Лекция 4

Экологическая обусловленность

нарушений репродуктивного

здоровья

Репродуктивное здоровье Во всём мире отмечается ухудшение репродуктивного

здоровья наций, основной причиной чего являются

низкодозовые эффекты химических веществ, попадающих

в пищу, воду, и многие товары потребительского спроса.

Неблагоприятные воздействия факторов окружающей

среды на репродуктивную функцию человека представляет

особо важную проблему, так как они сказываются на

здоровье будущих поколений.

В настоящее время интерес к таким эффектам значительно

возрос в результате распространения, например, свинца,

мономера винилхлорида, окиси этилена, анестезирующих

газов и т.д.

2

Факторы среды, ответственные за репродуктивное здоровье населения Наибольший вклад в нарушение

репродуктивного здоровья населения вносит не

производственная среда, а собственно

окружающая среда городов, в которых

проживает 62 % населения России. Установлено, что в абсолютном большинстве случаев

феноменология воздействия различных факторов

природно-техногенной среды на здоровье женщины

практически одинаковая, нарушения её репродуктивной

функции носят однонаправленный, однотипный характер,

в них доминируют общепатологические процессы.

Выявлено, что частота, характер и тяжесть экологически

зависимой патологии зависят от продолжительности,

интенсивности воздействия патогенных факторов, от

эффективности процессов адаптации репродуктивной

системы женщины.

Показано также, что вредному воздействию

неблагоприятных факторов среды обитания (в том числе

производственной среды) подвергаются половые клетки в

ранние стадии формирования эмбриона.

3

Эколого-диагностические критерии репродуктивного здоровья женщин Оценка репродуктивного здоровья женщины в

качестве эколого-диагностического критерия

включает в себя, как минимум, 10 основных

показателей:

1) угрозу прерывания беременности;

2) токсикоз 2-й половины беременности;

3) спонтанные аборты (прерывание беременности

ранее 20 недель);

4) преждевременные роды (прерывание

беременности до 37 недель);

5) преждевременное изгнание плодных вод;

6) аномалии родовой деятельности;

7) перинатальную патологию и смертность;

8) младенческую смертность;

9) патологию новорождённых;

10) врождённые пороки развития

4

Виды факторов, оказывающих воздействие на репродуктивное здоровье Физические факторы, особенно ионизирующая радиация,

способны оказывать мутагенное влияние как в виде

наследуемых мутаций зародышевых клеток, так и в виде

соматических мутаций, влияние которых ограничивается

только одним поколением.

Целый ряд химических агентов может действовать как

тератогены, вызывающие различные уродства. Среди них

есть химические вещества, лекарственные препараты,

физические факторы, вирусы.

Большое количество инфекционных агентов может достигать

плода человека, многие из них (например, краснуха, ветряная

оспа, цитомегаловирус) могут привести к врождённым

уродствам

5

6

Физические мутагены

Естественные

источники:

изотопы

радиоактивных

элементов,

содержащиеся в

литосфере;

ультрафиолетовое

излучение.

Искусственные источники

медицинские приборы;

атомная энергетика;

изотопы радиоактивных элементов, применяемых в

промышленности).

7

Химические мутагены

Естественные неорганические

вещества Нитраты

соли азотной кислоты, содержат анион NO3−.

Нитриты соли азотистой кислоты HNO2. Применяются в

производстве красителей, в медицине.

Тяжёлые металлы

Естественные органические

вещества

Алкалоиды большая группа азотсодержащих органических

соединений. Многие алкалоиды сильно ядовиты, нередко

они имеют горький вкус. Примерами алкалоидов,

являются морфин, кокаин, кофеин, кодеин, хинин,

стрихнин, атропин, теин, теобромин, валерин и др.

Гормоны

Переработанные природные

соединения продукты переработки нефти, сжигания угля и

древесины, компоненты выхлопных газов,

пищевые отходы и др.

Химические продукты, не

встречающиеся в природе,

синтезированные человеком: Пестициды, синтетические полимеры

Лекарственные и косметические

средства

Бензол (C6H6) ароматический углеводород. Бензол входит в состав

бензина, широко применяется в промышленности,

является исходным сырьём для производства лекарств,

пластмасс, синтетической резины, красителей. Токсичен,

канцероген.

Фенол (C6H5OH) Обладают специфическим запахом гуаши. Фенол ядовит.

Вызывает нарушение функций нервной системы. Пыль,

пары и раствор фенола раздражают слизистые оболочки

глаз, дыхательных путей, кожу.

Формалин водный раствор, содержащий 37-40% формальдегида и

6-15 % метилового спирта. Формалин предотвращает

разложение и способствует долгому хранению, поэтому

используется при бальзамировании органических

веществ, органов, организмов.

8

Биологические мутагены

Вирусы:

Герпес;

Краснуха;

Сифилис;

Грипп.

Токсические продукты паразитов:

Токсоплазма;

Боррелия;

Микобактерия (палочка Коха);

Малярийный плазмодий.

9

Вирусы

Treponema pallidum Herpes simplex

Toxoplasma Influenza

10

Простейшие

Borrelia burgdorferi Mycobacterium tuberculosis

Toxoplasma Plasmodium

Взаимосвязь нарушений репродуктивного здоровья и влияния отдельных поллютантов

Наименование поллютанта Проявления нарушений репродуктивного здоровья

Дихлорэтилен Врождённые пороки развития (ВПР)

Свинец Бесплодие, спонтанные аборты, ВПР, малый вес при рождении, нарушения спермы

Кадмий Малый вес при рождении

Марганец Бесплодие

Мышьяк Спонтанные аборты, малый вес при рождении, ВПР

Полиароматические

углеводороды Снижение фертильности

Дибромхлорпропан Бесплодие, изменения спермы

Полихлорированные бифенилы Спонтанные аборты, малый вес при рождении, ВПР, бесплодие

1,2-дибром-З-хлор-пропан Изменения спермы, бесплодие

Хлорсодержащие соединения ВПР, перинатальная смертность, нарушения развития центральной нервной системы

Альдрин Спонтанные аборты, преждевременные роды

Гексахлорциклогексан Спонтанные аборты, преждевременные роды, гормональные нарушения

Бензол Спонтанные аборты, малый вес при рождении, атрофия яичников, нарушения

менструального цикла

Сероуглерод Нарушение менструального цикла, нарушения спермы

Органические растворите ВПР, ранний рак

Анестетики Бесплодие, спонтанные аборты, низкий вес при рождении, опухоли у эмбриона

11

Влияние полихлорированных бифенилов Экспонирование полихлорированных бифенилов (ПХБ) оказывает негативное

воздействие на репродуктивную функцию человека и, особенно, мужчин.

Сейчас ПХБ – мировая проблема, затрагивающая судьбы людей и природы

громадных регионов земного шара.

Известно, что ПХБ действуют на организм и как сильнейшие «гормоны окружающей

среды», разрушая эндокринную систему. ПХБ взаимодействуют с природными

сигнальными гормонами организма, обусловливая следующие явления:

феминизация потомства мужского пола,

уменьшение сперматогенез,

изменение сексуального поведения,

эндометриоз у женщин,

пороки развития у детей,

уменьшение IQ растущих детей,

снижение веса детей,

подавление иммунной системы организма ребёнка.

Неблагоприятное воздействие ПХБ на организм женщины и её потомство начинает

сказываться до формирования эмбриона и плода, в проэмбриональном периоде,

когда повреждающему влиянию подвергаются половые клетки

12