الموت الدماغي الدكتور محمد علي البار
TRANSCRIPT
الموت الدماغيالبار .د علي محمد
باطنية أممراض استشاري- جدة , الدولي الطي المركز الطب أخالقيات مركز ومدير
الفقهية بالمجامع خبير
ي�ت�و�ف�ى ”” ي�ت�و�ف�ى الل�ه� الل�ه�
ين� ح� �نف�س� ين� األ� ح� �نف�س� األ�
ا ت�ه� و� ا م� ت�ه� و� ““م�
“It is God that takes the souls (of men) at
death”
الرحمن الله بسمالرحيم
اك�م ”” ي�ت�و�ف� ل� اك�م ق� ي�ت�و�ف� ل� ق�
و�ت� ال�م� ل�ك� و�ت� م� ال�م� ل�ك� م�
ب�ك�م� و�ك%ل� ب�ك�م� ال�ذ�ي و�ك%ل� ال�ذ�ي
ب%ك�م� ر� إ�ل�ى ب%ك�م� ث�م� ر� إ�ل�ى ث�م�
“ ع�ون� ج� “ت�ر� ع�ون� ج� ت�ر�
“Say: The angel of death, put in charge
of you, will (duly) take your soul: then
shall ye be brought back to your lord”
للجسد -1 الروح مفارقة
الدموية -2 والدورة القلب توقف
الدماغ : -3 كل الدماغ موت
الدماغ جذع
مخ : بدون المولود المخ
الدائمة النباتية الحاالت
تعريف المـــوت
The Prophet (P.B.U.H)
Said:
“The sight of the dying
follows his soul as it
departs”.
Arrooh, Ibn Al Qayim p 39
صلى الله رسول قال: وسلم عليه الله
الروح” فارق إذاأتبعه الجسد
البصر“
ص الروح كتاب ، القيم 39ابن
The Prophet
(P.B.U.H) Said:
“Death is the
departure of the soul
out of the body”.
Arrooh, Ibn Al Qayim p 36
هو” الموتالروح مفارقة
للجسد“
ص القيم ابن ، الروح 36كتاب
الروح (الروح قل الروح عن ويسألونك
العلم من أوتيتم وما ربي أمر من) قليال 85االسراء اال
الروح في االقوال1800) القدير ) فتح في الشوكاني قول
بعلمه الله استأثر ما جنس من الروح الصافي الدم . هي) ( والروح بالتنفس والخارج الداخل الهواء النسيم
) الباقالني ) أبوبكر فقط الحياة القلب من االيسر لجانب في يتولد الذي اللطيف الروح
. ابن شرحه وقد االعضاء سائر الى الشرايين في وينفذوأنه الصغرى الدموية الدورة وصف أن بعد النفيس
) ( وينقله أآلوكسجين بالدم ويختلط نتفسه الذي الهواءماأسماه وهو أآلعضاء سائر الى الشرايين عبر القلب
الحيواني الروح أالطباء
الروح النفس وارتباط البدن حياة وبه الحيواني الروح
. أما الحيوانات لسائر موجود وهو بالنفmس : اللطيفة الغزالي يقول كما فهو اإلنساني الروح
عن يبلغنا ولم اإلنسان من المدركة العالمةحقيقة عن وسلم عليه الله صلى الله رسولالحديث عن فنمسك عنها سئل أنه مع الروح
. أدبا عنها
Traffic Accidents
Victims Annually
U.S.A 60, 000
U.K. 10, 000
France 11, 000
S. Arabia 8000
بعمان الثالث مؤتمره دورة قي المنعقد االسالمي الفقه مجمع مجلس بعمان إن الثالث مؤتمره دورة قي المنعقد االسالمي الفقه مجمع مجلس إن
من الهاشمية األردنية المملكة من عاصمة الهاشمية األردنية المملكة أكتوبر أكتوبر 1616إلى إلى 1111هـ/ هـ/ 14071407صفر صفر 1313إلى إلى 88عاصمة
مم19861986
“ االنعاش ” أجهزة موضوع حول أثيرت التي النواحي سائر في تداوله “ بعد االنعاش ” أجهزة موضوع حول أثيرت التي النواحي سائر في تداوله بعد
: يلي ما قرر المختصين األطباء من مستفيض شرح إلى :واستماعه يلي ما قرر المختصين األطباء من مستفيض شرح إلى واستماعه
للوفاة Xشرعا المقررة األحكام جميع وتترتب مات قد الشخص أن Xشرعا للوفاة يعتبر Xشرعا المقررة األحكام جميع وتترتب مات قد الشخص أن Xشرعا يعتبر
: التاليتين العالمتين إحدى فيه تبينت إذا ذلك :عند التاليتين العالمتين إحدى فيه تبينت إذا ذلك عند
رجعة ..11 ال التوقف هذا بأن األطباء وحكم Xتاما Xتوقفا وتنفسه قلبه توقف رجعة إذا ال التوقف هذا بأن األطباء وحكم Xتاما Xتوقفا وتنفسه قلبه توقف إذا
فيه.فيه.
االختصاصيون. 22 األطباء وحكم ،Xنهائيا Xتعطال دماغه وظائف جميع تعطلت االختصاصيون. إذا األطباء وحكم ،Xنهائيا Xتعطال دماغه وظائف جميع تعطلت إذا
. التحلل في دماغه وأخذ فيه، رجعة ال التعطل هذا بأن .الخبراء التحلل في دماغه وأخذ فيه، رجعة ال التعطل هذا بأن الخبراء
كان وإن الشخص على المركبة االنعاش أجهزة رفع يسوغ الحالة هذه كان وفي وإن الشخص على المركبة االنعاش أجهزة رفع يسوغ الحالة هذه وفي
. المركبة األجهزة بفعل Xآليا يعمل يزال ال Xمثال كالقلب األعضاء . بعض المركبة األجهزة بفعل Xآليا يعمل يزال ال Xمثال كالقلب األعضاء بعض
رقم ( رقم (القرار 3/07/863/07/86د) د) 55القراراالنعاش أجهزة االنعاش بشأن أجهزة بشأن
المولود يستهل حكم لم إذاصارخا
ورث : ( ) قال- المولود استهل إذا وسلم عليه الله صلى
والبيهقي داود أبو أخرجه
ماجه- ( ) ابن أخرجه يستهل حتى الصبي اليرث
اإلمام( ) - مذهب مشهور صارخا يستهل حتى يرث الأحمد
بالصوت - إال حيا يعتبر ال
المولود يستهل حكم لم إذاصارخا
استهل – –( إذا ويورث السقط يرث الله رحمه أحمد اإلمام قال
وهو : ) بكى أو عطس أو صاح إذا قال استهالله، ما فقيل. أحمد مذهب من المشهور
أو : صوت منه سمع إذا بالحياة له يحكم آخر قول أحمد وعن. غيره أو رضاع أو حركة منه ظهرت
أو صارخا استهل إذا والشافعية الحنابلة عند حياته استقرار ويعلمأو تنفسه زمن وطال تنفس أو الثدي مص أو تثاءب أو عطس
. ونحوها طويلة كحركة حياته على يدل ما منه وجد
يرث ال فإنه اختالج أو يسير تنفس أو يسيرة حركة كانت إذا أماأو ضيق من لالنتشار يقع كما أو المذبوح كحركة كونه الحتمال
. الملتوي استواء
مالك اإلمام :وعند
( بال( أو تحرك أو تنفس ولو ، يستهل لم ما حيا الجنين يعد ال
المواسك : استرخاء من والبول الريح من يكون العطاس إن الماجشون ابن قالالعاصرة( ). Sphinctersالعضالت
صوت : له ~سمع ي حتى ويتحرك عينيه ويفتح يتنفس يوما أقام وإن حبيب ابن قال. خفيا كان ولو وإن
. بحياة : فيها له ~حكم ي ال البطن في كحركته وحركته إسماعيل وقال
. المقتول : يتحرك وقد الوهاب عبد وقالاإلسالمي الفقه مجمع مجلة ، اإلنعاش ، السالمي المختار محمد
الثالثة هـ1408 الدورة
المولود - حكم يستهل تابع لم إذاصارخا
المستقرة الحياة : (الحركة ومعها الجسد في الروح تكون أن هي تعريفها
. المذبوح عيش حياة وأما االضطرارية دون االختياريةحركة وال نطق وال إبصار معها يبقى ال التي فهي
اختيارية(.) للزركشي) القواعد من المنثور
إلى : رجل أنهاه وإن المحتاج نهاية في الرملي وقالوحركة ونطق إبصار فيه يبقى لم بأن مذبوح حركة
ز اإلدراك معها يبقى التي المستقرة وهي اختيارفاألول أخر عليه جنى ثم أيام أو يوم بعد بموته ويقطع
. مطلقا، األموات حكم أعطي ثم ومن القاتل هو. ميت حرمة لهتكه الثاني ويعزر
المذبوح حركة
ال المذبوح حركة اعتبار على الفقهاء أجمع قديتنفس وهو يبنض قلبه كان وإن حيا بها يعتبرفال اضطرارية الحركات هذه أن إال ويتحرك
. بحياة له يحكم
الروح نفخ قبل الجنين
بعد الروح حسب 120تنفخ التلقيح من يوما . عنه الله رضي مسعود بن الله عبد حديث
جسم في الدوران في والدم بالنبض القلب يبدأالتلقيح من والعشرين الثاني اليوم منذ الجنين
. األربعين منذ الجنين ويتحرك. الوفاة حالة في إال النبض عن القلب يتوقف ال! حيا؟ كان هل فيه الروح نفخ قبل فالجنين
حي انسان من جزئه أو عضو نقل جواز باالجماع المجلس حي قرر انسان من جزئه أو عضو نقل جواز باالجماع المجلس قرر
في الخطر وأمن إليه الحاجة دعت إذا نفسه إلى ذمي أو في مسلم الخطر وأمن إليه الحاجة دعت إذا نفسه إلى ذمي أو مسلم
يلي : ما باألكثرية قرر كما زرعه، نجاح الظن على وغلب يلي :نزعه ما باألكثرية قرر كما زرعه، نجاح الظن على وغلب نزعه
اضطر 1.1. إذا مسلم إلي ميت إنسان من جزئه أو عضو نقل اضطر جواز إذا مسلم إلي ميت إنسان من جزئه أو عضو نقل جواز
على وغلب منه أخذ ممن نزعه في الفتنة وأمنت ذلك على إلي وغلب منه أخذ ممن نزعه في الفتنة وأمنت ذلك إلي
. فيه سيزرع فيمن زرعه نجاح .الظن فيه سيزرع فيمن زرعه نجاح الظن
مسلم 2.2. إلى جزئه أو عضو بنقل الحى اإلنسان تبرع مسلم جواز إلى جزئه أو عضو بنقل الحى اإلنسان تبرع جواز
. ذلك إلى . مضطر ذلك إلى وسلم مضطر آله وعلى محمد على الله وصلى التوفيق وسلم وبالله آله وعلى محمد على الله وصلى التوفيق وباللهالعلماء كبار العلماء هيئة كبار هيئة
العلماء كبار هيئة قرار مضمون
99رقم
م(25/08/1982هـ )06/11/1402وتاريخ
الرحيم الرحمن الله بسم
sourcesource datedate fatwafatwa
Sheikh Mamoon Sheikh Mamoon (grand mufti, (grand mufti,
Egypt)Egypt)
19591959 Allowed blood Allowed blood transfusion and transfusion and
corneal corneal transplantationtransplantation
Sheikh Hureidi Sheikh Hureidi (Grand Mufti,Egypt)(Grand Mufti,Egypt)
19661966 Allowed organ Allowed organ transplantationtransplantation
Islamic Int. Islamic Int. Conference, Conference,
MalaysiaMalaysia
19691969 Allowed organ Allowed organ transplantationtransplantation
Algiers Supreme Algiers Supreme Islamic CouncilIslamic Council
19721972 Allowed organ Allowed organ transplantationtransplantation
Sheikh Khater Sheikh Khater Grand mufti of Grand mufti of
Egypt Egypt
19731973 Allowed harvesting Allowed harvesting skin from unidentified skin from unidentified
corpsescorpses
Fatwas related to organ transplantation
Table 1: (Continued)Table 1: (Continued)
SourceSource DateDate FatwaFatwaSaudi Grand UlemaSaudi Grand Ulema 19781978 Sanctioned Sanctioned
corneal corneal transplantstransplants
Sheikh Gad ALHaqSheikh Gad ALHaq
((Grand Mufthi ,EgyptGrand Mufthi ,Egypt))
19791979 Sanctioned live Sanctioned live and cadaveric and cadaveric
donationdonation
Kuwaiti FatwaKuwaiti Fatwa
((Ministry of EndowmentMinistry of Endowment))
19801980 Sanctioned organ Sanctioned organ transplants (Optin transplants (Optin
system for system for cadavers)cadavers)**
Saudi Grand UlemaSaudi Grand Ulema 19821982 Sanctioned organ Sanctioned organ transplantstransplants*Every cadaver can be a source of organ
transplants unless the the deceassed in his lifetime had declared that he refuses to be a source of organ donation.
SourceSource DateDate FatwaFatwaIslamic World Islamic World League FatwaLeague Fatwa
19851985 Sanctioned Sanctioned organ organ
transplantstransplants
3ed Int.Conf. of 3ed Int.Conf. of Islmic Jurists Islmic Jurists
(OIC)(OIC)
19861986 Equated brain Equated brain death with death with
cardiac deathcardiac death
44thth Int.Cof. Of Int.Cof. Of Islamic Jurists Islamic Jurists
(OIC)(OIC)
19881988 Sanctioned Sanctioned organ organ
transplants and transplants and proscribed proscribed
commercialism commercialism & organ & organ
traffickingtrafficking
66thth int. Conf. int. Conf. Islamic JuristsIslamic Jurists
((OICOIC))
19901990 Discussed Discussed transplantation transplantation from embryos, from embryos, IVF projects, IVF projects,
CNS and CNS and anecephalicsanecephalics
رقم ) رقم )قرار ((58/7/658/7/6قرار
X مصدرا األجنة استخدام X بشأن مصدرا األجنة استخدام بشأناألعضاء األعضاء لزراعة لزراعة
دورة في المنعقد االسالمي الفقه مجمع دورة إن في المنعقد االسالمي الفقه مجمع إن
العربية المملكة في بجدة السادس العربية مؤتمره المملكة في بجدة السادس مؤتمره
من من السعودية الموافق 14101410شعبان شعبان 2323--1717السعودية الموافق هـ هـ
1414--2020 ) مارس ) ( أذار مارس ) على 19901990أذار اطالعه بعد ، على م اطالعه بعد ، م
كان الذي الموضوع بهذا والتوصيات كان األبحاث الذي الموضوع بهذا والتوصيات األبحاث
الطبية الققهية الندوة موضوعات الطبية أحد الققهية الندوة موضوعات أحد
من الكويت في المنعقدة من السادسة الكويت في المنعقدة 2626--2323السادسة
األول األول ربيع الموافق 14101410ربيع الموافق هـ، --2323هـ،
المجمع 26/10/198926/10/1989 هذا بين بالتعاون ، المجمع م هذا بين بالتعاون ، م
الطبية، للعلوم االسالمية المنظمة الطبية، وبين للعلوم االسالمية المنظمة وبين
قرر:قرر:
لألعضاء. 11 Xمصدرا األجنة استخدام يجوز لألعضاء. ال Xمصدرا األجنة استخدام يجوز ال
في إال آخر انسان في زرعها في المطلوب إال آخر انسان في زرعها المطلوب
توافرها : من البد بضوابط توافرها :حاالت من البد بضوابط حاالت
.a.a الجنين استخدام أجل من اجهاض احداث يجوز الجنين ال استخدام أجل من اجهاض احداث يجوز ال
االجهاض يقتصر بل ، آخر انسان في أعضائه االجهاض لزرع يقتصر بل ، آخر انسان في أعضائه لزرع
واالجهاض المتعمد غير الطبيعي االجهاض واالجهاض على المتعمد غير الطبيعي االجهاض على
الجراحية . العملية إلجراء يلجأ وال الشرعي الجراحية . للعذر العملية إلجراء يلجأ وال الشرعي للعذر
األم حياة النقاذ تعينت اذا إال الجنين األم الستخراج حياة النقاذ تعينت اذا إال الجنين الستخراج
.b.b يتجه أن فيجب الحياة الستمرار Xقابال الجنين كان يتجه إذا أن فيجب الحياة الستمرار Xقابال الجنين كان إذا
، عليها والمحافظة حياته استبقاء إلي الطبي ، العالج عليها والمحافظة حياته استبقاء إلي الطبي العالج
قابل غير كان وإذا ، األعضاء لزراعة استثماره إلى قابل ال غير كان وإذا ، األعضاء لزراعة استثماره إلى ال
موته بعد إال منه االستفادة يجوز فال الحياة موته الستمرار بعد إال منه االستفادة يجوز فال الحياة الستمرار
رقم ) القرار في الواردة رقم )بالشروط القرار في الواردة الرابعة( 11بالشروط الرابعة( للندورة للندورة
المجمع . المجمع .لهذا لهذا
التجارية 2.2. لألغراض األعضاء زرع عمليات تخضع ان يجوز التجارية ال لألغراض األعضاء زرع عمليات تخضع ان يجوز ال
االطالق االطالق على على
إلى 3.3. األعضاء زراعة عمليات على االشراف يستند أن إلى البد األعضاء زراعة عمليات على االشراف يستند أن البد
. موثوقة متخصصة .هيئة موثوقة متخصصة هيئة
X محرما زرعهما X فإن محرما زرعهما فإن
22: التناسلي. الجهاز أعضاء :زرع التناسلي. الجهاز أعضاء زرع
التي التناسلي الجهاز أجزاء بعض التي زرع التناسلي الجهاز أجزاء بعض زرع
عدا - ما الوراثية الصفات تنقل عدا - ال ما الوراثية الصفات تنقل ال
لضرورة - جائز المغلظة لضرورة - العورات جائز المغلظة العورات
والمعايير الضوابط ووفق والمعايير مشروعة الضوابط ووفق مشروعة
رفم ) القرار في المبينة رفم )الشرعية القرار في المبينة ( ( 11الشرعية
المجمع لهذا الرابعة المجمع للندوة لهذا الرابعة للندوة
ك�ت�ب�ن�ا” ذ�ل�ك� ل� أ�ج� ك�ت�ب�ن�ا” م�ن� ذ�ل�ك� ل� أ�ج� م�ن�
ائ�يل� ر� إ�س� ب�ن�ي ائ�يل� ع�ل�ى ر� إ�س� ب�ن�ي ع�ل�ى
ا Xس ن�ف� ت�ل� ق� م�ن �ن�ه� ا أ Xس ن�ف� ت�ل� ق� م�ن �ن�ه� أ
و� � أ ن�ف�س� و� ب�غ�ي�ر�� أ ن�ف�س� ب�غ�ي�ر�
ض� ر�األ� ف�ي اد� ض� ف�س� ر�األ� ف�ي اد� ف�س�
الن�اس� ت�ل� ق� ا ك�أ�ن�م� الن�اس� ف� ت�ل� ق� ا ك�أ�ن�م� ف�
ا ي�اه� أ�ح� و�م�ن� يعXا م� ا ج� ي�اه� أ�ح� و�م�ن� يعXا م� ج�
الن�اس� ي�ا أ�ح� ا ك�أ�ن�م� الن�اس� ف� ي�ا أ�ح� ا ك�أ�ن�م� ف�
اء ج� د� ل�ق� و� يعXا م� اء ج� ج� د� ل�ق� و� يعXا م� ج�
ل�ن�ا س� ر� م� ل�ن�ا ت�ه� س� ر� م� ت�ه�
إ�ن� ث�م� إ�ن� ب�الب�ي%ن�ات� ث�م� ب�الب�ي%ن�ات�
ب�ع�د� م ن�ه� م% ا Xب�ع�د� ك�ث�ير م ن�ه� م% ا Xك�ث�ير
ض� ر�األ� ف�ي ض� ذ�ل�ك� ر�األ� ف�ي ذ�ل�ك�
ون� “ ر�ف� ون� “ل�م�س� ر�ف� ل�م�س�
“On that account: We ordained for the children of Israel that if any one slew A person – unless it be for murder or for spreading mischief in the land - it would be as if he slew the whole people ” And if any one saved a life , it would be as if he saved the life of the whole people. To them our apostles with clear signs, yet, even after that many of them continued to commit excesses in the land.