تقسيم بندي بخش مراقبت زايشگاه:مراقبت اساسيمراقبت درماني

مراقبت بيمارقسمت اداري و تداركات

  مراقبت گروهي و مراقبت انفرادي نيز ,سازمان دهي مراحل به همراه انتخاب مراقبت در اتاق

واحد مراقبت نوزادان ,همانند مراقبت عادي است.با تدارك قسمت نوزادان به صورت متمركز در كنار يا در داخل واحد مراقبت زايشگاه قرار مي گيرد.

براي تغذيه شير ,براي كاستن آلودگي اين بخش به اتاق هاي كوچكي تقسيم مي شود.نوزادان مادر روي چرخ هاي مخصوص و به صورت دستي به اتاق مادر آورده مي شوند.

نوزادان از مراقبت و زايشگاهو نوزادان و مادران از اجتماعي و روانشناسي پزشكي جسمي پيوسته مراقبت كننده ارايه نوزادان از مراقبت و زايشگاه بخش

. است بيمارستان از ترخيص آن دنبال به . به مبتال مادران اما گرفت نظر در عادي مراقبت از بخشي در توان مي را مادران از مراقبت اشكال بدون هاي تولد از پس

تيفوييد همچون عفوني بسيار .TBبيماريهاي شوند بستري اي جداگانه مراقبت هاي اتاق در بايد هپاتتيت و. باشد داشته وجود بايد ويژه هاي مراقبت اتاق به آسان انتقال تدارك شود قطع حياتي عملكرد صورتيكه در

. ) ( يابند انتقال كودكان بيمارستان نزديكترين يا مخصوص هاي بخش به بايد نارس نوزادان تنفسي و عفونتي مشكالت با نوزادان

کن رخت پذیرشها تخت بخش

دیگر های قسمت

ریکاوری

کادر

اتاق درد

زاییدن

واحد عمل

شیرخوارگاه اعمال بخش

جراحی

بخش در کلی های قسمت ترکیب نحوهزایمان

. زایمان های اتاق کنار در درمان اتاق یک وجود بپردازد نوزاد تولد و حاملگی دوران مشکالت به باید زایمان بخش

. است برخوردار باالیی اهمیت از خاص های مراقبت و جراحی بخش نزدیکی در آن دادن قرار است .متداول

است مرتبط پرستاری های قسمت با بیشتر و است جدا زایمان از مراقبت و مامایی واحد از زایمان قسمت.

: اتاق :طراحیو انتظار برای هایی قسمت با ای شیشه بزرگ های پنجره با نظارت اتاق یک زایمان های اتاق میان در

( . ، پاکیزه کار اتاق یک باید همچنین دارد قرار درد های اتاق همراه به ( 12پذیرش کار اتاق ،یک مربع متر

( پاکیزه )12غیر ) ماماها مخصوص جایگاه ،یک مربع ( 20متر کارکنان استراحت اتاق ،یک مربع متر

)15 مربع )متر باشد موجود نیز بیماران و کارکنان های سرویس .و

باشد نیز بیماران برای حمامی شامل باید و داشته بستگی انتخابی تولد روش زایمان،به های اتاق تجهیزات.

کادر ورودی

استراحت کادر

طبی وسایل انباررختکن پزشکان

رختکن پرستاران

عفونی ضد وسایل محل

اسکراب

اتاق زایمان

آمادگی اتاق درد استریل اتاق تدارکات زاۀ̀و پذیرش

ریکاوری

شیر خوارگاه

زایمان و زنان بستری مرخصبخشی

- و زنان بخش بخشی درون روابطزایمان

زایمان های اتاق معاینه شیر خوارگاه

کثیف وسایل

تمیز وسایل

پرستاری

پرستاران رختکن

زایمان از پس مراقبتهای

و زنانزایمان

رختکن

پزشکان ورودی

زایمان از قبل امور

زایمان از قبل مراقبتهای

مادران ورودی

درد اتاق

آمادگی اتاق

زایمان از پس بهبودی و زایمان اتاق

بستری بخشزایمان و زنان

پزشکان رختکن

پرستاران رختکن

اسکراب

استریل تدارکات

از آنجا که مادران پس از زایمان به بخش بستری زنان منتقل میشوند،نمونه ای از دیاگرام مربوط به این بخش و نیز برخی از خصوصیات

:مربوط به آن بررسی می شود

کنفرانس اتاقاتاق

تنظیماتبخش

بستریرختک

ن

استراحت اتاقپرستاران تخته یک های اتاق

ایزوله بخش های اتاقتخته 4تا2

کثیف وسایلوسایل تمیز

پرستاری ایستگاه

دارو اتاقانبار ملحفه

بخش – بخشی درون روابطبستری

بستری بخشهای خصوصیاتکه خدماتی براساس مختلف بخشهای چه اگر

همه میان در اما بوده تنوع دارای دهند می ارائهساختار و فیزیک نظر از مشترکی موارد آنها

است . شده اشاره آنها به زیر در که دارد وجودکه باشد نحوی به باید بیمارستان بستری بخش ـدر غبار و گرد ، صدا سرو قبیل از مزاحم عوامل

باشد . ممکن حداقلبیماران که باشد ای گونه به باید بستری بخش ـگیرند قرار درمان تحت کامل امنیت در بستریسهولت به بستری محلهای و اتاقها بر نظارت و

باشد . پذیر امکانکه شوند طراحی ای گونه به بستری اتاقهای ـکنترل و مناسب روشنایی ، تهویه از بیمار هرمقررات و ملی استانداردهای مطابق حرارت

باشند . برخوردار بهداشتیبستری بخشهای در بیمار اتاق هر االمکان حتی ـ

باشد خارج فضای به مشرف پنجره دارایکافی طبیعی نور از استفاده امکان بر تاعالوه

در ) مطلوب صورت به طبیعی هوای ورودباشد ( . امکانپذیر بیمار هر اتاق به نیاز صورت

و خروج تا باشد ای گونه به باید بخش طراحی ـضرورت بدون بخش راهرو به مستقیم ورود

پذیر امکان بیماران سایر بستری فضای از عبورباشد .

سایر یا پرده بوسیله بیمار هر برای اختصاصی حریمباشد . شده بینی پیش مناسب جداسازی برای وسیلهتسهیالت ) ( یا ، کنندگان عیادت پذیرایی اتاق سالن ـ

اجتماعی نیاز تامین و استراحت برای دیگر عمومیباشد . شده بینی پیش بیماران

ایزوله اتاقهای بستری بخش هر در المقدور حتی ـشود . گرفته نظر در بدحال بیماران برای

تسهیالت و ورودی ملحقات با ایزوله اتاقهای ـبیماری به ابتالء به مشکوک که بیمارانی برای بهداشتی

صورتی به و شده بینی پیش هستند عفونیو بیماران به سرایت خطر که شود سازماندهی

گیرد . قرار الزم کنترل تحت کارکنانتسلط با پرستار استقرار محل پرستاری واحد هر در ـ

و شود بینی پیش کافی وشرایط بیماران اتاقهای بهباشد . مناسب کامل نظارت برای آن استقرار محلدارو نگهداری مخصوص یخچال بستری بخش هر در

باشد . داشته وجودو دارو سازی آماده و چیدن برای مناسبی محل ـ

پرستاری مراقبتهای بخش در الزم درمانی سیستمهایامن محیط در بخش کارهای انجام و شده بینی پیش

و . نور جمله از گیرد می انجام مطلوب وشرایط ، شستشو سینک و آب به دسترسی ، کافی روشناییو محلها ، بخش کار انجام برای الزم محوطه ، یخچال

داروهای حفظ و مصرفی لوازم نگهداری کمدهایشود . بینی پیش بیماران نیاز مورد

برای کافی روشنایی و مناسب باتهویه اتاقیدر بیماران نیاز مورد لوازم سایر و رخت ذخیره

باشد . دسترسو شستشو ، تخلیه برای الزم تسهیالت ـ

بدون ادرار های لوله و ها لگن ضدعفونیپیش خودکار صورت به و کاردستی ضرورتو . دیگر ظروف و لگن شستشوی شود بینی

داغ آب با آنها آب 85ضدعفونی بخار یا و درجهشود . انجام

، بیمار حمل چرخهای نگهداری برای محلی ـباشد ... . داشته وجود و برانکارد

و آوری جمع ، نظافت وسایل نگهداری اتاق ـشود . بینی پیش بخش در زیاد تخلیه

برای مرکزی رختکن فقدان صورت در ـ ، بیماران شخصی لوازم و رخت نگهداری

شخصی وسایل نگهداری برای الزم امکاناتپرسنل . مورد در شود گرفته نظر در بیماران

. " شود گرفته نظر در مرکزی رختکن ترجیحا نیزویزیت برای درمان و معاینه اتاق ، بخش هر در ـ

به نیز و پزشک با مشاوره ، بیمار اختصاصیشود . گرفته نظر در پرسنل کار دفتر عنوان

باشد . رطوبت و آب به نفوذ غیرقابل جنس نظر از بخشها کلیه کفشود گرفته نظر در شستشو قابل و مناسب دیوارها کاری" .ـ کاشی ایزوله اتاقهای ترجیحا

. نگردد مشکل دچار مکرر ضدعفونی و زیاد شستشوی اثر در تا شده. شود- گرفته درنظر بازی اتاق اطفال بخش در

. باشد- شستشو قابل بخشها کف و دیوارهاوضعیت و باشد مدت تمام در بیمار رفاه برای مناسب تهویه سیستم دارای باید بخش هر ـ

شود تامین مناسب برودت و دما درجه با مناسب و تمیز هوایدرجه تعادل حفظ به قادر که خاص مکانیکی تهویه تجهیزات دارای باید نوزادان بخش

باشند . ، هستند جرمها کنترل و هوا جریان رطوبت ، حرارتنظیر ) داخل با و تلفن نظیر بیرون با مناسب ارتباطی وسیله بیماران کلیه بالین در ـ

.   باشد ( داشته وجود پرستار احضار سیستماستفاده مصنوعی روشنایی از مناسب نحو به کانترها و پرستاران ، پزشکان کار میزهای ـ

کنند . گرفته نظر در بخش در پرستار استقرار محل در انرژی تسهیالت و اضطراری برق ـ

شود . شود . اضافه زنان معاینه ست تنها دارد عمومی بخش مانند تجهیزاتی زنان بخش

شود- می منظور پرسنل رختکن جهت امکاناتنظر- در استاندارد صورت به بخش بر داشتن اشراف و پرستاری ایستگاه ویژگی

. شود  می گرفته

نوزادان :نگهداری . عمومی نظر از را نوزادان است نوزادان از زایمان،مراقبت و زنان بخش در ضروری و مهم مسایل از یکی

: کرد تقسیم گروه سه به :میتوان.1( از بیش که طبیعی دارند 2.5نوزادان وزن کیلوگرم .

.2( از که هستند 2.5نوزادانی نارس اصطالح به و دارند وزن کمتر کیلوگرم ..3( دارند نیاز خاصی شرایط به گروه این از پزشکی مردقبت که مشکوک .نوزادان

. دارد وجود سیستم دو معموال نوزادان نگهداری :برایمیشود - نگهداری نوزادان مخصوص بخش در و مادر از جدا نوزاد که نرسری ..سیستم

)Nursery(شود -. می نگهداری مادر همراه نوزاد که این رومینگ .سیستم

)Rooming in(

جهانی بهداشت سازمان کارشناسان بخصوص و آمریکا و اروپایی کشورهای در پزشکان اخیر سالهای درکنند می توصیه دارد،بیشتر مادر و نوزادان برای که مزایایی دلیل به را این رومینگ .روش

از بیش نباید نرسری دو هر باسینت 8در نام به مخصوص ای گهواره در نوزادان و شوند نگهداری نوزاد )Bassinet(

شوند می .نگهداری. شود رعایت نظافت و استریل و عمومی شرایط باید نوزادان اتاق .در

: گردد) ( می تقسیم بخش سه به نوزادان اتاق :نرسری1( عمومی نوزادان برای

.2( میشوند نگهداری اینکوباتور نام به مخصوص ی محفظه در که نارس نوزادان .برای )Incobator(

3( بیماری به مشکوک نوزاداننگهداری ها ویتامین و خشک شیر آنجا در که است شیر اتاق نام به قسمتی دارای نوزادان اتاق همچنین

.میشوند .پرستاری : : واحد

باید ... یک هر هستند،و متفاوت یکدیگر با کامال و جثه و جنس لحاظ به بیماران از دسته این که آنجا ازمطالعات به نیاز و بوده مهم بسیار بیمارستان از قسمت این طراحی شوند،لذا نگهداری خاصی شرایط طبق

دارد .اولیه- مفید و کافی پرسنل تعداد با اطفال پرستاری واحد یک در تخت تعداد آن 14حداقل حداکثر و بوده عدد

از . کند 30نباید تجاوز عدد .

ملزومات انبار

نوزاد پذیرش

پرستاری

شده مصرف وسایل

شده مصرف وسایل

پرستار کار مشکوک اتاق نوزاد

پرستار کار اتاق

نرمال نوزاد

نرمال نوزاد

پرستار کار اتاق

نارس نوزاد

روپوش تعویض

نوزادان بخش عملکردی روابط

خارج از ورود

پذیرش

پرونده تشکیل

پرونده ارسال

بیمار کردن صدا

انتظار

شدن آماده جهت کودک به مادر کمک

خردسال معالجات و معاینات

رختکپزیرشن

ایزوله

عمومی های وسایل اتاقکثیف

وسایل پرستاری تمیز پرستاران ایستگاه استراحت

انبار ملحفه کار اتاق

کودکان بخش ورودی

- بخش بخشی درون روابطکودکان

: باشد مي زير موارد شامل نوزادان مراقبت هاي واحدنوزادان • مخصوص تخت فضاهايلباس / • پوشيدن آوردن در هاي قسمتنوزاد • حمامتوزين • قسمت

نوزادان • پرستاران جايگاهها • دستي چرخ مخصوص قسمت

مراقبت مخصوص هاي قسمت و مجزا هاي تخت با نوزادان از مراقبت مخصوص واحد شرايط ,يك با نوزادان براي بايد. شود گرفته نظر در گونه بيمار

نياز مورد فضاهايديگر:

استراحت • محلپرستاران

كوچك • آشپزخانهپزشكان • دفاتردرمان • و معاينه اتاقپاكيزه • كار اتاقبيماران • حمامو • بيماران روزانه اتاق

كنندگان عيادتو • تجهيزات انبار

نظافت اسبابو • كاركنان دستشويي

كنندگان عيادتها • قفسهبا • مشاوره اتاق

بيمار بستگان

اطفال – زنان بخش پزشكي :تجهيزات

انفوزيون -   GMSپمپ

اطفال - الرنگوسكوپ ست

بزرگساالن - الرنگوسكوپ ست

بزرگساالن / - اطفال آمبوبگ

نئوبوالیزر                          -

نگاتوسكوپ -

پرتابل - كپسول پرتابل، ساكشن دستگاهاكسيژن

انكوباتور   -

وارمر -

سنج - وفشار گوشي

درمان و تشخيص فضاهاي حوزهدر الزم تشخيص هاي و پزشكي اعمال انجام وظيفه كه است بخش هايي از گروه آن شامل حوزه اين

معالجه جريان. دارند عهده به را بيماران

و بستري بيماران گروه دو هر به بقيه و بستري بيماران به � صرفا حوزه اين بخش هاي از برخيسرپايي، خدمات

مي باشد زير بخش هاي شامل و مي دهند ارائه :پزشكي

جراحي-        اعمال بخشزايمان-        اعمال بخش

دارویی پرستاری

خاص های مراقبت

مراقبت هسته

درد اتاق

زایمان

هوش بهآمدن

جراحی جراحی خاص پرستاری مراقبت از نوزادپرستاری پستولد

مراقبت شدت نمودار

: مراقبت واحدهاي ي اندازه و امكاناتشوند مي داده ترجيح نيز كوچكتر هاي اتاق و هستند عادي مراقبت هاي قسمت از كوچكتر عموما ها واحد بهداشتي ,اين نكات نظر از زيرا

) كنندگان ) عيادت و كاركنان كمتر انتقال و نقل و حركت هستند كنترل قابل تر آسانبه مراقبت واحد هر ابعاد تا است بهتر .14-10بنابراين يابد كاهش تخت فضاي

: كرد تقسيم زير موارد به توان مي را عملكردهاسالم • مادران از مراقبتسالم • نوزادان از مراقبت•) ( نارس نوزادان خاص نوزادان از مراقبت

تابعه وظايف و. دارد وجود عادي مراقبت به نسبت نوزادان و مادران از مراقبت براي بيشتري تقاضاي بهداشتي داليل به

سازي تفكيك معمولي سيستم بر عالوه بايد را رختكن و كنندگان عيادت البي . ,بنابراين عادي مراقبت مورد مانند تخت فضاي كرد مهيا. باشد داشته وجود مادر تخت كنار در نوزاد تخت براي نيز فضايي تا يابد افزايش بايد تخت هر براي الزم فضاي اما شود مي طراحي

. بكنند / كامل حمام وان در نبايد مادران زيرا ساخت مهيا بهداشتي هاي سرويس قسمت در بايد را ها دوش و دوش نشسته حمام هاي تركيب

اتاق درد

اتاق زایمان

Williams Obstetrics part1Hand book of Gynecology & obstetrics