О введении тестирования на психоактивные вещества в образовательной среде

Заведующая детско-подростковой наркологической службой ГБУЗ «ЧОКНБ»

О.С. Трубина

Профилактика злоупотребления ПАВ и наркомании - совокупность мероприятий:

• политического• экономического • правового• социального• медицинского• педагогического• культурного• физкультурно-спортивного и иного характера, направленных на предупреждение возникновения

и распространения наркомании.

Задачи наркологической службы1) изучение социальных, физиологических и психологических факторов,

являющихся совместно со злоупотреблением алкогольными напитками, наркотическими и токсикоманическими средствами, ведущими в этиологии алкоголизма, наркомании и токсикомании;

2) исследование генетических, биохимических, эндокринологических, экзогенных и других факторов, влияющих на патогенез этих заболеваний;

3) поиск наиболее рациональных приемов и методов профилактики и лечения, в том числе и принудительного;

4) построение прогноза при оценке ремиссии и выздоровления;5) определение влияния больного на микросоциальное окружение и среды

на отдельную личность;6) анализ причин смертности;7) изучение заболеваемости, болезненности алкоголизмом, наркоманией

и токсикоманией;8) сравнительный анализ распространенности алкоголизма, наркомании и

токсикомании в отдельных странах, регионах, континентах мира, в историческом аспекте и современном обществе;

9) планирование и организация наркологической помощи населению;10) юридические и правовые вопросы наркологии.

Уровни профилактики наркологических заболеваний

профилактика наркологических заболеваний

первичная вторичная третичная

общая популяция детей, подростков и молодых людей.

н/летние, состоящ. на внутришкольном контроле; в ПДН, на учете в КДН, на П-учёте у нарколога

на Д-учете у нарколога; лица, вернувшиеся из исправит/учрежд; прошедшие курс лечения от завис-ти; состоящие на учете в ПДН/КДН; лица с завис-ю от ПАВ

ЭТИОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ, СПОСОБСТВУЮЩИЕ ФОРМИРОВАНИЮ ЗАВИСИМОСТИ ОТ ПАВ

(факторы риска)

• невысокое качество медицинской помощи;• недоступность служб социальной помощи; • высокий уровень преступности в регионе, в том

числе фактор доступности наркотиков (подпольная торговля ими, незаконный оборот, криминальный образ жизни, рост преступности и недостаточно эффективные меры их сдерживания);

• факторы информационные (распространение сведений, фактов, примеров, событий, биографий, описаний жизни наркоманов и т.п.) и образовательные (передача знаний, опыта, насаждение наркоманической «грамотности» и наркоманических навыков, описание химических формул и свойств наркотиков, способов их употребления, введения и т.д.).

ФАКТОРЫ, ПРЕПЯТСТВУЮЩИЕ ФОРМИРОВАНИЮ ЗАВИСИМОСТИ ОТ ПАВ

(факторы защиты)• стабильность и сплоченность, адекватное воспитание и теплые,

доверительные отношения в семье;• средний и высокий уровень дохода в семье, обеспеченность

жильем;• высокая самооценка, развитые навыки самостоятельного

решения проблем, поиска и принятия социальной поддержки, устойчивость к негативному влиянию сверстников, умение контролировать свое поведение;

• высокий уровень интеллекта и устойчивости к стрессу, физическое и психическое благополучие;

• соблюдение общественных норм в употреблении психоактивных веществ;

• высокое качество медицинской помощи;• доступность служб социальной помощи;• низкий уровень преступности в регионе.

ПЕРВИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА

• Проведение адекватных образовательно-воспитательных и социальных мероприятий, направленных на всю популяцию, включая различные программы популяризации психического здоровья.

• Главная цель воспитательно-образовательных мероприятий заключается в изменении ценностного отношения подростков и молодежи к ПАВ и формировании у подростающего поколения осознанных антинаркотических установок, обеспечивющих реализацию поведения здорового образа жизни.

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЧЕЛЯБИНСКОЙ ОБЛАСТИот 02 октября 2007 г. N 01-840/415

«О взаимодействии наркологической службы с муниципальными органами управления образованием и образовательными

учреждениями по вопросам раннего выявления несовершеннолетних, употребляющих психоактивные вещества»

1.1. руководители образовательных учреждений обязаны: незамедлительно информировать муниципальный орган управления

образованием, родителей (законных представителей) обучающегося, специализированное наркологическое учреждение (подразделение) по факту выявления обучающихся, употребивших психоактивные вещества и принимать меры по оказанию им необходимой помощи (медицинской, психологической, социальной, педагогической, правовой).

1.2. Руководителям образовательных учреждений рекомендовано:• при неадекватном поведении обучающегося в состоянии,

вызванном употреблением психоактивных веществ, вызывать бригаду неотложной медицинской помощи, родителей (законных представителей) обучающегося и в случае необходимости - наряд милиции (участкового уполномоченного милиции, инспектора по делам несовершеннолетних);

• содействовать проведению на базе наркологических учреждений (подразделений) добровольного тестирования обучающихся в возрасте 15 лет и старше на употребление наркотических средств (для обучающихся младше 15 лет - с согласия родителей);

Результаты пилотного тестирования на потребление наркотиков среди

школьников 7-10 классов в городе Челябинске

Материал и методы исследования (общее число обучающихся в 7-10 классах

– 952 чел. )

• 1 группа составила 608 человек – учащиеся школы, располагающейся в районе с неблагополучной обстановкой в отношении потребителей психоактивных веществ;

• 2 группа – 344 человекаучащиеся школы,которая имеетрепутацию «элитной».

Было обследовано

• 1 группа - 196 человек или32,2 % от общего числа несовершеннолетних получили согласие родителей на тестирование. В итоге было обследовано 159 человек.

Выявлено 2 положительных результата, что составило 1,3 % от всех обследованных (положительный тест на марихуану среди учащихся 9 классов и на опиаты среди учащихся 8 классов).

• 2 группа - 176 человек или 51,2 % от общего числа несовершеннолетних,родители которых согласились на тестирование.

В итоге было обследовано 152 человека.

В итоге обнаружено 2 положительных результата на опиаты среди учащихся9 и 10 кл., что составило 1,3% от всех обследованных в этой группе.

ВТОРИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА

• Раннее выявление лиц, у которых имеются медицинские факторы приобщения к токсическим и наркотическим веществам.

• Проведение с "группами риска" воспитательных, информационно-познавательных, социально-психологических и психотерапевтических методов коррекции, направленных на полное прекращение дальнейшей наркотизации и восстановление личностного и социального статуса подростка.

• Решение данных задач возлагается не только на психотерапевтов и психиатров-наркологов, а в большей мере на психологов и специально подготовленных педагогов, социальных работников, молодежных лидеров и консультантов из числа бывших потребителей ПАВ.

Характерные особенности семей с химически зависимым подростком- Чрезвычайно эмоциональное, ранимое и болезненное отношение подростков к своим родителям и их проблемам (острые, болезненные реакции на семейную ситуацию). Если при этом в семье присутствует холодная в общении, неэмоциональная, строгая и несердечная мать, то ситуация приобретает наибольшую остроту;

- В период, предшествующий зависимости подростка, наблюдается конформизм и попустительство родителей, вплоть до готовности идти на поводу у подростка. Чаще всего для родителей это своеобразный способ избегания эмоционально-близких отношений с подростком;

- Использование ребенка как средства давления супругами друг на друга и манипуляции;

- Непоследовательность в отношениях с ребенком: от максимального принятия до максимального отвержения (независимо от его поведения);

- Невовлеченность членов семьи в жизнь и дела друг друга;

- Директивный стиль отношений и эмоциональное отвержение;

- Спутанные отношения и размытые межпоколенные границы

Осведомленность о последствиях употребления ПАВ

(в % от числа опрошенных)

ответы биологическиепсихологические социальные

не знаю

1 группаn=159 92,5 13,2 33,3 5,0

2 группаn=152 90,8 27,0 38,2 5,3

Средние показа-тели

91,6 19,9 35,7 5,1

Введение скринингового тестирования учащихся на наркотики позволяет:

1) Активизировать систему первичной комплексной профилактики употребления психоактивных веществ, ввести дополнительный дисциплинирующий фактор для несовершеннолетних группы риска;

2) Включить в систему профилактики наркопатологии родителей, создав повод для проведения соответствующей беседы при даче согласия на тестирование или заострить внимание на необходимости своевременного привлечения специалистов наркологической службы в случае имеющихся опасений;

3) Осуществлять более тесное межведомственное взаимодействие в вопросах организации профилактических мероприятий в школе, психологическое и инструментальное тестирование с целью профилактики употребления ПАВ позволит адекватно планировать профилактическую работу и реализовывать ее в соответствии с утвержденной «Концепцией профилактики употребления ПАВ в образовательной среде

Благодарю за внимание!