ΕΞΑΣΦΑΛΙΣΗ ΤΗΣ ΥΓΕΙΑΣ

Μείωςθ χρθματοδότθςθσ

Κλείςιμο νοςοκομείων

Μείωςθ νοςθλευτικοφ προςωπικοφ

Ελλείψεισ ςε υγειονομικό υλικό - Αφξθςθ των ενδονοςοκομειακϊν λοιμϊξεων

Περιοριςμζνο δίκτυο ςυμβεβλθμζνων γιατρϊν

Το ππόβλημα ηηρ Δημόζιαρ Υγείαρ …

1 γιατρόσ ανά 2.000 αςφαλιςμζνουσ

αναμονι ζωσ και 2 μινεσ

Επενδφουμε ςτθν Υγεία

Διακζτουμε το μοναδικό πραγματικό Σφςτθμα Υγείασ

Αναπτφςςουμε το Δίκτυο MEDISYSTEM

1.315 γιατροί, 395 ςυνεργαηόμενοι χειρουργοί

… ανηιθέηωρ εμείρ

* Ζρευνα ικανοποίθςθσ πελατϊν MEDISYSTEM 2011

1 γιατρόσ ανά 30 αςφαλιςμζνουσ

Ικανοποίθςθ 90%*

MEDICASH

MEDISYSTEM MEDIHOSPITAL

Freedom

Ιαηπικέρ επιζκέτειρ & ππάξειρ

Γιαγνυζηικέρ εξεηάζειρ

+

Νοζοκομειακή κάλςτη 100% Νοζοκομειακή κάλςτη 100%

Optimum



+

Νοζοκομειακή κάλςτη 80% Νοζοκομειακή κάλςτη 80%

Benefit



+

Νοζοκομειακή κάλςτη με

απαλλαζζόμενο €2.000 ή €10.000

Νοζοκομειακή κάλςτη με

απαλλαζζόμενο €2.000 ή €10.000

Ο πιο απλόρ πποϊονηικόρ σάπηηρ πος είσαμε ποηέ!

Νοςοκομειακό Χειρουργικό Ολοκλθρωμζνο Φφλακασ Άγγελοσ

Προςφζρουμε χαμθλότερα αςφάλιςτρα

Ανώηαηο όπιο κάλςτηρ €800.000 αλά αζθαιηζηηθή πεξίνδν

Ποζοζηό κάλςτηρ ζηην Δλλάδα 100%, κεηά ηελ αθαίξεζε ηνπ πνζνύ ζπκκεηνρήο

Ποζό ζςμμεηοσήρ (απαλλαζζόμενο) Δηεζίσο, €2.000 ή €10.000

Θέζη νοζηλείαρ Β’ ζέζε, ζε αλώηεξε ζέζε απμάλεηαη ην πνζό ζπκκεηνρήο

Ποζό ζςμμεηοσήρ ζε κπαηικό νοζοκομείοΗ απαιιαγή ησλ €2.000 θαηαξγείηαη

Η απαιιαγή ησλ €10.000 γίλεηαη €5.000

Ποζό ζςμμεηοσήρ για Χειποςπγείο 1 ημέπαρ Η απαιιαγή κεηώλεηαη θαηά 25% (θαη γίλεηαη €1.500 ή €7.500)

Κάλςτη ζηο εξυηεπικό 85% κεηά ηελ αθαίξεζε ηνπ πνζνύ ζπκκεηνρήο, Γ&Τ € 250/εκέξα

Κάλςτη συπίρ παπαπεμπηικό 70% κεηά ηελ αθαίξεζε ηνπ πνζνύ ζπκκεηνρήο

Κάλςτη σημειοθεπαπειών Σαλ λνζειεία, αλ ζπκκεηέρεη ν θύξηνο αζθαιηζηηθόο θνξέαο 100% αθόκα

θαη πξηλ ηελ ζπκπιήξσζε ηνπ πνζνύ ζπκκεηνρήο

Δπίδομα νοζηλείαρ (ζε κπαηικό) ή €250/εκέξα (ή €100 ρσξίο παξαπεκπηηθό), γηα έσο θαη 5 εκέξεο ή

Χειποςπγικό επίδομα (ζε κπαηικό) €500/εκέξα (ή €200 ρσξίο παξαπεκπηηθό), γηα έσο θαη 5 εκέξεο

Πλήπερ εηήζιο check-up

Ιαηπικέρ επιζκέτειρ & ιαηπικέρ ππάξειρ Απεξηόξηζηεο, κε €10 ζπκκεηνρή (εθηόο δηθηύνπ -όηαλ δηθαηνινγείηαη- €30)

Δπιζκέτειρ ζε ομοιοπαθηηικούρ & βελονιζηέρ 6 επηζθέςεηο εηεζίσο (ζε Αζήλα θαη Θεζζαινλίθε)

Γιαγνυζηικέρ εξεηάζειρΑπεξηόξηζηεο, κε ζπκκεηνρή 20% επί ηνπ εηδηθνύ ηηκνινγίνπ ηεο

INTERAMERICAN (εθηόο δηθηύνπ -όηαλ δηθαηνινγείηαη- 20% ή 30%)

Άμεζη Ιαηπική Βοήθεια

MEDISYSTEM Benefit

Ανώηαηο όπιο κάλςτηρ €1.000.000

Ποζοζηό κάλςτηρ 80% (κε αλώηαηε εηήζηα ζπκκεηνρή αζθαιηζκέλνπ €5.000)

Θέζη νοζηλείαρ Δπηινγή αλάκεζα ζε Α’ ή Β’ ζέζε

Ποζοζηό κάλςτηρ ζε κπαηικό νοζοκομείο 100%

Ποζοζηό κάλςτηρ για σειποςπγείο 1 ημέπαρ 100% ζε ζπκβεβιεκέλα θαη θξαηηθά, 90% ζε κε ζπκβεβιεκέλα

Κάλςτη ζηο εξυηεπικό 80%, Γ&Τ €500/εκέξα

Κάλςτη συπίρ παπαπεμπηικό 50% (θαη δελ ππνινγίδεηαη ζην αλώηαην όξην ζπκκεηνρήο)


θαη πξηλ ην εηήζην όξην ζπκκεηνρήο



Δπίδομα ηοκεηού €1.000, κεηά από 5 έηε αζθάιηζεο


Ιαηπικέρ επιζκέτειρ & ιαηπικέρ ππάξειρ Απεξηόξηζηεο, κε €10 ζπκκεηνρή (εθηόο δηθηύνπ -όηαλ δηθαηνινγείηαη- €30)


Ιαηπικέρ επιζκέτειρ ζηο ζπίηιΑπεξηόξηζηεο (ζε Αζήλα θαη Θεζζαινλίθε) κε €15 ζπκκεηνρή, λύρηεο

Σαββαηνθύξηαθα θαη αξγίεο

Γιαγνυζηικέρ εξεηάζειρΑπεξηόξηζηεο, κε ζπκκεηνρή 20% επί ηνπ εηδηθνύ ηηκνινγίνπ ηεο

INTERAMERICAN (εθηόο δηθηύνπ -όηαλ δηθαηνινγείηαη- 20% ή 30%)


MEDISYSTEM Optimum


Ποζοζηό κάλςτηρ 100%, ζε ηδησηηθό ή θξαηηθό λνζνθνκείν

Θέζη νοζηλείαρ Δπηινγή αλάκεζα ζε Α’, Lux, Suite

Κάλςτη ζηο εξυηεπικό 100%, Γ&Τ €1.000/εκέξα

Κάλςτη συπίρ παπαπεμπηικό 80%



ΤοκεηόρΠξνγελλεηηθόο έιεγρνο, παξαθνινύζεζε θύεζεο &

επίδνκα €3.000, κεηά από 2 έηε


Ιαηπικέρ επιζκέτειρ & ιαηπικέρ ππάξειρ Απεξηόξηζηεο, ρσξίο θακία ζπκκεηνρή


Ιαηπικέρ επιζκέτειρ ζηο ζπίηιΑπεξηόξηζηεο (ζε Αζήλα θαη Θεζζαινλίθε), νπνηαδήπνηε ώξα ηνπ

24σξνπ

Ιαηπικέρ επιζκέτειρ, εκηόρ δικηύος Έσο €500, εηεζίσο

Γιαγνυζηικέρ εξεηάζειρ Απεξηόξηζηεο, ρσξίο θακία ζπκκεηνρή

Γιαγνυζηικέρ εξεηάζειρ, εκηόρ δικηύος Έσο €1.000 εηεζίσο


MEDISYSTEM Freedom

Ανώηαηο όπιο κάλςτηρ €800.000 αλά αζθαιηζηηθή πεξίνδν

Ποζοζηό κάλςτηρ ζηην Δλλάδα 100%, κεηά ηελ αθαίξεζε ηνπ πνζνύ ζπκκεηνρήο

Ποζό ζςμμεηοσήρ (απαλλαζζόμενο) Δηεζίσο, €2.000 ή €10.000

Θέζη νοζηλείαρ Β’ ζέζε, ζε αλώηεξε ζέζε απμάλεηαη ην πνζό ζπκκεηνρήο

Ποζό ζςμμεηοσήρ ζε κπαηικό νοζοκομείοΗ απαιιαγή ησλ €2.000 θαηαξγείηαη

Η απαιιαγή ησλ €10.000 γίλεηαη €5.000

Ποζό ζςμμεηοσήρ για Χειποςπγείο 1 ημέπαρ Η απαιιαγή κεηώλεηαη θαηά 25% (θαη γίλεηαη €1.500 ή €7.500)

Κάλςτη ζηο εξυηεπικό 85% κεηά ηελ αθαίξεζε ηνπ πνζνύ ζπκκεηνρήο, Γ&Τ € 250/εκέξα


θαη πξηλ ηελ ζπκπιήξσζε ηνπ πνζνύ ζπκκεηνρήο

Δπίδομα νοζηλείαρ (ζε κπαηικό) ή €250/εκέξα, κέρξη θαη 5 εκέξεο ή

Χειποςπγικό επίδομα (ζε κπαηικό) €500/εκέξα, κέρξη θαη 5 εκέξεο


Ιαηπικέρ επιζκέτειρ 2 επηζθέςεηο εηεζίσο ζε Χεηξνπξγνύο ηνπ Γηθηύνπ γηα δεύηεξε γλώκε


MEDIHOSPITAL Benefit


Ποζοζηό κάλςτηρ 80% (κε αλώηαηε εηήζηα ζπκκεηνρή αζθαιηζκέλνπ €5.000)

Θέζη νοζηλείαρ Δπηινγή αλάκεζα ζε Α’ ή Β’ ζέζε

Ποζοζηό κάλςτηρ ζε κπαηικό νοζοκομείο 100%

Ποζοζηό κάλςτηρ για σειποςπγείο 1 ημέπαρ 100% ζε ζπκβεβιεκέλα θαη θξαηηθά, 90% ζε κε ζπκβεβιεκέλα

Κάλςτη ζηο εξυηεπικό 80%, Γ&Τ €500/εκέξα


θαη πξηλ ην εηήζην όξην ζπκκεηνρήο

Δπίδομα νοζηλείαρ (ζε κπαηικό) ή €250/εκέξα, κέρξη θαη 5 εκέξεο εηεζίσο ή

Χειποςπγικό επίδομα (ζε κπαηικό) €500/εκέξα, κέρξη θαη 5 εκέξεο εηεζίσο

Δπίδομα ηοκεηού €1.000, κεηά από 5 έηε αζθάιηζεο




MEDIHOSPITAL Optimum


Ποζοζηό κάλςτηρ 100%, ζε ηδησηηθό ή θξαηηθό λνζνθνκείν

Θέζη νοζηλείαρ Δπηινγή αλάκεζα ζε Α’, Lux, Suite

Κάλςτη ζηο εξυηεπικό 100%, Γ&Τ €1.000/εκέξα

Δπίδομα νοζηλείαρ (ζε κπαηικό) ή €250/εκέξα, κέρξη θαη 5 εκέξεο εηεζίσο ή

Χειποςπγικό επίδομα (ζε κπαηικό) €500/εκέξα, κέρξη θαη 5 εκέξεο εηεζίσο

Τοκεηόρ Eπίδνκα €3.000, κεηά από 2 έηε




MEDIHOSPITAL Freedom

Γιαγνυζηικέρ εξεηάζειρ «Τιμέρ Πόπηαρ»Τιμολόγιο

MEDISYSTEM

Σςμμεηοσή πελάηη

MEDISYSTEM

(20%)

Γενική Αίμαηορ €25 €3,30 €0,66

Σάκσαπο €14 €3,30 €0,66

Χοληζηεπίνη (ολική) €17 €3,24 €0,65

PSA €85 €49,59 €9,92

SGPT €21 €5,06 €1,01

SGOT €20 €5,06 €1,01

Test Κοπώζευρ €119 €33,06 €6,61

Triplex Καπδιάρ €152 €72,73 €14,55

Αξονική Τομογπαθία €178 €72,73 €14,55

Μαζηογπαθία (απλή) €90 €18,18 €3,64

Μαζηογπαθία (τηθιακή) €140 €47,75 €9,55

Ακηινογπαθία θώπακορ F/P €75 €16,10 €3,22

U/S άνυ και κάηυ κοιλίαρ €145 €38,19 €7,64

Η ππαγμαηική ζςμμεηοσή ζηιρ Διαγνωζηικέρ…

Η ππαγμαηική ζςμμεηοσή ζηη Νοζηλεία…

Κ.Δ.Ν.

(συπίρ επιπλοκέρ)

Απαλλαζζόμενο

ποζό

Benefit

Ππαγμαηική ζςμμεηοσή

πελάηη

(διαθοπά μεηαξύ

ΚΔΝ & απαλλαζζόμενος)

By pass €4.547

€2.000

€0

Αγγειοπλαζηική

με stent μεηά από

έμθπαγμα

€1.733 €267

Χολοκςζηεκηομή €1.120 €880

Μηνιζκεκηομή €1.050 €950

Θςπεοειδεκηομή €956 €1.044

ΕΟΠΥΥ - Κλειςτά Ενοποιθμζνα Νοςιλεια (Κ.Ε.Ν., χωρίσ επιπλοκζσ)

Η εξέλιξη ηηρ ιαηπικήρ

1935

2012

20121935

Οι θάκελοι αζθενών ζηην Ελλάδα

Πποϋπολογιζμόρ εζόδων και εξόδων ηος ΕΟΠΥΥ για ηο 2012

…και η μεθοδολογία εκκαθάπιζηρ οθειλών ΕΟΠΥΥ

Η Υγεία ζηην Ελλάδα ζήμεπα

Σθμαντικζσ περικοπζσ ςτο ΕΣΥ και ςτα Ταμεία

Συγχωνεφςεισ κρατικϊν νοςοκομείων Συγχϊνευςθ ΙΚΑ-ΟΑΕΕ-ΟΠΑΔ ςε ΕΟΠΥY Αςαφισ οργανωτικι δομι που αφινει

ερωτθματικά Οι ςυνκικεσ και θ πρόςβαςθ δυςκολεφουν

(λίςτεσ αναμονισ, ελλείψεισ, κ.α.) Αντιδράςεισ ιατρϊν Σθμαντικι αναςτάτωςθ - χειροτερεφει θ

κατάςταςθ Κφριοσ ςτόχοσ είναι θ μείωςθ του κόςτουσ Ζλλειμμα από τον ςχεδιαςμό €183 m. Μείωςθ των ειςφορϊν λόγω ανεργίασ Τα ταμεία δεν ζχουν χριματα οφτε για

ςυντάξεισ και δανείηονται Τεράςτια πίεςθ για τθ λειτουργία του ΕΟΠΥΥ

από τθν Troika

Ο Δθμόςιοσ τομζασ

• Η μεγαλφτερθ αςφαλιςτικι εταιρία τθσ

Ολλανδίασ

• Ιςτορία 200 ετϊν

• Ο μεγαλφτεροσ αςφαλιςτισ Υγείασ

• Ο 5οσ μεγαλφτεροσ όμιλοσ ςτθν Ευρϊπθ

• Η 1θ ςυνεταιριςτικι εταιρία ςτθν Ευρϊπθ

• €22 δισ αςφάλιςτρα

• €10,4 δισ ίδια κεφάλαια

• 224% δείκτθσ φερεγγυότθτασ

4 θοπέρ ηο μέγεθορ ηηρ

Δλληνικήρ αζθαλιζηικήρ

Αγοπάρ!

Επίπεδο περίκαλψθσ

Ζξοδα

Πρωτοβάκμια Ημεριςια νοςθλεία

Νοςθλεία

ΠοιότθταΠρόςβαςθΖλεγχοσ εξόδων

Αρχζσ:

Hospitals

• 24/7 ιατρικό τθλεφωνικό κζντρο• Επείγοντα & ςυμβουλζσ• 27.000 περιςτατικά / ζτοσ•>20 αςκενοφόρα,

3 ελικόπτερα

• 24/7 Ιατρικό κζντρο• 34.000 επιςκζψεισ / ζτοσ• shop in shop• Πλιρθσ θλεκτρονικόσ ιατρικόσ φάκελοσ / E-claims

• Πανελλινια (60 πόλεισ)• 1.315 γιατροί• 17 ειδικότθτεσ• 144.000 επιςκζψεισ / ζτοσ• 233 διαγνωςτικά κζντρα• 49.000 tests / ζτοσ• Πλθρωμζσ μζςω εμβαςμάτων

• Πλιρωσ εξοπλιςμζνθ κλινικι• > 35.00 κεραπείεσ / ζτοσ• 7 κζατρα επεμβάςεων• Εξειδίκευςθ ςε οφκαλμολογία & ωτορινολαρυγγολογία •Πακζτα προςφοράσ

• 19 ςυμβεβλθμζνα νοςοκομεία• Ζωσ 30% εκπτϊςεισ• 80% των περιςτατικϊν ςε ςυμβεβλθμζνα

Άμεςθ Βοικεια Πολυιατρείο Πρωτοβάκμια Περίκαλψθ Χειρουργείο 1 θμζρασ Νοςοκομεία

19

Συςτθματικά υψθλό επίπεδο ικανοποίθςθσ αςκενϊν από τθν ζναρξθ του προγράμματοσ: 88%

Χριςθ

Σημανηικό ζηπαηηγικό πλεονέκηημα η ςποδομή μαρ ζηην Υγεία

http://www.euroclinic.gr/paidwn_en.aspx

ΜΕΓΑΛΗ ΑΝΑΦΑΛΕΙΑ

DA VINCI Κόςτοσ 15.000 –55.000 €

Καρδιαγγειακζσ πακιςεισ 75.000 €

Νευροχειρουργικζσ επεμβάςεισ 30.000-50.000 €

Καρκίνοσ 10.000-350.000 €

Θεραπεία τθσ παχυςαρκίασ 15.000-30.000€

ΚΑΙ ΑΚΟΜΗ……

Μεταμόςχευςθ Συκωτιοφ 532.400

Μεταμόςχευςθ Παγκρζατοσ 275.000

ΚΑΙ ΑΚΟΜΗ……

Επζμβαςθ ανοικτισ καρδιάσ 324.000

Μεταμόςχευςθ Νεφροφ 259.000

Δεν ζφταναν οι ιατρικζσ πράξεισ……

Τα 10 πιο ακριβά φάρμακα ςτον κόςμο

SOLIRIS $409,500 το χρόνο

NAGLAZYME $ 365.000

ELAPRASE $ 375.000 το χρόνο

CINRYZE $ 350.000 το χρόνο

FOLOTIN $ 30.000 τo μινα

Τα 10 πιο ακριβά φάρμακα ςτον κόςμο …ςυνζχεια

MYOZYME $ 100.000 το χρόνο

ARCALIST $ 250.000 το χρόνο

CEREZYME $ 200.000 το χρόνο

FABRAZYME $ 200.000 το χρόνο

ΜΕΓΑΛΗ ΑΝΑΦΑΛΕΙΑ

ΜΕΓΑΛΟ ΚΟΣΟ ΘΕΡΑΠΕΙΑ

Και ....το χάπι 3.500 €

Οι 10 πιο ςυχνοί Ca ςτον κόςμο 1.061.000

Νζοι αςκενείσ κατ ζτοσ ( 2011)

1.038.000

1.023.000

989.000

899.000

750,000

530.000

482.000

383.000

274.000

Παγκόςμιοσ Οργανιςμόσ Υγείασ

•Το 2005 7,6 εκατομμφρια άνκρωποι πζκαναν από καρκίνο

•Εκτιμάται ότι το 2015 κα πεκάνουν από τθν ίδια αιτία 9.000.000

•Και το 2030 κα πεκάνουν 11.400.000

όμωσ όμωσ όμωσ όμωσ όμωσ

• Η ζγκαιρθ αξονικι τομογραφία μπορεί να μειϊςει 20% το κάνατο από Ca πνεφμονα ςε ςχζςθ με τθν απλι ακτινογραφία

Η έγκαιπη διάγνωζη μειώνει ηο κόζηορ ηηρ θεπαπείαρ και αςξάνει ηην επιβίωζη ---- καπκίνορ ζηήθοςρ (USA)

Source: www.r2tech.com, based on data from American Cancer Society

Nocancer

Stage0

StageI

StageII

Stage III

StageIV

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

0

20

40

60

80

100

120

140

160

% ε

ν ηω

ι 1

5 χ

ρό

νια

μετ

ά τ

θ δ

ιάγν

ως

θΚ

όζ

ηορ θ

επ

απ

εία

ρ

επιβίυζη

Κόζηορ θεπαπείαρ

Δγκαιπη διάγνυζη

Τα ποςοςτά κανάτων από Ca προβλζπεται να μειωκοφν μζχρι το

2030• Από 170 Θανάτουσ ανά 100.000 πλθκυςμοφ το 2030 αναμζνεται να μειωκοφν

ςε 142. Μείωςθ 17%

• Οι «φονιάδεσ» Ca Πνεφμονα, Στικουσ, Κοιλίασ, Προςτάτθ είναι μζςα ςε αυτι τθν τάςθ

• Η μεγαλφτερθ μείωςθ προβλζπεται ςτον καρκίνο των Οωκθκϊν που αναμζνεται να μειωκεί κατά 43% !!!

Πθγι «Cancer Research UK»

Από το 2000 μζχρι το 2009 ςτισ Η.Π.Α.

• Οι θάνατοι από Ca προστάτη έτοσν μειωθεί σημαντικά κατά 3,5% το τρόνο

• Τα περιστατικά Ca πνεύμονα έτοσν μειωθεί σημαντικά κατά 2.0% το τρόνο.

• Οι θάνατοι από Ca κύστεων ωοθηκών έτοσν μειωθεί σημαντικά κατά 1,5% το τρόνο.

• Τα περιστατικά Ca πατέως εντέροσ έτοσν μειωθεί σημαντικά κατά 3,2% το τρόνο.

• Οι θάνατοι από Ca γσναικείοσ στήθοσς έτοσν μειωθεί σημαντικά κατά 2,1% το τρόνο

ΠΗΓΉ Centers for Disease Control and Prevention 1600 Clifton Rd. Atlanta,

…είναι πια σγιής. Σο κόζηος

θεραπείας ( $ 180.000)

καλύθθηκε από ηην ιδιωηική

αζθάλιζη ηης ζηην Αlabama

ΕΞΑΣΦΑΛΙΣΗ ΤΗΣ ΥΓΕΙΑΣ

Health & Medicine