Практика изготовления прикусных валиков
DESCRIPTION
Показано как делать прикусные валики при съемном протезировании.TRANSCRIPT
![Page 1: Практика изготовления прикусных валиков](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020109/540c2796dab5cab20d8b8bc9/html5/thumbnails/1.jpg)
ПРАКТИКА ИЗГОТОВЛЕНИЯ ПРИКУСНЫХ ВАЛИКОВ
К.м.н. Коваль И.В.РНИМУ им. Н.И. Пирогова
![Page 2: Практика изготовления прикусных валиков](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020109/540c2796dab5cab20d8b8bc9/html5/thumbnails/2.jpg)
Как мы уже говорили, границы базисов должны проходить в пределах 1-2 мм не доходя переходной складки.
Примечание:По некоторым источникам граница базисов должна проходить по переходной складке
![Page 3: Практика изготовления прикусных валиков](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020109/540c2796dab5cab20d8b8bc9/html5/thumbnails/3.jpg)
Имея на руках модель, мы начинаем карандашом или фломастером расчерчивать границы базисов.
![Page 4: Практика изготовления прикусных валиков](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020109/540c2796dab5cab20d8b8bc9/html5/thumbnails/4.jpg)
Необходимо делать прорези в базисах для уздечек, иначе из-за давления протеза в них будет некроз.
Второй вариант – удалить уздечки хирургическим путем что может еще увеличить глубину посадки протеза.
![Page 5: Практика изготовления прикусных валиков](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020109/540c2796dab5cab20d8b8bc9/html5/thumbnails/5.jpg)
Если есть костные выступы – экзостозы, то их нужно очерчивать и делать для них прорези в базисах протезов.
В противном случае вы протез не наденете.
![Page 6: Практика изготовления прикусных валиков](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020109/540c2796dab5cab20d8b8bc9/html5/thumbnails/6.jpg)
![Page 7: Практика изготовления прикусных валиков](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020109/540c2796dab5cab20d8b8bc9/html5/thumbnails/7.jpg)
Далее, надо сделать базисы с окклюзионными валиками.
Как это делается технически?
![Page 8: Практика изготовления прикусных валиков](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020109/540c2796dab5cab20d8b8bc9/html5/thumbnails/8.jpg)
Над пламенем горелки или над наклонной воскотопкой размягчаем пластину базисного воска.
![Page 9: Практика изготовления прикусных валиков](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020109/540c2796dab5cab20d8b8bc9/html5/thumbnails/9.jpg)
Размягчённую розовую пластину базисного воска накладываем на гипсовую модель и равномерно пальцами придавливаем её к нёбной поверхности и к адентичным участкам альвеолярного гребня.
![Page 10: Практика изготовления прикусных валиков](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020109/540c2796dab5cab20d8b8bc9/html5/thumbnails/10.jpg)
![Page 11: Практика изготовления прикусных валиков](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020109/540c2796dab5cab20d8b8bc9/html5/thumbnails/11.jpg)
Потом, берём разогретый шпатель и обрезаем воск по границам протеза.
![Page 12: Практика изготовления прикусных валиков](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020109/540c2796dab5cab20d8b8bc9/html5/thumbnails/12.jpg)
![Page 13: Практика изготовления прикусных валиков](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020109/540c2796dab5cab20d8b8bc9/html5/thumbnails/13.jpg)
Чтобы воск не деформировался, в восковой базис по передне-боковой небной поверхности или по язычной поверхности альвеолярного гребня «впаивают» изогнутую проволоку (можно распремленную канцелярскую скрепку).
![Page 14: Практика изготовления прикусных валиков](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020109/540c2796dab5cab20d8b8bc9/html5/thumbnails/14.jpg)
![Page 15: Практика изготовления прикусных валиков](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020109/540c2796dab5cab20d8b8bc9/html5/thumbnails/15.jpg)
Для создания самих окклюзионных валиков базисный воск расплавляют над воскотопкой, скручивают и приклеивают к уже сделанному восковому базису.
![Page 16: Практика изготовления прикусных валиков](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020109/540c2796dab5cab20d8b8bc9/html5/thumbnails/16.jpg)
![Page 17: Практика изготовления прикусных валиков](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020109/540c2796dab5cab20d8b8bc9/html5/thumbnails/17.jpg)
Валик, шириной 1 см и высотой 1-1,5 см накладывают на восковой базис посередине альвеолярного гребня в тех местах, где зубы отсутствуют.
![Page 18: Практика изготовления прикусных валиков](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020109/540c2796dab5cab20d8b8bc9/html5/thumbnails/18.jpg)
Шпателем разглаживают все поверхности , делают их гладкими и со скосом в дистальных отделах.
![Page 19: Практика изготовления прикусных валиков](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020109/540c2796dab5cab20d8b8bc9/html5/thumbnails/19.jpg)
![Page 20: Практика изготовления прикусных валиков](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020109/540c2796dab5cab20d8b8bc9/html5/thumbnails/20.jpg)
ОККЛЮЗИОННЫЕ ВАЛИКИ-
при частичном съёмном протезировании должны быть выше и шире имеющегося зубного ряда на 2-2,5 мм !!!
![Page 21: Практика изготовления прикусных валиков](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020109/540c2796dab5cab20d8b8bc9/html5/thumbnails/21.jpg)
При ПОЛНЫХ СЪЁМНЫХ ПРОТЕЗАХ:
- высота валика 12-15 мм,- ширина в области боковых зубов 10 мм,- в области передних зубов – 8 мм.
![Page 22: Практика изготовления прикусных валиков](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020109/540c2796dab5cab20d8b8bc9/html5/thumbnails/22.jpg)
Существуют промышленные заготовки окклюзионных валиков.
![Page 23: Практика изготовления прикусных валиков](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020109/540c2796dab5cab20d8b8bc9/html5/thumbnails/23.jpg)
После установки валиков модель фиксируется в артикуляторе в центральном соотношении.