דילמות אתיות בעקבות מגמת עליה באבחון ברצץ האוטיזם
DESCRIPTION
TRANSCRIPT
ד"ר גבריאלה בינדר
ASDהילד שאובחן בגיל הרך כסובל מ-משתנה ומתפתח
אך לרוב, אבחנתו איננה משתנה עם השנים
מהפרעה נאורו-התפתחותית לדילמה חברתית
1דילמה מס'
באיזו מציאות אנו נמצאים?
מציאות בקליניקה 1.
מציאות סטטיסטית 2.
מציאות בשטח - בגן תקשורת3.
אובחן כאוטיסט 2500 מ-1, 90בשנות ה- מאובחן כאוטיסט 88 מ-1כיום
איש יאובחן 50 שנים אחד מכל 4בקצב זה בעוד כ-כאוטיסט
*תחזית לפי קצב גידול נוכחיCDC ((center for disease controlמקור –
ASD ASD ASD ASDASD
ASD MR Severe Language Disorder
Attachment Disorder
-Anxiety
-OCD
-Childhood Schizophrenia
המציאות בגן תקשורת
2דילמה מס'
מה היא המשמעות של חוסר היציבות של בגיל צעיר?ASDהאבחנה
האבחון איננו יציב לאורך השנים באחוזים גבוהיםחשוב לשלב שיקול קליני לקריטריונים
האבחנתיים
3דילמה מס'
כיצד משפיעה האפליה לטובה של גני תקשורת מול גנים טיפוליים?
הורים רבים לילדים עם הפרעות שונות מבקשיםASDלקבל אבחון של
4דילמה מס'
טובת הילד או טובת כל הילדים בגן תקשורת?
ההורים והרופאים רוצים בטובת הילד.•המאבחנים חייבים לחשוב גם על "טובת כל •
הילדים".
לא מתיישבת עם טובתASDטובת הילד עם • הלומדים באותו גן ASD הילדים ללא
תקשורת.
5דילמה מס'
גורם ASDהאם האבחון הראשוני של להטיית הטיפול והיחס לילד?
ילדים שונים זקוקים ליחס וטיפול שונה
המצב כיום: החלטה על המסגרת היא רק של צוות משרד החינוך.
רוב הילדים מופנים ל-בית ספר לחינוך מיוחד לילדים אוטיסטים כיתה קטנה לPDDבבית ספר רגיל כיתה רגילה עם סייעת אישית
6דילמה מס'
?ASD כ 3 שאובחן בגיל 6מיהו הילד בן ה- מהי ההשמה המתאימה לו לכיתה א'?
7דילמה מס'
מהי השפעת התגמול המועדף לילדי רצף האוטיזם?
ביטוח לאומי מציע סל רחב של הטבות להורים .ASDלילדים עם
הורים רבים לילדים שמצבם התפקודי השתפר וכבר לא משתייכים לקבוצת הילדים עם הפרעות
תקשורת, רוצים להמשיך ולקבל הטבות אלו.
8דילמה מס'
כ 3 שאובחן בגיל 16מיהו הנער בן ה-ASD?
הנער שואל את עצמו :?מי אני
?נכה?חולה?אוטיסט?האם אשרת בצה"ל
המלצות
לאבחן את הפעוט במקרים לא ברוריםחשד = תקווה Suspected ASD כ -
להרחיב וליישם בכל הארץ את המודל שלהגן האבחוני-תקשורתי )הקיים בתל-השומר(
בין ASDלכל אוכלוסיית הילדים עם חשד ל 3-4גילאים
(2המלצות )
לקראת השמה 6אבחון מחודש בגיל לכיתה א' במתכונת שונה: דיון רב מקצועי בין נציגי משרד הבריאות-מכון התפתחות
הילד, משרד החינוך-צוות הגן ופסיכולוגית הגן ומשרד הרווחה- עו"ס שמכירה את
הילד ומשפחתו.
:התאמת ההשמהבין סוג החריגות של הילד לבין בית הספר
לחינוך מיוחד/ כיתה קטנה המתאים ביותר.
מה נדרש מהמאבחן?
ידע רב-תחומייושרה מקצועית :יכולת לעמוד בלחצי הסביבה
אלו אבני היסוד של המאבחן והמטפל בילד עם חשד להפרעה ברצף האוטיזם.
"הזמן עצר מלכת"
ASDקובעים אבחנת ומקבעים את המצבזו אבחנה לכל החיים
יש לאפשר לילדים "להשתחרר" מהספקטרום
האוטיסטי כאשר כבר אינם שייכים אליו.
HELP US SOLVE OUR PUZZLE