信息技术在社保经办服务中的应用研究 —— 以社会保险信息化建设为分析对象

杨建海 中国社会科学院世界社保研究中心

一 我国社保信息化建设成就及问题

二 信息化建设存在问题原因分析

三 典型国家社保信息化建设启示

四 社保信息化建设改革政策建议

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金保工程与核心一、二、三版平台的建设，促进了信息系统的统一和业务流程的规范。其突出成就是养老保险的转移接续和医疗保险的省内异地结算。

数据联网工作取得较大进展 ，其中 90% 以上的地市实现了与省级数据中心的联网 。

社保卡已经发行 6.02 亿张（截止 6 月底）

部社保中心已经集中超过 14.3 亿人次的社会保险个人权益信息（截止 2013 年底）

目前成就

存在问题

• 信息平台建设分散

不能互通互联

• 信息系统标准不统一

无法互通互联• 各险种管

理分立、分割

不利于互通互联

1 ，管理体制存在的问题

社会保险业务经办部门机构设置混乱，从中央到地方，没有一个统一的机构设置，各省，各地市的设置也不尽相同，造成信息无法有效集中。

2 ，投入体制存在的问题

属地管理造成的资金投入主体不明、责任不清，国家也没有出台政策明确责任的划分，中央和地方都没有设立建设和维运专项资金。根本原因是属地管理的问题，如果实行垂直管理，必然要由中央来统一投资。

原因分析

3 、信息系统建设存在的问题

信息系统未经充足准备就先行上马，边干、边想、边改，造成系统建设的先天不足，导致系统平台的支离破碎。这里包括：一是没有统一规划和设计标准， 二是没有统一推进实施（包括系统建设外包的招投标）， 三是没有统一的资金投入。

4 ，信息系统建设外包存在的问题

由于中央层面缺少统一的规划和信息系统建设标准，导致地方社保部门各自为战进行招投标，来建设自己的信息系统，这是造成信息系统不统一，不利于互联互通和信息共享的一个主要原因。同时，这种分散外包的局面还存在信息安全和过于依赖外包公司的问题。如山东省合并新农合时，济南市就出现了外包 IT 公司“撂挑子”的现象，造成工作几近停滞。

原因分析

（续）

典型国家社保信息化建设启示

以社会保障卡为载体的美国社保信息化建

设

（ 1 ）自始至终的统一建设

（ 2 ）信息系统建设和升级改造的顶层设计，体现的是国家高层的重

视

（ 3 ）借助外力，即信息系统建设的外包

以一站式服务为特色的澳大利亚社保信息

化建设

（ 1 ）社保事务的统一化管理

（ 2 ）经办服务的一站式办理

（ 3 ）网站界面的便民化设计

利用新技术改进传统服务方式的法国医疗

保险信息化

（ 1 ）网点服务的便民化

（ 2 ）网上服务人性化

（ 3 ）医保卡功能的多样化

人类服务部（澳大利亚）

政策建议

（三）以金保工程为技术平 台，梳理经办业务流程

重新梳理和规范经办流程并使之标准化是信息社会和网上经办的必然要求，也是通过流程再造提高管理和服务效率

（二）完善资金投入 明确责任

1 ，明确中央和地方的财政投入责任

2 ，通过提取社保基金管理费的方式，实现经办机构和信息系统建设资金的自我平衡

（一）管理体制层面 横向上协同：明确部分职责，加大业务协同

纵向上定位：市县经办，省级管理，部级监管

政策建议

（续）

（六）以信息系统建设需要为标准，规范系统建设的外包行为

需要业务和技术部门搞好协调，做好顶层设计 ,最好实行全国统一招标，选择几家大型IT 公司作为系统建设的承包商。“ 战国七雄” VS“诸侯争霸”

（五）以网站界面为抓手，推行网上经办

1 ，目前居民不能通过社会保障网站查询自己的信息，只有个别省份可以查部分信息

2 ，生存验证完全可以网络化，没必要非得到社保经办大厅进行现场验证。

（四）以社保卡为载体，推进信息化建设的完善

目的是以社保卡的建设推进信息系统的建设。

关键是利用社保卡的建设，努力追求“以点带面”的作用，促进整个信息系统的优化升级。

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