Классификация зубных имплантатов
TRANSCRIPT
![Page 1: Классификация зубных имплантатов](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022042701/55a603e31a28abf10b8b4599/html5/thumbnails/1.jpg)
Классификация зубных имплантатов
1)По виду материала:-металлические (титановые, циркониевые)-керамические2)По типу имплантации и способу введения:-внутрикостные (винтовые, цилиндрические, пластиночные)
![Page 2: Классификация зубных имплантатов](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022042701/55a603e31a28abf10b8b4599/html5/thumbnails/2.jpg)
-поднадкостничные (субпериостальные)
-внутрислизистые
-чрезкостные (трансмандибулярные)
![Page 3: Классификация зубных имплантатов](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022042701/55a603e31a28abf10b8b4599/html5/thumbnails/3.jpg)
3) По строению конструкции:-неразборные -разборные
4) По методике применения-одноэтапные -двухэтапные
![Page 4: Классификация зубных имплантатов](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022042701/55a603e31a28abf10b8b4599/html5/thumbnails/4.jpg)
Имплантационная система Replace фирмыNobel Biocare (США)
1) Имплантаты
NobelReplace
Поверхность имплантата:Ti-Unit: Шероховатость поверхности, достигаемая за счет анодизации, позволяет не только стимулировать костную регенерацию (благодаря депонированию протеинов в полостях), но и обеспечивает адгезию мягких тканей, напоминающую таковую вокруг естественных зубов (прикрепление соединительного эпителия и плотное прилегание соединительной ткани). Обработка поверхности: Поверхность большинства имплантатов подвергается полной обработке. Имплантаты Replace еще выпускаются с шейкой, не прошедшей обработку, высотой 1,5мм.
![Page 5: Классификация зубных имплантатов](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022042701/55a603e31a28abf10b8b4599/html5/thumbnails/5.jpg)
Внутреннее трехгранное соединение опорной культи (абатмента) с имплантатом
Резьба имплантата:Система Groovy: характеризуется наличием дополнительной резьбы в основной стволовой резьбе; стимулирует аппозиционный рост костной ткани и увеличивает площадь контакта кости с имплантатом.У имплантатов Replace двойная винтовая резьба Groovy продлена также на шейку, что способствует сохранению высоты альвеолярной кости.
![Page 6: Классификация зубных имплантатов](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022042701/55a603e31a28abf10b8b4599/html5/thumbnails/6.jpg)
2) Опорные культи (абатменты)-прямой -угловой
-с основанием из сплава с золотом
-c удлиненной частью
-с укороченной частью
-стандартный абатмент Procera
-простой
![Page 7: Классификация зубных имплантатов](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022042701/55a603e31a28abf10b8b4599/html5/thumbnails/7.jpg)
-временный( с удлиненной частью,с укороченной частью)
-многофункциональныйпрямой, угловой
-шаровидный
![Page 8: Классификация зубных имплантатов](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022042701/55a603e31a28abf10b8b4599/html5/thumbnails/8.jpg)
3)Слепочные модули (трансферы).
- для техники открытой ложки - для техники закрытой ложки
![Page 9: Классификация зубных имплантатов](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022042701/55a603e31a28abf10b8b4599/html5/thumbnails/9.jpg)
Имплантационная система XiVE фирмы Densply Friadent (Германия)
1) Имплантаты
XiVE S Xive TGПоверхность имплантата:Поверхность шейки обеспечивает первичную стабильность имплантата.
Резьба имплантата:
форма резьбы обеспечивает оптимальную первичную стабильность имплантата в кости 3 и 4 типов.
Внутреннее шестигранное соединение опорной культи (абатмента) с имплантатом
![Page 10: Классификация зубных имплантатов](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022042701/55a603e31a28abf10b8b4599/html5/thumbnails/10.jpg)
2) Опорные культи (абатменты)
-прямой, угловой -керамический-с основанием из сплава с золотом
-телескопический -многофункциональный -временный
![Page 11: Классификация зубных имплантатов](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022042701/55a603e31a28abf10b8b4599/html5/thumbnails/11.jpg)
3) Слепочные модули (трансферы)
4) Аналоги имплантатов
![Page 12: Классификация зубных имплантатов](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022042701/55a603e31a28abf10b8b4599/html5/thumbnails/12.jpg)
5) Шестигранные отвертки и динамометрический ключ.Ручная шестигранная отвёрткаШестигранная отвёртка для наконечника Используются для установки и удаления заглушек, формирователей десны, винтов опорных культей(абатментов).
Ручная шестигранная отвёртка
Шестигранная отвёртка для наконечника
Динамометрический ключ
![Page 13: Классификация зубных имплантатов](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022042701/55a603e31a28abf10b8b4599/html5/thumbnails/13.jpg)
1) Имплантаты
S. L. A. Поверхность (пескоструйная обработка + протравливание в кислоте). Микронеровности обеспечивают высокое сцепление остеобластов с поверхностью имплантата.Оптимальная резьбовая поверхность. -Синхронизированная спиральная резьба шейки.-Первичная стабилизация и максимально плотная фиксация в кортикальной кости.-Оптимальное расположение резьбы имплантата способствует хорошей адаптации кортикальной кости к имплантату, что сводит резорбцию кортикальной кости к минимуму.
Режущий край
- 3-х лопастная конструкция резьбы уменьшает повреждение кости.
-Коническая форма способствует легкому проникновению в кость.
Имплантационная система Implantium фирмыDentium (Южная Корея)
![Page 14: Классификация зубных имплантатов](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022042701/55a603e31a28abf10b8b4599/html5/thumbnails/14.jpg)
Биологическая резьба- Специальная форма резьбы создает дополнительное пространство для образования кости.- Более острый край резьбы легко проникает и внедряется в кость.
2) Опорные культи (абатменты)
ОбтачиваемыйАналогичен двойной опорной культе (абатменту), однако наиболее подходит в тех случаях, когда требуется коррекция пути введения протеза.
Угловой -Рекомендуется использовать если имплантат наклонен вперед или назад.
Циркониевая опорная культя (абатмент EsConia™)-Биологическая совместимость-Может использоваться даже при дефиците мягких тканях или рецессии десны.-Великолепно подходит для эстетических реставраций-Имеет рентгеноконтрастность при радиовизиографии
![Page 15: Классификация зубных имплантатов](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022042701/55a603e31a28abf10b8b4599/html5/thumbnails/15.jpg)
Временный -Пластиковый: выпускается с разными размерами трансгингивальной части.-Может быть использован для немедленной нагрузки имплантата.-Выпускается в двух вариантах: из титана или пластмассы.Отливаемый -Отлично подходит при восстановлении одного зуба или изготовлении мостовидного протеза.-Хорошо подходит для изготовления индивидуальной опорной культи (абатмента), крепящегося непосредственно на имплантат.-Хорошо подходит в тех случаях, когда имплантат расположен неудобно или наклонен, и остальные опорные культи(абатменты) не могут быть использованы.-хорошо подходит в тех случаях, когда недостаточно места между зубами-антагонистами.- После снятия оттиска на уровне имплантата, опорная культя (абатмент) может быть точно подогнан под контур мягких тканей.
3)Слепочные модули (трансферы)-для техники открытой ложки -для техники закрытой ложки
![Page 16: Классификация зубных имплантатов](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022042701/55a603e31a28abf10b8b4599/html5/thumbnails/16.jpg)
4) Аналоги имплантатов
5) Шестигранные отвертки и динамометрический ключ.Ручная шестигранная отвёрткаШестигранная отвёртка для наконечника Используются для установки и удаления заглушек, формирователей десны, винтов опорных культей (абатментов).
Ручная шестигранная отвертка
Динамометрический ключ
Шестигранная отвертка для наконечника
![Page 17: Классификация зубных имплантатов](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022042701/55a603e31a28abf10b8b4599/html5/thumbnails/17.jpg)
Имплантационная система BioHorizons фирмы BioHorizons Implant Systems (США)
1) ИмплантатыОсновные преимущества имплантатов BioHorizons Prodigy -Точно выточенное внутреннее соединение и фиксирующий винт, изготовленный по технологии Spiral Lock® гарантируют посадку опорной культи (абатмента) и максимальную точность прилегания, что обеспечивает идеальные эстетические характеристики.-Патентованный дизайн резьбы увеличивает площадь поверхности и улучшает распределение нагрузки.-Применяется биосовместимый материал для пескоструйной обработки (фосфат кальция) для достижения необходимой неровности поверхности имплантата. Неровность имплантата необходима для более быстрого и прочного сращения имплантата с костной тканью.-Квадратный дизайн резьбы имплантата Prodigy передаёт в 10 раз меньше деструктивных поперечных нагрузок на кость.-Геометрия резьбы в форме «скошенного клина» предотвращает поперечную подвижность винта опорной культи (абатмента) по отношению к резьбе. -Точность обработки фактически исключает микроподвижность между имплантатом и опорной культей (абатментом).
![Page 18: Классификация зубных имплантатов](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022042701/55a603e31a28abf10b8b4599/html5/thumbnails/18.jpg)
-Прямые -Угловые - Керамические
2) Опорные культи (абатменты)
-с основанием из сплава с золотом
-с шестигранником -без шестигранника
![Page 19: Классификация зубных имплантатов](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022042701/55a603e31a28abf10b8b4599/html5/thumbnails/19.jpg)
-эстетическиепрямые, угловые( для протезирования с цементной фиксации)
-Шаровидные
-Временные
![Page 20: Классификация зубных имплантатов](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022042701/55a603e31a28abf10b8b4599/html5/thumbnails/20.jpg)
3) Аналоги имплантатов
4) Слепочные модули (трансферы).
-для техники закрытой ложки - для техники открытой ложки
-с шестигранником
![Page 21: Классификация зубных имплантатов](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022042701/55a603e31a28abf10b8b4599/html5/thumbnails/21.jpg)
-без шестигранника-для техники открытой ложки
5) Шестигранные отвертки и динамометрический ключ.Ручная шестигранная отвёрткаШестигранная отвёртка для наконечника Используются для установки и удаления заглушек, формирователей десны, винтов опорных культей (абатментов).
Динамометрический ключ
Ручная шестигранная отвёрткаШестигранная отвёртка для наконечника
![Page 22: Классификация зубных имплантатов](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022042701/55a603e31a28abf10b8b4599/html5/thumbnails/22.jpg)
Клинические и лабораторные приемы протезирования одиночной коронкой с
винтовой фиксацией по системе BioHorizons.
1)Клинический прием
- Удаление формирователя десны
![Page 23: Классификация зубных имплантатов](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022042701/55a603e31a28abf10b8b4599/html5/thumbnails/23.jpg)
-Получение оттиска.Оттиск на уровне имплантатов( с переносом положения шестигранника). Метод открытой ложки.
-Установка слепочных модулей (трансферов).Вручную установить слепочный модуль соответствующего диаметра для получения оттиска прямым методом (с шестигранником) и зафиксировать его входящим в комплект винтом.-Припасовка индивидуальной оттискной ложки.Припасовать индивидуальную оттискную ложку, чтобы убедиться, что винты слепочных модулей (трансферов) свободно проходят через отверстия в ней.
В проекции имплантатов проделывают отверстия, позволяющие свободно вводить винты для фиксации слепочных модулей.
-Изготовление оттискаС помощью шприца нанести оттискной материал вокруг установленных слепочных модулей. Заполнить ложку оттискным материалом и ввести ложку в полость рта. Удалить излишки оттискного материала с винтов слепочных модулей (трансферов) до окончательного застывания.
-Удаление винтов слепочных модулей (трансферов)После отвердевания оттискного материала удалить винты слепочных модулей (трансферов) и вывести ложку.
![Page 24: Классификация зубных имплантатов](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022042701/55a603e31a28abf10b8b4599/html5/thumbnails/24.jpg)
2) Лабораторный прием
-Имитация мягких тканей (десневая маска)Соединить аналог имплантата со слепочным модулем (трансфером).Вокруг аналога имплантата рекомендуется создать имитацию мягких тканей.
![Page 25: Классификация зубных имплантатов](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022042701/55a603e31a28abf10b8b4599/html5/thumbnails/25.jpg)
- Рабочая модель
![Page 26: Классификация зубных имплантатов](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022042701/55a603e31a28abf10b8b4599/html5/thumbnails/26.jpg)
-Установка индивидуальной опорной культи (абатмента)
Установить опорную культю (абатмент с шестигранником) на аналог имплантата на рабочей модели. Нанести необходимые отметки для моделирования опорной культи.
![Page 27: Классификация зубных имплантатов](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022042701/55a603e31a28abf10b8b4599/html5/thumbnails/27.jpg)
-Моделирование индивидуальной опорной культи (абатмента)
Отпрепарировать пластмассовую опорную культю (абатмент) для создания необходимых пространств для облицовочного материала.Воском или беззольной пластмассой отмоделировать опорную культю на модели.
![Page 28: Классификация зубных имплантатов](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022042701/55a603e31a28abf10b8b4599/html5/thumbnails/28.jpg)
- Отливание индивидуальной опорной культи по стандартной методике.
![Page 29: Классификация зубных имплантатов](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022042701/55a603e31a28abf10b8b4599/html5/thumbnails/29.jpg)
-Завершение работы с опорной культей (абатментом)
Убедиться в адекватной припасовке опорной культи к аналогу имплантата на рабочей модели.
![Page 30: Классификация зубных имплантатов](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022042701/55a603e31a28abf10b8b4599/html5/thumbnails/30.jpg)
3)Клинический прием
- Удаление формирователя десны
![Page 31: Классификация зубных имплантатов](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022042701/55a603e31a28abf10b8b4599/html5/thumbnails/31.jpg)
-Проверка опорной культи (абатмента)
Установить индивидуальную литую опорную культю (абатмент) на имплантат . Убедиться в точности припасовки и наличии достаточного пространства для нанесения облицовочного материала. Снять опорную культю (абатмент) с имплантата и установить на его место формирователь.
![Page 32: Классификация зубных имплантатов](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022042701/55a603e31a28abf10b8b4599/html5/thumbnails/32.jpg)
4) Лабораторный прием
-Изготовление металлокерамической коронки. Нанесение облицовочного материала и завершение работы.
![Page 33: Классификация зубных имплантатов](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022042701/55a603e31a28abf10b8b4599/html5/thumbnails/33.jpg)
5)Клинический прием
- Удаление формирователя десны
![Page 34: Классификация зубных имплантатов](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022042701/55a603e31a28abf10b8b4599/html5/thumbnails/34.jpg)
-Установка металлокерамической коронки.
Зафиксировать коронку винтом к имплантату. Поместить любой по выбору эластичный материал в канал для установки винта, что облегчит доступ к винту опорной культи (абатмента) в последующем. Заполнить оставшуюся часть канала любым композитным материалом по выбору.
![Page 35: Классификация зубных имплантатов](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022042701/55a603e31a28abf10b8b4599/html5/thumbnails/35.jpg)
Клинические и лабораторные приемы протезирования одиночной коронкой с
цементной фиксацией по системы BioHorizons.
1)Клинический прием
- Удаление формирователя десны и установка опорной культи (абатмента).
![Page 36: Классификация зубных имплантатов](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022042701/55a603e31a28abf10b8b4599/html5/thumbnails/36.jpg)
- Нанесение необходимых ориентиров для создания достаточного пространства по вертикали и контура в соответствии с формой мягких тканей.
![Page 37: Классификация зубных имплантатов](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022042701/55a603e31a28abf10b8b4599/html5/thumbnails/37.jpg)
- Замещение опорной культи формирователем для предотвращения наплыва мягких тканей на ортопедическую платформу имплантата.
![Page 38: Классификация зубных имплантатов](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022042701/55a603e31a28abf10b8b4599/html5/thumbnails/38.jpg)
-Установка опорной культи на соответствующую ручку-аналог. При помощи твердосплавного бора или диска препарирование опорной культи (абатмента).
![Page 39: Классификация зубных имплантатов](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022042701/55a603e31a28abf10b8b4599/html5/thumbnails/39.jpg)
-Вместо формирователя установка препарированной опорной культи (абатмента).
![Page 40: Классификация зубных имплантатов](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022042701/55a603e31a28abf10b8b4599/html5/thumbnails/40.jpg)
-Получение оттиска.
Нанесение оттискного материала вокруг опорной культи (абатмента). В ложку помещение оттискного материала. Получение стандартного оттиска всей зубной дуги.
![Page 41: Классификация зубных имплантатов](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022042701/55a603e31a28abf10b8b4599/html5/thumbnails/41.jpg)
-Установка временной коронки.
![Page 42: Классификация зубных имплантатов](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022042701/55a603e31a28abf10b8b4599/html5/thumbnails/42.jpg)
2) Лабораторный прием
-Изготовление рабочей модели. Соединение лабораторных аналогов имплантатов со слепочными модулями (трансферами). Изготовление рабочей модели с десневой маской и гипсовка в артикулятор.
![Page 43: Классификация зубных имплантатов](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022042701/55a603e31a28abf10b8b4599/html5/thumbnails/43.jpg)
- Моделирование металлического колпачка из воска по стандартной методике.
![Page 44: Классификация зубных имплантатов](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022042701/55a603e31a28abf10b8b4599/html5/thumbnails/44.jpg)
- Отливание колпачка (каркаса) по стандартной методике.
![Page 45: Классификация зубных имплантатов](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022042701/55a603e31a28abf10b8b4599/html5/thumbnails/45.jpg)
-Металлический колпачок на рабочей модели.
![Page 46: Классификация зубных имплантатов](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022042701/55a603e31a28abf10b8b4599/html5/thumbnails/46.jpg)
3) Клинический прием
-Проверка металлического колпачка. Снятие с опорной культи (абатмента) временной коронки. Проверка металлического каркаса. При необходимости проводится коррекция. Установка временной коронки.
![Page 47: Классификация зубных имплантатов](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022042701/55a603e31a28abf10b8b4599/html5/thumbnails/47.jpg)
4) Лабораторный прием
-Изготовление металлокерамической коронки. Нанесение облицовочного материала и завершение работы.
![Page 48: Классификация зубных имплантатов](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022042701/55a603e31a28abf10b8b4599/html5/thumbnails/48.jpg)
5) Клинический прием
-Снятие временной коронки.
![Page 49: Классификация зубных имплантатов](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022042701/55a603e31a28abf10b8b4599/html5/thumbnails/49.jpg)
-Установка металлокерамической коронки.
![Page 50: Классификация зубных имплантатов](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022042701/55a603e31a28abf10b8b4599/html5/thumbnails/50.jpg)
1) Оттиск на уровне опорных культей (абатментов). Метод закрытой ложки. Непрямой метод с использованием слепочных
модулей (трансферов)
-Установка опорных культей (абатментов) для винтовой фиксации.
-Установка слепочных модулей (трансферов) для получения оттиска.
-Получение оттискаС помощью шприца нанести оттискной материал вокруг установленных слепочных модулей.Заполнить ложку оттискным материалом и установить ее в полости рта.
После отвердения материала вывести оттискную ложку из полости рта. Удалить слепочные модули с опорных культей.
Методики получения оттисков.
![Page 51: Классификация зубных имплантатов](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022042701/55a603e31a28abf10b8b4599/html5/thumbnails/51.jpg)
2) Оттиск на уровне опорных культей (абатментов). Метод открытой ложки. Метод прямого захвата.
-Установка опорных культей для винтовой фиксации.
-Установка слепочных модулей для получения оттиска.Установить слепочные модули на опорные культи.Произвести припасовку индивидуальной оттискной ложки, чтобы убедиться в свободном прохождении винтов через отверстия.
-Получение оттискаС помощью шприца нанести оттискной материал вокруг установленных слепочных модулей. Заполнить индивидуальную оттискную ложку оттискным материалом и установить ее в полости рта. Перед выведением ложки удалить излишки оттискного материала поверх шляпок винтов. После затвердевания оттискного материала удалить винты. Вывести оттиск из полости рта.
![Page 52: Классификация зубных имплантатов](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022042701/55a603e31a28abf10b8b4599/html5/thumbnails/52.jpg)
3) Оттиск на уровне имплантатов( с переносом положения шестигранника). Метод закрытой ложки.
-Установка слепочных модулей. Вариант А. Установить опорную культю и зафиксировать ее вручную винтом с шаровидной шляпкой. Вариант В. Установить непрямой слепочный модуль и зафиксировать его вручную винтом, входящим в комплект.
-Блокирование доступа к винту.Перед получением оттиска необходимо блокировать шестигранное отверстие на шаровидной шляпке винта (вариант А) или отверстие винта в слепочном модуле непрямым методом (вариант В) любым материалом по выбору стоматолога.
-Нанесение оттискного материала.Шприцем нанести оттискной материал вокруг установленных слепочных модулей и ввести в полость рта ложку с оттискным материалом.
![Page 53: Классификация зубных имплантатов](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022042701/55a603e31a28abf10b8b4599/html5/thumbnails/53.jpg)
4) Оттиск на уровне имплантатов( с переносом положения шестигранника и без него). Метод открытой ложки.
-Установка слепочных модулей.Вручную установить слепочный модуль соответствующего диаметра для получения оттиска прямым методом (с шестигранником или без него) и зафиксировать его входящим в комплект винтом.
-Припасовка индивидуальной оттискной ложки.
Припасовать индивидуальную оттискную ложку, чтобы убедиться, что винты слепочных модулей свободно проходят через отверстия в ней.
В проекции имплантатов проделывают отверстия, позволяющие свободно вводить винты для фиксации слепочных модулей.
-Изготовление оттискаС помощью шприца нанести оттискной материал вокруг установленных слепочных модулей. Заполнить ложку оттискным материалом и ввести ложку в полость рта. Удалить излишки оттискного материала с винтов слепочных модулей до окончательного застывания.
-Удаление винтов слепочных модулейПосле отвердевания оттискного материала удалить винты слепочных модулей и вывести ложку.