المناعة نقص المناعة متالزمة نقص متالزمةAcquired Immune Deficiency SyndromeAcquired Immune Deficiency Syndromeالمكتسبالمكتسب

د.حسام مصطفى د.حسام مصطفى فهمىفهمى

أستاذ المناعة و أمراض الدمأستاذ المناعة و أمراض الدمطب عين شمسطب عين شمس

االيدز؟ لماذا

عالمي - صحية ةمشكلة

الشابة - العمرية الفئة اساسا يصيبالعطاء و االنتاج سنوات قمة فى

بالكثير - الحقائق من القليل اختالطاألباطيل من

H

I

V

Human

Immunodeficiency

virus

A

I

D

S

Acquired

Immuno

Deficiency

Syndrome

للخاليا الفيروسالفيروس للخاليا المحب الليمفاوية الليمفاوية المحبالبشريةالبشرية

المناعة نقص المناعة فيروس نقص فيروس

لاليدز موجز لاليدز تاريخ موجز تاريخ

فى 1981 المثليين من عدد فى اصابة المثليين من عدد اصابةو بفطريات و كاليفورنيا بفطريات كاليفورنيا

أورام و أورام طفيليات و طفيلياتفى- 1982 المثليين من عدد فى- اصابة المثليين من عدد اصابة

األعراض بنفس األعراض نيويورك بنفس نيويورك) ايدز- ) اصطالح على (االتفاق ايدز- ) اصطالح على االتفاق

العامل- يكون أن العامل- ترجيح يكون أن ترجيحالدم فى الدم المسبب فى المسبب

معامل 1983 فى الفيروس معامل عزل فى الفيروس عزلفرنسا فى فرنسا باستور فى باستور

عن- 1985 دولى مؤتمر أول عن- انعقاد دولى مؤتمر أول انعقادفى فى االيدز االيدزالمتحدة المتحدة الواليات السنمائى- الواليات النجم السنمائى- وفاة النجم وفاة

هدسون هدسون روك روكااليدز متأثرا متأثرا االيدز بمضاعفات بمضاعفات دولة- 1986 أول تصبح دولة- سويسرا أول تصبح سويسرا

الكشف فى الكشف تبدأ فى تبدأو الدم فى االيدز و عن الدم فى االيدز عن

الواليات- مشتقاتهمشتقاته فى الوفيات الواليات- عدد فى الوفيات عددالى يصل الى المتحدة يصل بعد بعد 1600016000المتحدة

سنوات سنوات خمس خمس

للتعامل 1987 عقار أول للتعامل تسجيل عقار أول تسجيلالفيروس الفيروس مع مع

الجغرافى التوزيع

Adults and children estimated to be living Adults and children estimated to be living with HIV/AIDS as of end 1999with HIV/AIDS as of end 1999

Western Europe

520 000520 000North Africa & Middle East

220 000220 000sub-Saharan Africa

24.5 24.5 millionmillion

Eastern Europe & Central Asia

420 000420 000South & South-East Asia 5.6 million5.6 million

Australia & New Zealand

15 00015 000

North America

900 000900 000Caribbean

360 000360 000Latin America

1.3 1.3 millionmillion

Total: 34.3 Total: 34.3 millionmillion

East Asia & Pacific

530 000530 000

يوميا المستجدة العدوى حاالت عددحالة 14.000

من • النامية% 95اكثر بالدول االصابة حاالت من

من 2.000• اقل االطفال بين يوميا إصابة 15حالة

سنة

سن 12.000• من الشباب بين إصابة سنة 49-15حالة

النساء 50%– من تقريبا الحاالت من

من 50%– لشباب الحاالت سنة 24-15من

الفيروس؟ يتواجد أين

الدم•المنوى • السائلالمهبلية • االفرازاتاألم • لبن

اليعيش فانه ضعيف الفيروس ألن نظراالجسم خارج طويال

بالفيروس االصابة بالفيروس كيفية االصابة كيفية

: ينقل ال ما•

مراحل مراحل االصابةاالصابة

مبكرة مبكرة مرحلة من 66--22بعد بعد --: : مرحلة من اسابيع اسابيعبالفيروس بالفيروس االصابة االصابة

البرد :-- نزالت تشابه عامة البرد :أعراض نزالت تشابه عامة أعراض

الحلق احتقان ، صداع ، الحلق سخونة احتقان ، صداع ، سخونة

الوسط الوسط مرحلة األعراض: مرحلة األعراض: تنحسر تنحسرحالة فى الفيروس لكن و حالة األولى فى الفيروس لكن و األولى

لالخرين تكاثرتكاثر معد المريض لالخرين و معد المريض وتبدأ -- و الخاليا أعداد تبدأ انخفاض و الخاليا أعداد انخفاض

فى المناعى الجهاز فى وظائف المناعى الجهاز وظائفالتدريجى التدريجى االنهيار االنهيار

بدون - - سنوات لمدة تستمر بدون قد سنوات لمدة تستمر قدأن اال أن أعراض اال المريض المريض أعراض

و الحمى من األمر آخر فى و سيعانى الحمى من األمر آخر فى سيعانىتضخم بعض بعض و البسيطة تضخم العدوى و البسيطة العدوى

نقص الغدد الغدد و نقص الليمفاوية و الليمفاويةالسعال و االسهال و السعال الوزن و االسهال و الوزن

ARCARC

وظائف: متأخرةمتأخرة مرحلةمرحلة فى تام وظائف: انهيار فى تام انهيارالمناعى المناعى الجهاز الجهاز

اعداد اعداد انخفاض انخفاض200من ألقلألقل++CD4CD4خالياخاليا

بالميكروبات االصابة بالميكروبات بدء االصابة بدءاالنتهازيةاالنتهازية

أورام ظهور أورام احتمال ظهور احتمالفى فى خاصةخاصة سرطانيةسرطانية

الليمفاوية والغدد الليمفاوية الجلد والغدد الجلد

AIDSAIDS

: المعملى التشخيص

المضادة األجسام عن المضادة البحث األجسام عن البحث

-- : سريعة : طريقة سريعة ((ScreeningScreening))طريقة

روتينية- روتينية- طريقة :: ELISAELISAطريقة

تأكيدي- تأكيدي- اختبار Western WesternاختبارBlotBlot ::

المرضية الحالة المرضية متابعة الحالة متابعة

الخاليا- الخاليا- عد CD4CD4عد

الدم- فى الفيروس الدم- كم فى الفيروس ::Viral loadViral load كم

النووى الحمض كمية النووى بقياس الحمض كمية بقياس

التطعيمالتطعيمو و

العالجالعالج

xx

XX

XX

الوقاية:الوقاية:

الوقايالوقاية:ة:

الوقايالوقاية:ة:

AA

BB

CC

abstinenceabstinence

be faithfulbe faithful

condomcondom

“ فى ” ايدز مشكلة هناك هلمصر؟

المسجلة : - 5000االصابات30000

حسب العدوى حاالت توزيعاالصابة سبب

جنسية 52% عالقاتشاذة 24% جنسية عالقات

المخدرات % 4 ادمان

لمكافحة الوطنى البرنامج احصاءاتالصحة ) بوزارة (2005االيدز

للحاالت 2330 االجمالى العددالمبلغة

االجانب 650 بين مبلغة حاالتالمصريين 1680 بين الحاالت اجمالى11451185

إيدز–االيدز – بفيروس عدوى

بنهاية 835 الحياة قيد على مصابون2005

الصحة 12000 منظمة تقديراتالعالمية

معلومات عن الدراسات بعض نتائجالشباب

) – ( قنا القاهرة العدوى مخاطر حول

كاملة لمعلومات يفتقدون الغالبية

اإليدز عن وصحيحة

من باألمان زائف احساس لديهم الغالبية

العدوى خطر

: االيدز مريض :رعاية االيدز مريض رعاية

مشكلة األيدز هلفقط؟ صحية

الكبرى - الصحراء الكبرى جنوب الصحراء جنوب

افريقيا افريقيا فى فى

و االجتماعية و اآلثار االجتماعية اآلثارالقتصاديةالقتصادية

الصينالصين