حوادث ناخواسته و بحرانی اتاق عمل

پذیرش و ترخیص بیمار،وظایف عمومی

پرستار مرجان وفایی

عضو هیئت علمی دانشگاه آزاد اسالمی،

واحد پزشکی تهران

وظایف پرستاران اتاق عمل مانند حلقه های زنجیر به

.یکدیگر پیوند خورده است

هرگاه اشتباه یا حادثه ای ناخواسته در کارپدید آید بر کار

دیگران تاثیر خواهد گذاشت و مانع پیشرفت موفقیت آمیز

.فعالیت ها خواهد شد

اتاق عمل بهترین مکانی است که پرستار می تواند در آن

شایستگی حرفه ای خویش را نشان دهد زیرا بیماردر اتاق

.عمل بیش از هر کجای دیگر به یاری پرستار نیاز دارد

حیطه های مختلف بروز حوادث و اشتباهات

وظایف عمومی پرستار،پذیرش و ترخیص

حوادث واشتباهات ایمنی و محیط فیزیکی

حوادث ناخواسته مربوط به وسایل و تجهیزات

حوادث و مشکالت مربوط به استرلیتی و بروز عفونت

حوادث ناخواسته مربوط به به داروها و پوزیشن بیمار

اشتباهات و حوادث ناخواسته در رابطه با وظایف عمومی

:پرستار در سه حیطه قابل بررسی است

وظایف حرفه ای

وظایف اخالقی

وظایف قانونی

اختالل در وظایف حرفه ای که منجر به :حوادث می شود

بی توجهی و سهل انگاری

عدم هوشیاری کامل و نظارت بر کارها

پاسخ های رفتاری نابجا

اتالف وقت

بی توجهی به آماده سازی اتاق عمل،وسایل جراحی،نظافت

در پایان جراحی

عدم انعطاف پذیری

بی عالقگی،عصبانیت،خشونت،تعصب

بی توجهی به مسئولیت های حرفه ای

بی توجهی به استفاده صحیح از وسایل و ابزارها

مشکالت اخالقی که می تواند منشاء حوادث :در اتاق عمل باشد

عدم رستگویی و صداقت

سخنان دور از نزاکت که محیط اتاق عمل را آشفته کند

عدم رعایت نظافت

عدم وقت شناسی

اختالل در وظایف قانونی و اثرات آن در حوادث اتاق عمل

وظایف پرستار

جرایم

قانون

شایع ترین علل بروزحوادث اتاق عمل که منجر به شکایات

: می شود

گم شدن اسپانچ

خونریزی منجر به مرگ

عفونت زخم

قطع کاتتر های داخلی

کراس ماچ اشتباه خون

حل کردن اشتباه دارو

تزریقات اشتباه

جاگذاشتن ابزار و وسایل داخل بدن

مصرف اشتباه گاز بیهوشی

اعمال جراحی اشتباهی

مشکالت و اشتباهات مهم که سبب حوادث ناخواسته و بحرانی می شود

سهل انگاری در تهیه رضایت نامه

عدم تهیه برگه رضایت نامه

مفقود شدن یا عوض شدن بافت برداشته شده،جهت بیوپسی

اشتباهات مربوط به خون تزریقی

.اشتباه در شمارش گاز،پنس،سوزن

ترک بیمار در مواقع ضروری و بحرانی

:سهل انگاری و عدم بررسی در هنگام پذیرش بیمار

اجازه نامه عمل،مشخصات کامل،شناسایی بیمار،کنترل

.پرونده

:عدم نظارت کافی در هنگام ترخیص بیمار

انتقال بیمار توسط بیماربر و بدون حضور پرستار،عدم

کنترل هوشیاری،عالیم حیاتی،لوله ودرن،محل جراحی از

.نظر خونریزی،حوادث مربوط به حمل بیمار

بی توجهی به استرلیتی وسایل و روش های انتقال عفونت

عدم توجه به قوانین ایمنی مربوط به کپسول های گاز یا

.وسایل الکتریکی

اشتباهات مربوط به نوع دارو،دوز دارو،روش صحیح

.مصرف و مقررات داروهای خاص

.سهل انگاری در استفاده از وسایل خراب یا ناقص

با تشکر