖片取自:
http://www.bing.com/images/search?q=%E4%B9%99%E5%9E%8B%E9%8F%88%E7
%90%83%E8%8F%8C%E7%AF%A9%E6%AA%A2&view=detail&id=FFC35701CA30
2895B928CE8E15333307A40C1F10&first=0&FORM=IDFRIR
乙型鏈球菌篩檢
• 注意事項:
1.在尚未接受篩檢前出現早期子宮收縮或胎膜
早破現象住院者,依醫師意見接受篩檢
2.可能需要抗生素,有過敏經驗者或懷孕間有
身體不適或疑問時,請告知並與醫師討論
第八次~第十次產前檢查
做好生產的準備了嗎?
第八次~第十次產前檢查
• 時間:第八次→第38週
第九次→第39週
第十次→第40週
• 項目:例行檢查項目
生產方式
• 陰道生產(自然生產)
• 剖腹生產
準備與因應生產陣痛
• 維持自己在最佳身心狀態(很想卸貨)
• 產前就先面對恐懼(害怕疼痛)
• 產前做充分準備(準備好了嗎)
• 生產時的因應(誰可以陪產)
生產的徵象
• 輕鬆感(突然持續腰痠以及精神很好)
• 落紅或現血(初產婦有落紅狀況約一兩天可能
會生)
• 陣痛或腰痠(初產婦規則3-5痛30-45秒就快了)
• 破水(一定要躺好或坐好馬上到醫院來)
~感謝您的聆聽~