Гимнастика и масаж на бебетатаАвтор: от книгата Отглеждане и възпитание на малкото дете, издателство ТЕС2001

Масажът и гимнастиката трябва да се правят на всички здрави кърмачета. Полезни са и при деца с лош апетит, ниско тегло, леки деформации на скелета, забавено двигателно и психическо развитие, за често боледуващи деца, а така също за застрашени и боледуващи от леки и средни форми на рахит.

Масажът и гимнастиката се забраняват при всички температурни състояния, при тежък рахит, в активния стадий на рахита, при кръвни и кожни заболявания, големи пъпни  и ингвинални хернии, органически заболявания на сърцето, черния дроб, бъбреците, белия дроб, костната система.

Започва се около 4-ата седмица след раждането. Прави се 1 до 1 ½  часа  след нахранване, най-добре сутрин по време на първото бодърстване. Детето се съблича съвсем голо и се поставя върху твърда повърхност (маса), покрита с одеало, мушама и чаршаф. Стаята да е добре проветрена и температурата на въздуха да е 21 22 С.Извършващият масажа трябва да бъде с изрязани нокти, без пръстени, часовник и гривни, с добре измити и затоплени ръце. Не се препоръчва използването на вазелин, освен ако кожата на детето е много суха. Масажът се прави в строга последователност: ръце, гърди, корем, крака, гръб.Започва се с ръцете и се извършват всички видове масаж, след което се преминава на гърдите и т.н. Винаги се почва с поглаждане и се завършва с него. По средата се прави размачкване, после разтриване и почукване.

Поглаждане на ръце. (от втория месец до края на първата годинка) Детето е поставено по гръб. При поглаждане на дясната ръка детето хваща палеца на лявата ръка на масажиращия, а с дясната се извършват последователни поглаждания от китката към рамото. Ръката на детето се обхваща така, че палецът да се движи по вътрешната страна на ръчичката, а пръстите по външната. След извършване на 4 до 5 поглаждания се прехвърля на лявата ръка. Поглажда се по същия начин, но сменете ръцете си детето хваща десния палец, а се масажира с лявата ръка.

Поглаждане на гърдите. (от втория месец до края на първата годинка) Поставят се  дланите и пръстите напречно да гръдния кош върху долната му част, като пръстите на двете ръце са насочени едни срещу други и почти се допират. Извършва се поглаждане нагоре, като се отдалечават пръстите и се обхващат с тях раменете на детето. С плавно движение на ръцете се продължава поглаждането надолу, като пръстите влизат под мишниците, леко се разтварят и с бързо изтеглящо движение поглаждат междуребрените мускули и се събират над средата на гръдния кош. Извършва се 4-5 пъти.

Поглаждане на корема. (от втория месец до края на първата годинка) Поставя се дясната ръка върху корема на детето така, че основата на палеца да бъде върху пъпа му, а пръстите да сочат към десния му крак. Поглаждането се извършва кръгообразно, в посока на часовниковата стрелка, докато пръстите достигнат слабинната гънка над левия крак. За център на това кръгообразно движение служи основата на палеца, който остава върху средата на корема (пъпа). Извършва се 4-5 пъти.

Поглаждане на краката. (от втория месец до края на първата годинка) Започва се с десния крак, като се обхваща в областта на глезена между показалеца и средния пръст на лявата ръка, а палеца се поставя върху ходилната част на стъпалото. С дясната ръка се поглажда 4 до 5 пъти  от глезена до таза, подобно на поглаждането на ръцете. След това се поглажда левия крак.

Поглаждане на гърба. (от втория месец до края на първата годинка) Обръща се детето да легне по корем. Поглаждането се извършва с гърба на дланите и пръстите, от двете страни на гръбначния стълб. Започва се с долната част на гръдния кош и се стига до раменете на детето. След това се извършва поглаждане в обратна посока (отгоре надолу), но с дланите на ръцете. Нагоре и надолу се поглажда 4-5 пъти.

Поставяне по корем. (от втория месец до шестия месец) Поставено по корем през втория месец дете повдига глава, макар и за кратко време. Започва се поставяне в това положение по време на бодърстване отначало за 10 до 15 секунди като постепенно се увеличава времето до 10 минути. Това движение помага развитието на главата. То се прави и през второто тримесечие, докато детето започне да се обръща от гръб по корем.

Рефлексно пълзене. (от втория месец до четвъртия месец) Прави се, когато детето вече може да повдига и задържа главата си поставено по корем. За тази цел се подпира с длан на едната ръка стъпалата му, когато краката са сгънати в коленните стави. Детето се отблъсква рефлексно, при което изправя краката си и се придвижва напред. Този рефлекс изчезва нормално след 1 до 2 месеца.

Почукване. (от края на втория или третия месец до края на първата годинка) Когато повишеният мускулен тонус на ръцете и краката намалее, се прави почукване на ръцете, краката и гърба. Почукването на крайниците се прави с леки ритмични движения с вътрешната страна на върховете на пръстите. Почукването на гърба се прави по цялата му повърхност, като се избягва кръста, където са разположени бъбреците. Извършва се с външната страна на върховете на пръстите, като дланите са обърнати нагоре. Движенията наподобяват удари по барабан.

Размачкване. (от средата на третия месец до края на първата годинка) Само на крайниците. При размачкване на ръцете детето хваща палеца на едната ръка, както при поглаждането, а с другата се обхващат кръгообразно крайника му с палеца и показалеца и се извършват 6 до 8 ритмични притискания от китката до рамото. Размачкване в областта на ставите не се прави. При размачкването на крака се хваща с едната ръка глезена на детето както при поглаждането, а с другата се извършва размачкването.

Разтриване на гърдите. (от средата на третия месец до края на първата годинка)Извършва се както поглаждането, но с по-голям натиск. Допира се по-плътно ръката до кожата. Прави се 3-4 пъти.

Разтриване на корема. (от средата на третия месец до края на първата годинка)Поставят се двете ръце успоредно една до друга върху правите мускули на корема на детето, от двете страни на пъпа. Извършват се 3-4 едновременни движения с двете ръце от краката към гърдите и обратно, подобно на точене на баница. След това се разтриват страничните (косите) мускули на корема: поставят се дланите върху основата на корема

до слабинните гънки на детето, така че пръстите да бъдат насочени косо, нагоре и навън. Извършват се 3-4 движения, наподобяващи лъскане на обувки когато едната ръка се движи нагоре, другата отива надолу и обратно. След това се поставят пръстите на ръцете от двете страни на поясната област с върхове насочени назад и длани напред и се извършва бързо изтеглящо движение напред, докато пръстите се съберат под пъпа, подобно на втората фаза на поглаждането на гърдите. Прави се 3-4 пъти.

Разтриване на краката. (от средата на третия месец до края на първата годинка)С дясната ръка се хваща десния глезен на детето, а с дланта на лявата ръка се извършват кръгообразни движения по цялата външна повърхност на бедрото, от коляното до таза. При левия крак се сменят ръцете. Прави се 4-5  пъти за всеки крак.

Разтриване на гърба. (от средата на третия месец до края на първата годинка)Прави се в областта на мускулите, разположени от двете страни на гръбначния стълб. Върху сложеното по корем дете се поставят показалеца, средния и безименния пръст в областта на врата му и се извършва не много бързо движение надолу до кръста. Показалецът и безименният пръст оказват натиск от двете страни на гръбначния стълб, а средният пръст се движи по него, без да натиска. Извършва се 3-4 пъти само отгоре надолу.

Разтриване на седалището. (от средата на третия месец до края на първата годинка) Извършва се с кръгообразни движения с дланите на ръцете, като се притискат по-силно към кожата, за да въздействат и на мускулите, които са в дълбочина.

Пасивна дихателна гимнастика с ръце. (от третия месец до края на първата годинка) Включва три упражнения:

кръстосване на ръцете пред гърдите сгъване и разгъване на ръцете повдигане и спускане на ръцете.

При кръстосването на ръцете пред гърдите (файтонджийско движение) детето хваща палците на ръцете, а с останалите пръсти се придържат китките му. Извършват се кръстосване на ръцете пред гърдите, след което се разгъват максимално встрани. Движението на ръцете се извършва в раменните стави. Повторя се 3-4 пъти. След това се прави сгъване и разгъване на ръцете в лакътните стави също 3-4 пъти и се завършва с още толкова движения на повдигане и спускане на ръцете. При последното упражнение движенията се извършват в раменните стави, като при повдигане ръцете отиват нагоре от двете страни на главата, а при спускане надолу от двете страни на тялото.

Пасивна дихателна гимнастика с крака. (от третия месец до края на второто тримесечие докато детето може стабилно да стои изправено) Включва три упражнения:

сгъване и разгъване на краката велосипедист  тупаница

За сгъване и разгъване на краката се хващат с ръце поотделно краката на детето в областта на подбедрениците и се извършват едновременни сгъвания и разгъвания на двата крака в коленните и тазобедрените стави. Стъпалата на детето не трябва да се опират до масата. При велосипедист се хващат стъпалата и се извършват отново сгъване и разгъване на коленните и тазобедрените стави, като при сгъването се опират и даже трият стъпалата на детето върху масата. Сгъването и разгъването на краката се извършва последователно когато единият крак се сгъва; другият се разгъва и обратно. При тупаница се хващат краката както при велосипедист и се сгъват в коленете и в тазобедрените стави. Допират се стъпалата до масата с цяла повърхност. При извършване на упражнението единият крак се повдига от масата, а другият се допира, след което се извършва обратното. Краката не се разгъват, нито се трият в масата, а само се тупат в нея.

Танцуване. (от средата на третия месец до шестия месец) То се започва, ако детето може да държи главата си изправена, когато тялото му е поставено във вертикално положение. Хваща се детето под мишниците, изправя се във вертикално положение и се допират стъпалата на краката му до твърда повърхност. При този допир краката му се изпъват рефлексно за кратко време, след което се отпускат. Упражнението се повтаря ритмично 10 20 пъти. Неупражняването на този вроден рефлекс води до изчезването му. Тогава при допир на стъпалата в твърда повърхност краката на детето се свиват в коленните и тазобедрените стави, като рефлексната реакция липсва. Тогава трябва упорито да се упражнява танцуването до появата на рефлекса, защото съдейства за навременното прохождане на детето.

Плувец. (от третия месец до средата на петия месец) Поставя се детето по корем. Хващат се с едната ръка двата му крака в областта на глезените, повдига се и се поставя другата  ръка под гърдите му. Повдига се цялото тяло на детето, като се запазва хоризонталното положение. Детето придвижва рефлексно главата си нагоре, подобно на плувец и разгъва гръбначния си стълб.

Кръгови движения с ръце (от четвъртия месец до края на първата годинка)Детето, легнало по гръб, се хваща за палците на ръцете. Започват се кръгови движения едновременно с двете му ръце, които са изправени и се движат в раменните стави.

Сядане (от четвъртия месец до деветия месец) Поставя се детето да легне по гръб, хвана се за мишниците и леко се притегля напред, докато седне. Това е почти пасивно сядане. Постепенно се включват активни елементи. Дава се на детето да хване палците и се притегля напред. По-късно се хваща за китките на ръцете, които са свити в лактите, разгъват се леко напред, с което се приканва към сядане. Тогава детето сяда като активно сгъва лактите си. Когато умението напредне, се фиксират краката на детето в коленете с лявата ръка, а с дясната се хваща лявата ръка на детето, отвежда се встрани и се подтиква към сядане. Същото може да се повтори и с другата ръка. Постепенно може да се премине от сядане към изправяне на детето.

Обръщане от гръб по корем (от четвъртия месец до шестия месец) Легнало по гръб, се хваща единия крак на детето и срещуположната ръка. Повдига се ръката нагоре до главата му и се опитва да му се помогне да се обърне по корем в посока на хванатата ръка. Когато детето напредне, се помага само чрез хващане на крак. Прави се, докато детето започне да се обръща само.

Обръщане от корем по гръб (от петия месец до шестия месец) Поставя се детето по корем с крака към масажиращия. С дясната ръка се хващат двата му крака в глезените. Промушва се другата ръка под гърдите на детето отляво надясно и се хваща дясната му ръка за китката. Обръщането започва чрез завъртане на краката и издърпване на хванатата ръка, докато детето се обърне по гръб. По-късно упражнението се изпълнява само с помощ за краката. 

Стоене (от петия месец до единадесетия месец) Изправя се детето и се държи под мишниците в продължение на няколко минути. По-късно се оставя само, хванато за неподвижна опора (кревата или друг предмет). След това се оставя да стои, като се поддържа само за китките на ръцете, докато започне да стои само.

Пълзене (от шестия месец до десетия месец) Поставя се детето да легне по корем и се фиксират стъпалата му при свити в коленните и тазобедрените стави крака. След това се слага пред него ярка играчка и се чака да се придвижи. Ако това не стане, се поставя другата ръка под гърдите му и се придвижва напред. Когато детето започне да пълзи самостоятелно се оставя ярката играчка на ½ до 1 м пред него и когато я достигне, се отдалечава отново.

Пристъпване встрани. (от осмия месец или от както може да стои стабилно като се придържа) Поставя се детето изправено, хванато за креватчето. Слага се интересна играчка на около 20 см встрани от него и с говор и мимика се кара да я вземе, за да направи първата крачка.

Пристъпване напред. (от осмия месец до края на първата годинка) Отначало се държи детето под мишниците и се притегля леко напред. Когато напредне, може да се държи само за китката или дланите на ръцете. След деветия месец може да се използва малка детска количка, за която детето се хваща и пристъпва напред. Най-добре е детето да се учи да пристъпва напред като се води за двете ръце. Детето навежда тялото си напред и се застава зад него. То се хваща за показалците на човека и се хващат здраво китките на ръцете му с ръце. Като стане сигурно ходенето с помощ с двете ръце, се преминава към ходене с помощ с едната ръка. Хватката трябва да е много стабилна, за да не се получи навяхване на ръката. Когато детето проходи се преустановяват всички процедури по масаж и гимнастика и се съсредоточава вниманието върху ходенето.

1. Масаж и гимнастика на бебето - общи положения

През този възрастов период се препоръчва започването на масаж и гимнастика. Те съдействат за правилното развитие на детето и повишават защитните му сили.

Масажът и гимнастиката трябва да се правят на всички здрави кърмачета. Те са особено полезни и за деца с лош апетит, ниско тегло, леки деформации на скелета, забавено двигателно и психическо развитие, за често боледуващи деца, а така също за застрашени и боледуващи от леки и средни форми на рахит. Масажът и гимнастиката се забраняват при всички температурни състояния, при тежък рахит, в активния стадий на рахита, при кръвни и кожни заболявания, големи пъпни и ингвинални хернии, органически заболявания на сърцето, черния дроб, бъбреците, белия дроб, костната

система.

Кога и как да се започне с масажа и гимнастиката?

Между 4-ата и 6-ата седмица след раждането, ако детето е напълно здраво и теглото му е над 4 кг. Ако детето е родено с ниско тегло, обикновено чакаме да достигне 4 кг, за да започнем. Някои деца са родени с нормално тегло, но след това наддават недостатъчно и получават хипотрофия. При тези случаи масажът може да се започне и с по-ниско тегло, с цел да се активира обмяната на веществата, но това трябва да се прецени и назначи от лекаря.

Масажът и гимнастиката се прилагат ежедневно около 1 до 1 1/2 часа след нахранване, най-добре сутрин по време на първото бодърствуване. Но ако бащата желае да извърши тези процедури, които са особено подходящи за него, това би могло да стане следобед, когато той се върне от работа. Ако прилагате освен масаж и гимнастика още и плуване, добре би било плуването да се извършва сутрин, а масажът и гимнастиката следобед. Детето трябва да бъде съблечено съвсем голо и да се постави върху твърда повърхност /маса/, покрита с одеало, мушама или чаршаф. Стаята трябва да бъде добре проветрена, с температура на въздуха 21-22 градуса. Извършващия масажа трябва да бъде с изрязани нокти, без пръстени, часовник и гривни, с добре измити и затоплени ръце. Не се препоръчва използването на вазелин освен в случаите, когато кожата на детето е много суха. Масажът провеждайте под формата, като непрекъснато говорите и се усмихвате на детето. Ако детето проявява отрицателно отношение и плаче, направете опит да го успокоите, но ако не успеете, по-добре е да прекъснете процедурата и да я проведете през следващото бодърстване. Обикновено това са много приятни процедури и детето реагира с весело оживление и положителни емоционални реакции.

Да се съобразяваме с развитието на детето

Прилагането на различните прийоми и упражнения трябва да бъде индивидуализирано в зависимост от функционалното развитие на двигателната система. Ако развитието на детето изостава по някои показатели, трябва да се прилагат такива прийоми, които ще съдействат за ликвидирането на изоставането. Ако развитието изпреварва съответните норми, трябва да се включат нови упражнения, които ще съответстват на по-високото развитие. Едновременно с функционалното развитие трябва да се има предвид и възрастта на детето, поради което нашите схеми са разработени по тримесечия. Все пак функционалното развитие трябва да се има предвид на първо място, а възрастовия фактор ще бъде второстепен.

Основните задачи на масажа и гимнастиката през първото тримесечие са да съдействат за намаляване на повишения мускулен тонус и да стимулират развитието на движенията на главата.Мускулният тонус е състоянието на постоянно напрежение, характерно за здравия мускул. Новороденото дете има повишен мускулен тонус /хипертонус/. Тонусът на мускулите, които сгъват крайниците /флексорите/, преобладава над тонусите на мускулите които ги разгъват /екстензорите/. Поради това при спокойно бодърстване крайниците на новороденото са свити и прилепнали към тялото. През 2-ия и 3-ия месец повишения мускулен тонус намалява и се нормализира. Намаляването на мускулния тонус е необходимо условие за развитието на волевите движения на ръцете хващане/ и на краката /изправяне, ходене/. Забавеното

нормализиране на тонуса може да се дължи на изоставане в нервно-психическото развитие или да бъде признак на засягане на централната нервна система. Във всички случаи то се отразява неблагоприятно върху развитието на волевите движения.

Обикновено мускулния тонус се определя чрез извършване на пасивни движения на крайниците в зависимост от съпротивлението, което оказват мускулите при тези движения. За тази цел се хваща с едната ръка мишницата на детето, а с дргата китката на ръката му и се извършват движения на сгъване и разгъване в лакътната става. Аналогично се определя и тонусът на мускулите на краката. Хваща се с едната ръка бедрото на детето а с другата стъпалото му и се извършват движения на сгъване в колянната става. При повишен мускулен тонус се усеща съпротива от разтягания мускул, която ограничава извършваните движения. При нормален мускулен тонус движенията са възможни в целия обем на ставата. И тук се усеща мускулна съпротива, но тя е слаба и равномерна. Ако срещнете трудности при определяне на мускулния тонус, отнесете се до лекаря в детската консултация, тъй като приложението на различните видове масаж и гимнастика зависи много от състоянието на мускулния тонус.

2. Масаж на бебето през 2-ия месец

Техника на поглаждането

Масажът бива 4 вида: поглаждане, почукване, размачкване и разтриване. Започва се с поглаждане. През първите няколко седмици това е единственият масаж, който се прави. Той съдейства за намаляване на повишения мускулен тонус.

Поставете детето да легне по гръб и започнете с поглаждане на ръцете /фиг.10/. При поглаждане на дясната ръка дайте на детето да хване палеца на лявата ви ръка, а с дясната извършвайте последователни поглаждания от китката към рамото.

Ръката на детето обхванете така, че палецът ви да се движи по вътрешната страна на ръката, а пръстите ви - по външната. След извършване на 4 до 5 поглаждания се прехвърлете на лявата ръка на детето. Поглаждайте я по същия начин, но сменете ръцете си - детето хваща десния ви палец, а масажирате с лявата ръка. След това продължавате с поглаждане на гърдите /фиг.11/. За тази цел поставете дланите си и пръстите напречно на гръдния кош върху долната му част, като пръстите на двете ръце са насочени едни срещу други и почти се допират. Извършете поглаждане нагоре, като отдалечите пръстите си и обхванете с тях раменете на детето. С плавно движение на ръцете продължавате поглаждането надолу, като пръстите ви влизат под мишниците, леко се разтварят и с бързо изтеглящо се движение поглаждат междуребрените мускули и се събират над средата на гръдния кош. И това поглаждане извършете 4-5 пъти.  

 След това започнете с поглаждане на корема /фиг.12/. Поставете дясната си ръка върху

корема на детето, така че основата на палеца ви да бъде върху пъпа му, а пръстите ви да сочат десния му крак. Поглаждането извършете кръгообразно в посока на часовниковата стрелка, докато пръстите ви достигнат слабинната гънка на левия крак. За център на това кръгообразно движение служи основата на палеца ви, който остава върху средата на корема /пъпа/. И това поглаждане извършете 4-5 пъти.  

След това направете поглаждане на краката /фиг.13/. Започнете с десния крак, като го обхванете в областта на глезена между показалеца и средния пръст на лявата си ръка, а палеца поставете върху ходилната част на стъпалото. С дясната ръка поглаждайте 4 до 5 пъти от глезена до таза, подобно на поглаждането на ръцете. След това извършете поглаждане на левия крак. 

Обърнете детето да легне по корем и направете поглаждане на гърба. То се извършва с гърба на дланите и пръстите, от двете страни на гръбначния стълб /фиг.14/. Започнете от долната част на гръдния кош и стигнете до раменете на детето.  

След това извършете поглаждане в обратна посока /отгоре надолу/, но с дланите на ръцете /фиг.15/. Нагоре и надолу поглаждайте по 4-5 пъти.

 Поставяне по корем и рефлексно пълзене

През втория месец, когато започнете да прилагате полаждането, трябва да включите и упражнението поставяне по корем /фиг.16/. Когато поставите детето по корем, то повдига глава, макар и за кратко време. Започнете да го поставяте в това положение по време на бодърстване отначало за 10 до 15 секунди, като постепено увеличавате времето до 10 минути. Това упражнение подпомага развитието на движенията на главата. То се прави и през второто тримесечие.

Aко детето, поставено по корем, повдига и задържа главата си, можете да започнете и упражнението рефлексно пълзене /фиг.17/. За тази цел подпрете с дланта на едната си ръка стъпалата му, когато краката са сгънати в коленните стави. Детето се отблъсква рефлексно, при което изправя краката си и се придвижва напред. Този рефлекс изчезва нормално след 1 до 2 месеца.  

През втория месец са достатъчни поглаждането, поставянето по корем и рефлексното пълзене.

3. Масаж на бебето през 3-ия месец

Почукване, размачкване и разтриване

Когато повишения мускулен тонус на ръцете и краката намалее, масажът се разширява. Това обикновено става в края на втория или през третия месец. Тогава освен поглаждането се включва и почукване, а след една-две седмици - размачкване и разтриване. Почукване се прави на ръцете, краката и гърба.

Почукването на крайниците се извършва с леки, ритмични удари с вътрешната страна на пръстите /фиг.18/. Почукването на гърба правете по цялата му повърхност, като избягвате кръста, където са разположени бъбреците. Извършвайте го с външната страна на върховете на пръстите, като дланите обърнете нагоре /фиг.19/. Движенията наподобяват удари на барабан.  

      Размачкване се извършва само на крайниците.

При размачкването на ръцете оставете детето да хване палеца на едната ви ръка както при поглаждането, а с другата обхванете кръгообразно крайника му с палеца и показалеца си и извършете 6 до 8 ритмични притискания от китката до рамото. Размачкване в областта на ставите не се прави. При размачкването на краката хванете с едната си ръка глезена на детето както при поглаждането, а с другата извършете размачкването /фиг.20/.

  Разтриване се прави на гърдите, корема, краката, гърба и седалището.

Разтриването на гърдите извършете както поглаждането, но с по-голям натиск. Допирайте по-плътно ръката до кожата. Правете го 3-4 пъти. При разтриването на корема поставете двете си ръце успоредно една до друга върху правите мускули на корема на детето, от двете страни на пъпа /фиг.21/. Извършете 3-4 едновременни движения с двете си ръце от краката към гърдите и обратно, подобно на точене на баница. 

След това направете разтриване на страничните /косите/ мускули на корема. За тази цел поставете дланите си върху основата на корема до слабинните гънки на детето, така че пръстите ви да бъдат насочени косо, нагоре и навън. Извършете 3-4 движения,

наподобяващи лъскане на обувки - когато едната ръка се движи нагоре, другата отива надолу и обратно. След това поставете пръстите на ръцете си от двете страни на поясната област с върхове, насочени назад и длани напред /фиг.22/, и извършете бързо изтеглящо движение напред, докато пръстите се съберат под пъпа, подобно на втората фаза на поглаждането на гърдите. Правете разтриването 3-4 пъти.

Разтриване на краката - с дясната си ръка хванете десния глезен на детето, а с дланта на лявата си ръка извършвайте кръгообразни движения по цялата външна повърхност на бедрото от коляното до таза /фиг.23/. При левия крак сменете ръцете. Правете разтриването 4-5 пъти за всеки крак.

Разтриване на гърба се прави в областта на мускулите, разположени от двете страни на гръбначния стълб. Сложете детето по корем. Поставете показалеца, средния и безименния си пръст в областта на врата му и извършете не много бързо движение надолу до кръста /фиг.24/. Показалецът и безименният пръст оказват натиск от двете страни на гръбначния стълб, а средния пръст се движи върху него, без да натиска. Движението извършете 3-4 пъти, само отгоре надолу.

 Разтриване на седалището извършвайте с кръгообразни движения с дланите на ръцете, като ги притискате по-силно към кожата, за да въздействат и на мускулите, които са в дълбочина.

Масажът се прави в строга последователност - ръце, гърди, корем, крака, гръб. Започва се с ръцете и се извършват всички видове масаж, след което се преминава на гърдите и т.н. Винаги се започва с поглаждане и се завършва с него. По средата се прави размачкване, после разтриване и почукване.

За по-голяма прегледност ще систематизираме реда, по който се извършва масажът, когато се прави в пълен обем. Поставете детето легнало по гръб. Започвате с поглаждане на едната ръка, продължавате с почукване и размачкване и завършвате отново с поглаждане. Повтаряте същото и на другата ръка. После правите поглаждане, разтриване и поглаждане на гърдите. На корема извършвате поглаждане, разтриване /на правите и на косите мускули и изтеглящи движения/ и поглаждане. На краката - поглаждане, почукване, размачкване, разтриване и поглаждане.

Извъшвайте всичките манипулации на единия крак, а после на другия. Обръщате детето да легне по корем и правите масаж на гърба - поглаждане, почукване, разтриване и поглаждане. Не забравяйте разтриването на седалището.

Ще ви напомним, че в началото на втория месец се започва само с поглаждане. Когато мускулния тонус се нормализира, се включва почукване, а след 1 до 2 седмици - размачкване и разтриване. Масажът трябва да се прави ежедневно до края на първата

година в краен случай поне до края на 6-ия месец/.

Ако нямате време и желание да научите всички видове масаж, то научете поне поглаждането. Последното се прави на всички части от тялото и има много полезно действие, макар че е сравнително по-слаба процедура.4. Гимнастика на бебето през 3-ти месец

Когато повишения мускулен тонус намалее /в края на втория или началото на третия месец/, освен масажа се прилагат и гимнастически упражнения. Пасивната дихателна гимнастика с ръце включва три упражнения: кръстосване на ръцете пред гърдите /"файтонджийско движение"/, сгъване и разгъване на ръцете, повдигане и спускане на ръцете. При "файтонджийското движение" дайте на детето да хване палците на ръцете ви, а с останалите пръсти придържайте китките му. Извършете кръстосване на ръцете пред гърдите /фиг.25/, след което ги разгънете максимално встрани. Движенията на ръцете се извършват в раменните стави. Повторете упражненията 3-4 пъти. След това направете сгъване и разгъване на ръцете в лакътните стави /фиг.26/ също 3-4 пъти и завършете с още толкова движения на повдигане и спускане на ръцете /фиг.27/. При последното упражнение движенията се извършват в раменните стави, като при повдигане ръцете отиват нагоре от двете страни на главата, а при спускане и от двете страни на тялото.

    Пасивната дихателна гимнастика оказва полезно влияние върху развитието на мускулите на ръцете, раменния пояс и гръдния кош и подобрява механиката на дишането. Препоръчва се да се извършва до края на първата година. Пасивната гимнастика с крака също включва три упражнения сгъване и разгъване на краката, "велосипедист" и "тупаница", които се извършват последователно. За първото упражнение хванете с ръце поотделно краката на детето в областта на подбедрениците и извършвайте едновременни сгъвания и разгъвания на двата крака в коленните и тазобедренте стави /фиг.28/. Стъпалата на детето не трябва да опират до масата. При "велосипедист" хванете стъпалата и извършвайте отново сгъване и разгъване на коленните и тазо-бедрените стави, като при сгъването опирайте и даже трийте стъпалата на детето върху масата. Сгъване и разгъването на краката се извършва последователно, когато единия крак се сгъва, другият се разгъва и обратно /фиг.29/. При "тупаницата" хванете краката както при "велосипедист" и ги сгънете в коленете и тазо-бедрените стави. Допирайте стъпалата до масата с цялата повърхност. При извършване на упражнението единия крак се повдига от масата, а другия се допира, след което се извършва обратното. Краката не се разгъват, нито се трият в масата, а само се тупат в нея.

 За развитие опората на краката през третия месец се прави т.нар. упражнение "танцуване" /фиг.30/. То се започва, ако детето може да държи главата си изправена, когато тялото му е поставено във вертикално положение. Хванете детето под мишниците, изправете го във вертикално положение и допрете стъпалата на краката му

до твърда повърхност. При този допир краката му се изпъват рефлексно за кратко време, след което се отпускат. Упражнението повтаряйте ритмично 10-20 пъти. Движенията наподобяват "танцуване". Неупражняването на този вроден рефлекс води до изчезването му. Тогава при допир на стъпалата в твърда повърхност краката на детето се свиват в коленните и тазобедрените стави, като рефлексната реакция липсва. В такъв случай танцуването трябва упорито да се упражнява до появата на рефлекса. Това съдейства за навременното прохождане на детето. 

Пасивната гимнастика с крака и "танцуването" се правят докато мускулите на краката се развиват така добре, че детето получи стабилна опора на краката. Тогава ако го поставите във вертикално положение и го придържате, то може да стои. Това обикновено става в края на второто тримесечие. През третия месец обикновено се включва и упражнението "плувец" /фиг.31/. То може да се прави, когато детето, поставено по корем, повдига горната част на трупа си, като се опирана предмишниците и задържа главата си изправена.Ако това не стане в първото тримесечие, упражнението се започва през следващото. За да направите "плувец", поставете детето да легне по корем. Хванете с едната си ръка двата му крака в областта на глезените, повдигнете ги и поставете другата си ръка под гърдите му. Повдигнете цялото тяло на детето, като запазите хоризонтално положение. Детето придвижва рефлексно главата си напред подобно на плувец и разгъва гръбначния си стълб.

 В края на третия месец при нормално нервно-психическо развитие на детето вие можете да правите следния комплекс: масаж в пълен обем, пасивна дихателна гимнастика с ръце, пасивна гимнастика с крака, "танцуване", "плувец", поставяне по корем и рефлексно пълзене /ако още го има/.