Переломы. Вывихи. Ушибы
TRANSCRIPT
![Page 1: Переломы. Вывихи. Ушибы](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022032714/55aabb3b1a28abdb088b4624/html5/thumbnails/1.jpg)
Переломы. Вывихи.
Ушибы.
![Page 2: Переломы. Вывихи. Ушибы](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022032714/55aabb3b1a28abdb088b4624/html5/thumbnails/2.jpg)
Перелом
- это нарушение целостности кости.
Самая частая локализация
– лучевая кость (25%).
При ДТП встречаются у 87% пострадавших.• у водителей – кости носа, кости голени, надколенник
• у пешеходов – кости голени, черепа, ребра, таз
![Page 3: Переломы. Вывихи. Ушибы](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022032714/55aabb3b1a28abdb088b4624/html5/thumbnails/3.jpg)
Переломы бывают:
А. Открытые
Б. Закрытые
1. Неосложненные
2. Осложненные
![Page 4: Переломы. Вывихи. Ушибы](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022032714/55aabb3b1a28abdb088b4624/html5/thumbnails/4.jpg)
Переломы
![Page 5: Переломы. Вывихи. Ушибы](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022032714/55aabb3b1a28abdb088b4624/html5/thumbnails/5.jpg)
Признаки переломов
Абсолютные
(встречаются только при переломах)
Относительные
(встречаются и при других повреждениях)
![Page 6: Переломы. Вывихи. Ушибы](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022032714/55aabb3b1a28abdb088b4624/html5/thumbnails/6.jpg)
Абсолютные признаки переломов
1. «Изменение оси» конечности
2. Патологическая подвижность кости
(вне сустава)
![Page 7: Переломы. Вывихи. Ушибы](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022032714/55aabb3b1a28abdb088b4624/html5/thumbnails/7.jpg)
Абсолютные признаки переломов
3. Крепитация
(хруст костных отломков при ощупывании места перелома).
4. Наличие костных
отломков в ране
(при открытом переломе).
![Page 8: Переломы. Вывихи. Ушибы](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022032714/55aabb3b1a28abdb088b4624/html5/thumbnails/8.jpg)
Относительные признаки переломов
• Боль (особенно при осевой нагрузке),
• Кровоизлияние,
• Укорочение конечности (сравнивать со здоровой),
• Хруст (который слышал больной),
• Нарушение функции,
• Характерный механизм травмы.
• Вынужденное положение конечности,
![Page 9: Переломы. Вывихи. Ушибы](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022032714/55aabb3b1a28abdb088b4624/html5/thumbnails/9.jpg)
Вынужденное положение конечности
![Page 10: Переломы. Вывихи. Ушибы](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022032714/55aabb3b1a28abdb088b4624/html5/thumbnails/10.jpg)
Осложнения переломов
• Кровотечение.
• Травматический шок.
• Повреждение внутренних органов, крупных сосудов и нервов.
• Жировая эмболия.
• Нагноение раны при открытом переломе и развитие остеомиелита.
![Page 11: Переломы. Вывихи. Ушибы](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022032714/55aabb3b1a28abdb088b4624/html5/thumbnails/11.jpg)
Первая помощь
Задачей первой помощи является профилактика и борьба с осложнениями переломов:
• При открытых переломах - остановка кровотечения, наложение стерильной повязки.
• Обезболивание (профилактика травматического шока).
• Холод (для снижения отека, обезболивания, сужения сосудов).
• Обездвиживание в функционально выгодном положении.
![Page 12: Переломы. Вывихи. Ушибы](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022032714/55aabb3b1a28abdb088b4624/html5/thumbnails/12.jpg)
Вывих– стойкое смещение суставных поверхностей относительно друг друга.
При ДТП встречаются в 3,7% случаев.
Самая частая локализация – вывих плечевого сустава, нижней челюсти, пальцев.
![Page 13: Переломы. Вывихи. Ушибы](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022032714/55aabb3b1a28abdb088b4624/html5/thumbnails/13.jpg)
Вывихи
![Page 14: Переломы. Вывихи. Ушибы](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022032714/55aabb3b1a28abdb088b4624/html5/thumbnails/14.jpg)
Вывихи
![Page 15: Переломы. Вывихи. Ушибы](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022032714/55aabb3b1a28abdb088b4624/html5/thumbnails/15.jpg)
Вывихи
![Page 16: Переломы. Вывихи. Ушибы](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022032714/55aabb3b1a28abdb088b4624/html5/thumbnails/16.jpg)
Признаки вывихов
• Боль (при движениях в суставе),
• Деформация сустава,
• Вынужденное положение конечности,
• Укорочение или удлинение конечности,
• Невозможность движений в суставе,
• Симптом «пружины»,
![Page 17: Переломы. Вывихи. Ушибы](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022032714/55aabb3b1a28abdb088b4624/html5/thumbnails/17.jpg)
Первая помощь
- такая же, как при переломах, НО:
• Не вправлять!
• Обездвиживание - в «вынужденном положении»
![Page 18: Переломы. Вывихи. Ушибы](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022032714/55aabb3b1a28abdb088b4624/html5/thumbnails/18.jpg)
Ушиб
- это закрытое повреждение мягких тканей без существенного нарушения их целостности.
Признаки ушиба:• Боль - быстро стихает, вновь появляется после
нарастания отека.
• Отёк (в течение нескольких часов).
• Кровоизлияние.
• Нарушение функции – появляется после нарастания отека.
![Page 19: Переломы. Вывихи. Ушибы](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022032714/55aabb3b1a28abdb088b4624/html5/thumbnails/19.jpg)
Ушибы
![Page 20: Переломы. Вывихи. Ушибы](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022032714/55aabb3b1a28abdb088b4624/html5/thumbnails/20.jpg)
Повреждение связок- это закрытое повреждение связок с нарушением
их анатомической целостности.
Самая частая локализация – голеностопный и коленный сустав.
Механизм травмы: - Подворачивание стопы (повреждение голеностопа), - Резкое движение в коленном суставе при фиксированной стопе (повреждение коленного сустава).
Признаки: болезненность, отек и кровоизлияние в области сустава, при отсутствии признаков вывиха.
Характерный признак – «нестабильность» сустава.
![Page 21: Переломы. Вывихи. Ушибы](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022032714/55aabb3b1a28abdb088b4624/html5/thumbnails/21.jpg)
Разрыв связок коленного сустава
![Page 22: Переломы. Вывихи. Ушибы](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022032714/55aabb3b1a28abdb088b4624/html5/thumbnails/22.jpg)
Разрыв связок голеностопного сустава
![Page 23: Переломы. Вывихи. Ушибы](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022032714/55aabb3b1a28abdb088b4624/html5/thumbnails/23.jpg)
Разрыв мышц
Самая частая локализация – бицепс, икроножная мышца, 4-главая мышца бедра.
Механизм травмы: чрезмерное сокращение, удар по сокращенной мышце.
Признаки: боль, кровоизлияние, невозможность активных движений.
Характерный признак – «провал» (при полном разрыве).
![Page 24: Переломы. Вывихи. Ушибы](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022032714/55aabb3b1a28abdb088b4624/html5/thumbnails/24.jpg)
Разрыв мышц
![Page 25: Переломы. Вывихи. Ушибы](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022032714/55aabb3b1a28abdb088b4624/html5/thumbnails/25.jpg)
Повреждение сухожилий
Самая частая локализация – ахиллово сухожилие, разгибатели пальцев кисти
Механизм травмы: чрезмерное сокращение, удар по сухожилию при сокращенной мышце.
Признаки: боль, отек, деформация.
Характерный признак: невозможность активных движений при сохранении пассивных.
![Page 26: Переломы. Вывихи. Ушибы](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022032714/55aabb3b1a28abdb088b4624/html5/thumbnails/26.jpg)
Разрыв сухожилий
![Page 27: Переломы. Вывихи. Ушибы](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022032714/55aabb3b1a28abdb088b4624/html5/thumbnails/27.jpg)
Транспортные положения
Лёжа на спине – при травме позвоночника, при сердечной патологии, травме живота.
![Page 28: Переломы. Вывихи. Ушибы](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022032714/55aabb3b1a28abdb088b4624/html5/thumbnails/28.jpg)
Транспортные положения
Лёжа на боку – если пациент в бессознательном состоянии.
![Page 29: Переломы. Вывихи. Ушибы](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022032714/55aabb3b1a28abdb088b4624/html5/thumbnails/29.jpg)
Транспортные положения
Лёжа на спине «в позе лягушки» – при подозрении на травму таза.
![Page 30: Переломы. Вывихи. Ушибы](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022032714/55aabb3b1a28abdb088b4624/html5/thumbnails/30.jpg)
Транспортные положения
Лёжа на спине с приподнятыми ногами – при обмороке, шоке, кровопотере.
![Page 31: Переломы. Вывихи. Ушибы](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022032714/55aabb3b1a28abdb088b4624/html5/thumbnails/31.jpg)
Транспортные положения
Полусидячееположение с наклоном в сторону повреждения
– при травме груди, легочном кровотечении.
![Page 32: Переломы. Вывихи. Ушибы](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022032714/55aabb3b1a28abdb088b4624/html5/thumbnails/32.jpg)
Транспортная
иммобилизация
– это обеспечение неподвижности поврежденной части тела для транспортировки.
Применяется при следующих повреждениях:• Любые повреждения костей и суставов• Раны• Ожоги• Повреждение крупных сосудов• Длительное сдавление конечностей
Цели:• Снижение болевых ощущений.• Предотвращение вторичных повреждений (смещение
отломков, повреждение внутренних органов, усиление кровотечения).
![Page 33: Переломы. Вывихи. Ушибы](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022032714/55aabb3b1a28abdb088b4624/html5/thumbnails/33.jpg)
Варианты иммобилизации
1. При помощи стандартных шин (лестничные, Дитерихса, Еланского, Шанца).
![Page 34: Переломы. Вывихи. Ушибы](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022032714/55aabb3b1a28abdb088b4624/html5/thumbnails/34.jpg)
Варианты иммобилизации
2. При помощи подручных средств (доски, палки, лыжи и т.п.).
![Page 35: Переломы. Вывихи. Ушибы](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022032714/55aabb3b1a28abdb088b4624/html5/thumbnails/35.jpg)
Варианты иммобилизации
3. Аутоиммобилизация: поврежденную ногу прибинтовывают к здоровой. Поврежденную руку –прибинтовывают к туловищу.
![Page 36: Переломы. Вывихи. Ушибы](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022032714/55aabb3b1a28abdb088b4624/html5/thumbnails/36.jpg)
Правила иммобилизации
• Шины накладываются на одежду и обувь.
• Конечность фиксируют в функционально выгодном положении.
• Обездвиживают 2 смежных сустава (выше и ниже повреждения).
• Под шину кладут прокладку из марли или подручных средств.
![Page 37: Переломы. Вывихи. Ушибы](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022032714/55aabb3b1a28abdb088b4624/html5/thumbnails/37.jpg)
Иммобилизация при
переломах ребер