มิถุนายน 2557

“√∫—≠----------------------------------------------------------------------6 ·π«∑“ß°“√æ—≤π“Õß§å°√----------------------------------------------------------------------8 ‚§√ß°“√ª√—∫ª√ÿßª√– ‘∑∏‘¿“æ√–∫∫√—°…“§«“¡ª≈Õ¥¿—¬----------------------------------------------------------------------10 ºŸâ™à«¬»“μ√“®“√¬åπ“¬·æ∑¬å ‘∑∏‘‚™§ Õπ—μ‡ √’

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----------------------------------------------------------------------14 360 Õß»“§≥–·æ∑¬å----------------------------------------------------------------------17 14 ¢âÕ§«√√Ÿâ ‡°’Ë¬«°—∫‡ âπøÕ°‰μ----------------------------------------------------------------------18 À≈—°®√‘¬»“ μ√å (Ethical Principles)----------------------------------------------------------------------21 ·π–π”Àπ—ß ◊Õ----------------------------------------------------------------------22 Active Learning----------------------------------------------------------------------24 ºŸâ™à«¬»“ μ√“®“√¬åπ“¬·æ∑¬åÕÿ∑—¬ ‡°â“‡Õ’È¬π

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----------------------------------------------------------------------28 Õ—¡æ“ Õ“¿√≥å∑‘æ¬å

ç«—ππ—Èπ·μ°μà“ß°—∫«—ππ’ÈÕ¬à“ß ‘Èπ‡™‘ßé----------------------------------------------------------------------32 Õ“À“√‡æ◊ËÕ§π√—°°“√ÕÕ°°”≈—ß°“¬----------------------------------------------------------------------34 ¡–‡√Áß‰μ (Kidney Cancer)----------------------------------------------------------------------37 28 «—π √à«¡°—πª√–À¬—¥‰ø ªî¥ ‡¡◊ËÕ‰¡à„™â----------------------------------------------------------------------38 §ÿ≥®—π∑√—μπå ¥«ß®—π∑√å

Õ’°Àπ÷Ëß‡√◊ËÕß√“«§π∑”§«“¡¥’ç§π∑’Ë¡“‚√ßæ¬“∫“≈‡¢“¡’∑ÿ°¢åÕ¬Ÿà·≈â«‡√“Õ¬à“‰ª‡æ‘Ë¡§«“¡∑ÿ°¢å„Àâ‡¢“Õ’°é

----------------------------------------------------------------------39 «à“‰ª‡√◊ËÕ¬Ê----------------------------------------------------------------------

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8

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5 ¢à“«§≥–·æ∑¬å ‡¥◊Õπ¡‘∂ÿπ“¬π 57

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Perspective) ¿“¬„μâ°√Õ∫·π«ªØ‘∫—μ‘∑’Ë¡’

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Supervisor À√◊Õ¡’ Work Instruction (WI)

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°“√ π∑π“∏√√¡ ·≈– Mind Management

3. °“√‡√’¬π√Ÿâ§«∫§Ÿà‰ª°—∫°“√·≈°‡ª≈’Ë¬π

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‡√’¬π√Ÿâ·∫∫ Self-Study ºà“π°“√¡Õ∫

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2557 ‡ªìπμâπ‰ª

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·≈– Chira Academy

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¡“®“° Safety, Standard, Spirituality,

Sufficiency economy, Sustainable ÷Ëß S

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Service Mind & Service Recovery

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·≈– Narrative Medicine

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42nd International Exhibitionof Inventions of Geneva

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14 ¢à“«§≥–·æ∑¬å ‡¥◊Õπ¡‘∂ÿπ“¬π 57

360 Õß»“§≥–·æ∑¬å

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‡°’¬√μ‘‡ªìπª√–∏“π„πæ‘∏’‡ªî¥ ‡¡◊ËÕ«—π∑’Ë 11

æƒ…¿“§¡ 2556 ≥ „μâμ÷°·æ∑¬»“ μ√å

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‡¥‘π-«‘Ëß ¡“∏‘«‘ “¢–æÿ∑∏∫Ÿ™“

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15 ¢à“«§≥–·æ∑¬å ‡¥◊Õπ¡‘∂ÿπ“¬π 57

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®—¥°‘®°√√¡ ç¡–‡√ÁßμàÕ¡≈Ÿ°À¡“°

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‡«∑’ ÿ¢¿“æ ‡¡◊ËÕ«—π∑’Ë 14 æƒ…¿“§¡ 2557

¿“§«‘™“™’«‡«™»“ μ√å ®—¥‚§√ß°“√Ωñ°Õ∫√¡

‡™‘ßªØ‘∫—μ‘°“√‡√◊ËÕß Basic molecular

techniques : Immunohistochemistry and

Western blotting ‡æ◊ËÕ„ÀâºŸâ‡¢â“Õ∫√¡‰¥â

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¿“§«‘™“™’«‡«™»“ μ√å §≥–·æ∑¬»“ μ√å

(¡.Õ.) √–À«à“ß«—π∑’Ë 21-23 æƒ…¿“§¡ 2557¿“æ‚¥¬...Biomed

æ≈—ßæ¬“∫“≈¬ÿ§„À¡à :°“√∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ

Basic molecular techniques: Immunohistochemistry andWestern blotting

16 ¢à“«§≥–·æ∑¬å ‡¥◊Õπ¡‘∂ÿπ“¬π 57

1. §ÿ≥®‘√™—¬ Õ÷Èß«‘»‘…Øå«ß»å §ÿ≥π«≈®—π∑√å

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¡∑∫°Õß∑ÿπ«‘®—¬·≈–√—°…“ºŸâªÉ«¬¡–‡√Áß

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2. §ÿ≥°“≠®π“ ÿπ∑√—μπå ∫√‘®“§ 200,000

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«—π∑’Ë 14 æƒ…¿“§¡ 2557

3. §ÿ≥ª√–≥’μ ¥‘…¬–»√‘π ∫√‘®“§ 300,000

∫“∑ ‡æ◊ËÕ ¡∑∫°Õß∑ÿπ¿“§«‘™“®—°…ÿ«‘∑¬“

«—π∑’Ë 21 æƒ…¿“§¡ 2557

4. §ÿ≥ ‘∑∏‘»—°¥‘Ï › §ÿ≥Õ—¡æ√ πÿàπ™à«¬ ∫√‘®“§

100,000 ∫“∑ ‡æ◊ËÕ ¡∑∫∑ÿπ¡Ÿ≈π‘∏‘œ «—π∑’Ë

22 æƒ…¿“§¡ 2557

5. §ÿ≥¥’ ‡≈Á°μ√–°Ÿ≈ ∫√‘®“§ 100,000 ∫“∑

‡æ◊ËÕ ¡∑∫°Õß∑ÿπ»Ÿπ¬åøóôπøŸ ¡√√∂¿“æ

∑“ß°“√·æ∑¬å¿“§„μâ «—π∑’Ë 28 æƒ…¿“§¡

2557

6. §ÿ≥π—¬πåªæ√ ÿ«√√≥‡®√‘≠ ∫√‘®“§

100,000 ∫“∑ ‡æ◊ËÕ ¡∑∫∑ÿπ¡Ÿ≈π‘∏‘œ «—π∑’Ë 30

æƒ…¿“§¡ 2557

7. §ÿ≥®“√’¬å §Ÿπ‘Õ“® ∫√‘®“§ 100,000 ∫“∑

‡æ◊ËÕ ¡∑∫∑ÿπ¡Ÿ≈π‘∏‘œ «—π∑’Ë 30 æƒ…¿“§¡

2557

√“¬π“¡ºŸâ∫√‘®“§‡ß‘π ¡∑∫∑ÿπ¡Ÿ≈π‘∏‘œ

√“¬π“¡ºŸâ∫√‘®“§‡æ‘Ë¡‡μ‘¡

1. À®°.‡Õ’Ë¬¡π√“∏‘«“ 100,000 ∫“∑

2. π“ß‡Àπ’¬« √—ß ‘‚¬¿“ 60,000 ∫“∑

3. §ÿ≥ ÿ®âÕß · à≈‘Ë¡ 100,000 ∫“∑

4. π“ßª√–‰æ »√’ ÿ∑∏‘æß»å 100,000 ∫“∑

5. §ÿ≥™“≠™—¬ - §ÿ≥¬ÿ«¥’ ‡À≈à“‡∑ææ‘∑—°…å 100,000 ∫“∑

6. πæ. ¡∫—μ‘ μ—π‚™μ‘°ÿ≈ 600,000 ∫“∑

7. πæ.¥‘≈° ‡ª√¡—…‡∞’¬√ 100,000 ∫“∑

8. §ÿ≥‡πμ√ ®—π∑√—»¡’ 100,000 ∫“∑

9. π“¬¬Õ¥¥«ß æ—π∏åπ√“ 100,000 ∫“∑

10. π“¬«‘∫Ÿ≈¬å æ—π∏åπ√“ 100,000 ∫“∑

11. π. .æ—™√’ »√’ ÿπ∑√‡°…¡ 50,000 ∫“∑

1 2

3 4

5 6

7

17 ¢à“«§≥–·æ∑¬å ‡¥◊Õπ¡‘∂ÿπ“¬π 57

„ à„® ÿ¢¿“æ[Healthy]

1. ‡ âπøÕ°‰μ (AVF) : arteriovenous

fistular) §◊Õ ‡ âπ∑’Ë‡™◊ËÕ¡‡ âπ‡≈◊Õ¥¥”°—∫

‡ âπ‡≈◊Õ¥·¥ß‚¥¬μ√ß

2. ∑”‰¡μâÕß∑”‡ âπ ºŸâªÉ«¬∑’Ë¡’°“√∑”ß“π¢Õß

‰μº‘¥ª°μ‘‰¡à‡æ’¬ßæÕμàÕ°“√¥”√ß™’«‘μ‚¥¬

‡©æ“–ºŸâªÉ«¬‰μ«“¬∑’Ë®”‡ªìπμâÕß√—°…“¥â«¬

°“√øÕ°‰μ‡æ◊ËÕ™à«¬°”®—¥¢Õß‡ ’¬ ª√—∫ ¿“æ

°“√‡ ’¬ ¡¥ÿ≈¢Õß‡°≈◊Õ·√à °√¥¥à“ß·≈–

ª√‘¡“≥πÈ”„π√à“ß°“¬

3. ∑”ºà“μ—¥∫√‘‡«≥„¥ ∫√‘‡«≥‡ âπ‡≈◊Õ¥„μâ

º‘«Àπ—ß·º≈¢π“¥ 3-4 ‡´πμ‘‡¡μ√ π‘¬¡

ºà“μ—¥∑’Ë·¢π¢â“ß∑’Ë‰¡à∂π—¥

4. ‡ªìπ°“√ºà“μ—¥·∫∫„¥ ºà“μ—¥‚¥¬°“√©’¥

¬“™“‡©æ“–∑’Ë‡ªìπºà“μ—¥∑’Ë ‰¡à¬ÿàß¬“°„™â‡«≈“

ª√–¡“≥ 1 ™—Ë«‚¡ß ‚¥¬·æ∑¬åºŸâ‡™’Ë¬«™“≠

5. μâÕßπÕπ‚√ßæ¬“∫“≈À√◊Õ‰¡à ‰¡à¡’§«“¡

®”‡ªìπμâÕßπÕπ‚√ßæ¬“∫“≈ ¬°‡«âπ„π√“¬∑’Ë

¡’ªí≠À“‡°’Ë¬«°—∫°“√‰À≈¢Õß‡≈◊Õ¥

6. °“√√—∫ª√–∑“π¬“À≈—ßºà“μ—¥ ‚¥¬ª°μ‘

ºŸâªÉ«¬„™â¬“∑’Ë¡’Õ¬Ÿà‰¥âμ“¡ª°μ‘ ¬°‡«âπ¡’§” —Ëß

·æ∑¬å„ÀâÀ¬ÿ¥

7. °“√æ∫·æ∑¬åÀ≈—ßºà“μ—¥ æ∫·æ∑¬åμ“¡π—¥

À≈—ß 10 «—π„Àâ‡ªî¥·º≈·≈–∂Ÿ°πÈ”‰¥â

8. °“√‡μ√’¬¡μ—«°àÕπ°“√ºà“μ—¥ °àÕπ°“√

ºà“μ—¥∑à“πμâÕßæ∫»—≈¬·æ∑¬åºŸâ‡™’Ë¬«™“≠‡æ◊ËÕ

μ√«®·≈–‡≈◊Õ°∫√‘‡«≥∑’Ë®–ºà“μ—¥ §«√∫√‘À“√

¡◊Õ„Àâ‡ âπ¢÷Èπ‚¥¬°“√∫’∫≈Ÿ°∫Õ≈¬“ß«—π≈–

3-4 √Õ∫Ê≈– 50-100 §√—Èß (≈Ÿ°∫Õ≈¡’®”Àπà“¬

∑’Ë√â“π¢“¬Õÿª°√≥å°’Ã“) À≈’°‡≈’Ë¬ß°“√‡®“–‡≈◊Õ¥

©’¥¬“ ·∑ß‡ âππÈ”‡°≈◊Õ «—¥§«“¡¥—π·¢π¢â“ß

∑’Ë®–ºà“μ—¥ À≈’°‡≈’¬ß°“√‡°‘¥∫“¥·º≈∑’Ë¡◊Õ

À√◊Õ·¢π¢â“ß∑’Ë ®–ºà “μ—¥ ‡™â “«—πºà “μ—¥

√—∫ª√–∑“πÕ“À“√‡™â“·≈–¬“∑’Ë¡’Õ¬Ÿà ‰¥âª°μ‘

(¬°‡«âπ¡’§” —Ëß·æ∑¬å„ÀâÀ¬ÿ¥) μ—¥‡≈Á∫„Àâ —Èπ

ÿ¿“æ μ√’‰¡à§«√∑“‡≈Á∫ ‰¡à «¡„ à‡§√◊ËÕß

ª√–¥—∫ ¡’≠“μ‘∑’Ë “¡“√∂¥Ÿ·≈∑à“π‰¥â

9. À≈—ßºà“μ—¥¡’¢âÕ§«√√–«—ßÕ¬à“ß‰√∫â“ß

- ¥Ÿ·≈·º≈‰¡à„Àâ∂Ÿ°πÈ” À“°∂Ÿ°πÈ”§«√

√’∫‰ª∑”·º≈

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ªî¥‰«â ‰¥â®π«—π·æ∑¬åπ—¥¥Ÿ·º≈À√◊Õμ—¥

‰À¡¬°‡«âπÀ“°¡’§«“¡º‘¥ª°μ‘®”‡ªìπ

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μàÕ‰ª®π‡ âπ„™â ‰¥â

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- —ª¥“Àå·√°À≈—ßºà“μ—¥§«√¬°¡◊Õ Ÿß

√–¥—∫À—«„®‡æ◊ËÕ≈¥∫«¡

10. §«“¡º‘¥ª°μ‘∑’ËμâÕß¡“æ∫·æ∑¬å

- ¡’‡≈◊Õ¥À√◊ÕπÈ” ÷¡¡“°

- ·¢π∫«¡À√◊Õª«¥¡“°º‘¥ª°μ‘

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‡ âπ‡≈◊Õ¥∂â“À“°‰¡à¡’°“√ —ËπÀ√◊Õ°“√

—Ëπ‡∫“≈ßμâÕß¡“æ∫·æ∑¬å

- —ß‡°μ ’¢Õß¡◊Õ∂â“μà“ß°—π¡“°§«√æ∫

·æ∑¬å

11. ‡ âπ®–„™â‰¥â‡¡◊ËÕ‰√

ª√–¡“≥ 2-3 ‡¥◊Õπ

12. ‡ âπ®–„™â‰¥âÀ√◊Õ‰¡à à«π„À≠à„™â ‰¥â·μà∂â“

‡ âπ‡≈◊Õ¥¥”·¢πß‡≈Á°‡°‘¥‡æ‘Ë¡¢÷ÈπÀ√◊Õ°“√

‡ª≈’Ë¬π·ª≈ß¢ÕßÀ≈Õ¥‡≈◊Õ¥®“°‚√§‡∫“À«“π

À√◊Õ‡ªìπ‡ âπ∑’Ë¡’ªí≠À“‡æ√“–‡ªìπ‡ âπ∑’Ë‡§¬

„Àâ¬“À√◊ÕπÈ”‡°≈◊Õ¡“°àÕπÕ“®μâÕß∑”‡ âπ

μ”·Àπàß„À¡à

13. „™â‰¥âπ“π·§à‰Àπ ∂â“¥Ÿ·≈¥’ Ê “¡“√∂

„™â ‰¥âμ≈Õ¥™’«‘μ‚¥¬‡©æ“–°√≥’‡ âπ‡≈◊Õ¥

μπ‡Õß ·μà∑—Èßπ’È¢÷Èπ°—∫§ÿ≥¿“æ¢Õß‡ âπ °“√‡°‘¥

¿“«–§«“¡¥—πμË”À√◊Õ°“√μ‘¥‡™◊ÈÕÕ“®∑”„Àâ‡ âπ

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14. ∂â“‡≈◊Õ¥ÕÕ°®“°·º≈§«√∑”Õ¬à“ß‰√ „Àâ

„™âÀ—«·¡à¡◊ÕÕ’°¢â“ß°¥≈ß∫√‘‡«≥∑’Ë‡≈◊Õ¥ÕÕ°

À√◊Õ„™âºâ“æ—π·πàπÊ ∂â“°¥∫√‘‡«≥Õ◊Ëπ‡≈◊Õ¥Õ“®

‰¡àÀ¬ÿ¥·≈–√’∫æ∫·æ∑¬å •

‡√◊ËÕß : ‚ ¿≥“ ®—π∑√“√—ß ’

14 ¢âÕ§«√√Ÿâ‡°’Ë¬«°—∫‡ âπøÕ°‰μ

18 ¢à“«§≥–·æ∑¬å ‡¥◊Õπ¡‘∂ÿπ“¬π 57

∫∑§«“¡æ‘‡»… (√–≈÷°∂’ß»“ μ√“®“√¬åπ“¬·æ∑¬å∑Õß®—π∑√å)

„π°“√»÷°…“®√‘¬»“ μ√å ®–‡ÀÁπ

«à“¡’°“√¡Õß√–∫∫¢Õß®√‘¬»“ μ√åπ’ÈÕÕ°‡ªìπ

Õß√–∫∫ √–∫∫Àπ÷Ëß (À√◊Õ≈—∑∏‘Àπ÷Ëß) ‡™◊ËÕ«à“

‚≈°π’È ‡°‘¥¢÷Èπ¡“·≈â«‡ª≈’Ë¬π·ª≈ß‰¡à ‰ ¥â

∏√√¡™“μ‘ «‘™“°“√ §«“¡√Ÿâμà“ßÊ ¡’Õ¬Ÿà·≈â«

„π‚≈°μ—Èß·μà √â“ß‚≈° ÿ¥·≈â«·μà¡πÿ…¬å®–¡’

§«“¡§‘¥§«“¡ “¡“√∂§âπæ∫‰¥â‡¡◊ËÕ„¥ à«π

Õ’°√–∫∫Àπ÷Ëß ‡™◊ËÕ«à“ ‚≈°‡√“‡ª≈’Ë¬π·ª≈ß

Õ¬Ÿà∑ÿ°¢≥– ¥—ßπ—Èπ°“√¡Õß«à“°“√°√–∑” ‘Ëß„¥¥’

‘Ëß„¥™—Ë« ‘Ëß„¥§«√ ‘Ëß„¥‰¡à§«√ §«√¡Õß∂÷ß

º≈¢Õß°“√°√–∑” ∂â“º≈¢Õß°“√°√–∑”‡ªìπ

ª√–‚¬™πåμàÕ§π à«π„À≠à°Áπ—∫«à“∂Ÿ°μâÕß

π—°ª√—™≠“„Àâ™◊ËÕ√–∫∫®√‘¬»“ μ√å

√–∫∫·√°«à“ çDeontologyé ¡“®“°¿“…“

°√’° Õß§” §”«à“ çDeoné ·ª≈«à“ çÀπâ“∑’Ëé

·≈– çLogyé ¡“®“°§”«à“ çLogosé ·ª≈«à“

ç«‘™“é ·μà¬—ß¡’§”‡√’¬°¢“π√–∫∫π’ÈÕ’°À≈“¬§”

‡™àπ çAbsolutisté çKantian imperativsé

À√◊Õ çNon consequentialismé

√–∫∫®√‘¬»“ μ√å√–∫∫∑’Ë Õß‰¥â

™◊ËÕ«à“ çTelelogyé §”«à“ çTeleoé ¡“®“°

§”¿“…“°√’° ·ª≈«à“ ç∑’Ë ÿ¥À√◊Õ‡ªÑ“À¡“¬é Õ’°

™◊ËÕÀπ÷Ëß∑’Ë‡√’¬°°—π¡“ §◊Õ çConsequentialismé

®“°æ◊Èπ∞“π√–∫∫®√‘¬»“ μ√å Õß

√–∫∫π’Èπ”‰ª Ÿà çÀ≈—°®√‘¬»“ μ√åé ∑’Ë„™â°—π„π

°“√μ—¥ ‘π„®‡√◊ËÕß√“«∑“ß®√‘¬»“ μ√å«à“

‘Ëß„¥§«√∑” ‘Ëß„¥‰¡à§«√∑” §«“¡®√‘ßÀ≈“¬§π

∑√“∫‡√◊ËÕß çÀ≈—°®√‘¬»“ μ√åé‡ªìπÕ¬à“ß¥’

·μà‰¡à„§√à∑√“∫«à“À≈—°®√‘¬»“ μ√åÀ≈“¬Ê¢âÕ

√«¡°—πÀ¡¥·≈â«®–ª√–°Õ∫°—π‡ªìπ√–∫∫

®√‘¬»“ μ√å·≈–®√‘¬∏√√¡ (Code of ethics)

®√‘¬∏√√¡ §◊Õ °Æ √–‡∫’¬∫ ¢âÕ∫—ß§—∫∑“ß

®√‘¬»“ μ√å∑’Ë∑”„Àâ§π∑’ËÕ¬Ÿà„πÕ“™’æ‡¥’¬«°—π

À√◊ÕÀ¡Ÿà§≥–‡¥’¬«°—πªØ‘∫—μ‘μ“¡ ´÷Ëß°Á‰¥â¡“

®“°À≈—°®√‘¬»“ μ√åπ—Ëπ‡Õß

À≈—°®√‘¬»“ μ√å„À≠àÊ ®–¡’Õ¬Ÿà 6

À≈—°¥â«¬°—π §◊Õ

1. Personal Autonomy (‡ √’¿“æ

¢Õß∫ÿ§§≈)

2. Veracity (°“√æŸ¥§«“¡®√‘ß)

3. Non-maleficence (°“√‰¡à

ª√–æƒμ‘™—Ë«)

4. Beneficience (°“√∑”·μà

§«“¡¥’)

5. Confidentiality (°“√√—°…“

§«“¡≈—∫)

6. Justice (§«“¡¬ÿμ‘∏√√¡)

À≈—°®√‘¬»“ μ√å∑—Èß 6 À≈—°π’È ‡ªìπ

À≈—°∑’ËºŸâ¥”√ßμπ„π —¡¡“∑‘Ø∞‘ ·≈– —¡¡“™’æ

ª√–æƒμ‘ªØ‘∫—μ‘‡ªìπª√–®” √«¡∑—ÈßÕ“™’æ

·æ∑¬å ´÷Ëß®–‰¥âÕ∏‘∫“¬„Àâ≈–‡Õ’¬¥≈÷°´÷ÈßμàÕ‰ª

¥—ßπ’È

1.À≈—°¢Õß°“√¡’‡ √’¿“æ(Autonomy)-------------------------------

Beauchamp and Childregs*

(1979, p.66) °≈à“««à“ Autonomy ‡ªìπ

√Ÿª·∫∫Àπ÷Ëß¢Õß‡ √’¿“æ¢Õß∫ÿ§§≈„π°“√

°√–∑” ´÷Ëß∫ÿ§§≈ºŸâπ—Èπ‰¥â°”Àπ¥°“√°√–∑”

π—Èπ·≈â«μ“¡·ºπ∑’Ë‡¢“‰¥â‡≈◊Õ°¥â«¬μ—«¢Õß‡¢“

‡Õß Autonomy „π§«“¡À¡“¬π’È À¡“¬∂÷ß

°“√°√–∑” 3 Õ¬à“ß¥â«¬°—π §◊Õ (1) ¡’

‡ √’¿“æ„π°“√μ—¥ ‘π„® (2) ¡’‡ √’¿“æ„π

°“√°√–∑” (3) √—∫∑√“∫·≈–‡§“√æ„π

‡ √’¿“æ·≈–»—°¥‘Ï»√’¢ÕßºŸâÕ◊Ëπ‡™àπ°—π

(1) ‡ √’¿“æ„π°“√μ—¥ ‘π„®

À¡“¬∂÷ß ∫ÿ§§≈¡’ ‘∑∏‘∑’Ë®–√Ÿâ§«“¡®√‘ßÀ√◊Õ

§«“¡√Ÿâ∑—ÈßÀ¡¥∑’Ë‡°’Ë¬«°—∫μ—«‡¢“‡Õß °àÕπ∑’Ë®–

μ—¥ ‘π„®°√–∑”Õ–‰√≈ß‰ª∑’Ë‡°’Ë¬«°—∫μ—«‡¢“

μ—«Õ¬à“ß§◊Õ ∂â“®–∑”°“√∑¥≈Õß«‘®—¬∑’Ë‡°’Ë¬«

°—∫μ—«¡πÿ…¬å §◊Õ μ—«∫ÿ§§≈∑’Ë‡ªìπºŸâªÉ«¬À√◊Õ

ºŸâ∂Ÿ°∑¥≈Õß ∫ÿ§§≈ºŸâπ—Èπ¡’ ‘∑∏‘∑’ËμâÕß‰¥â√—∫

§«“¡√Ÿâ‡°’Ë¬«°—∫°“√∑¥≈Õß∑—ÈßÀ¡¥ √«¡∑—Èß

Õ—πμ√“¬μà“ßÊ∑’ËÕ“®‡°‘¥¢÷Èπ°—∫∫ÿ§§≈ºŸâπ—Èπ‰¥â

(®“°§”ªØ‘≠≠“πŸ‡√¡·∫√Á° «à“¥â«¬°“√∑¥≈Õß

«‘®—¬„π¡πÿ…¬å)

(2) ‡ √’¿“æ„π°“√°√–∑” ∂÷ß

∑’Ë¡“ : Àπ—ß ◊Õ À¡Õ §√Ÿ ºŸâ∫√‘À“√: Õπÿ √≥åß“πæ√–√“™∑“π‡æ≈‘ß»æ

».πæ.∑Õß®—π∑√å Àß»å≈¥“√¡¿å

À≈—°®√‘¬»“ μ√å(Ethical Principles)

„π‚Õ°“ ∑’Ë«—π∑’Ë 10 ‡¡…“¬π æ.». 2557 ∑’Ëºà“π¡“‡ªìπ«“√–§√∫ 9 ªï À≈—ß¡√≥°√√¡¢Õß ».πæ.∑Õß®—π∑√å

Àß»å≈¥“√¡¿å §≥∫¥’§π∑’Ë 3 (14 °ÿ¡¿“æ—π∏å æ.».2522 - 14 °√°Æ“§¡ æ.».2522) ¢Õß§≥–·æ∑¬»“ μ√å

ºŸâ¡’§ÿ≥Ÿª°“√‡ªìπÕ—π¡“°μàÕ§≥–·æ∑¬»“ μ√å ®÷ß¢Õ≈ß∫∑§«“¡π’È∑’Ë∑à“π‰¥â‡¢’¬π‰«â μ—Èß·μà 19 ¡°√“§¡

æ.».2538 ‡æ◊ËÕª√–‚¬™πåμàÕºŸâª√–°Õ∫«‘™“™’æ∑ÿ°§π·≈–‡æ◊ËÕ· ¥ß§«“¡°μ—≠êŸμàÕ∑à“π„π‡«≈“‡¥’¬«°—π

19 ¢à“«§≥–·æ∑¬å ‡¥◊Õπ¡‘∂ÿπ“¬π 57

·¡â«à“∫ÿ§§≈ºŸâπ—Èπ®–‰¥â√—∫§«“¡√Ÿâ¢âÕ¡Ÿ≈μà“ßÊ

§√∫∂â«π·≈â«°Áμ“¡°àÕπμ—¥ ‘π„® ∫ÿ§§≈ºŸâπ—Èπ

μâÕß¡’‡ √’¿“æ„π°“√‡≈◊Õ°°“√°√–∑”·≈–

μ—¥ ‘π„® ‚¥¬ª√“»®“°°“√∫—ß§—∫¢Ÿà‡¢Á≠ À≈Õ°

≈«ß·®âß‡∑Á® °—°¢—ß ‚¥¬μ√ßÀ√◊Õ‚¥¬ÕâÕ¡

(®“°§”ªØ‘≠≠“πŸ‡√¡·∫√Á°)

∑—Èß 2 À—«¢âÕ¢Õß‡ √’¿“æ„π°“√

μ—¥ ‘π„®π’È π—°®√‘¬»“ μ√åÕ∏‘∫“¬¿“¬„μâÀ—«¢âÕ

çInform consenté

‡ √’¿“æ„π°“√°√–∑” À¡“¬∂÷ß

∫ÿ§§≈¡’ ‘∑∏‘∑’Ë®–ªØ‘‡ ∏°“√√—°…“ ¡’ ‘∑∏‘∑’Ë®–

‰¥â√—∫√Ÿâ∑ÿ° ‘Ë ßÕ¬à“ß‡°’Ë¬«°—∫μ—«‡Õß∑—Èß ‘Èπ

¡’ ‘∑∏‘∑’Ë®–„Àâ§«“¡√à«¡¡◊Õ„π°“√∑¥≈ÕßÀ√◊Õ

°“√μ√«®¢Õß·æ∑¬å ¡’ ‘∑∏‘·≈–§«“¡√—∫º‘¥™Õ∫

„π°“√„Àâ§«“¡™à«¬‡À≈◊ÕºŸâ∑’Ë ‰¡à “¡“√∂

™à«¬μπ‡Õß‰¥â ™à«¬„Àâμ—¥ ‘π„®À√◊Õ°√–∑”

μ“¡‡ √’¿“æ¢Õßμπ‰¥â ·≈–¡’ ‘∑∏‘∑’Ë®–®∫™’«‘μ

μπ‡Õß‰¥â

μ“¡À—«¢âÕ‡ √’¿“æ„π°“√μ—¥ ‘π„®

·≈–°“√°√–∑” ∑”„Àâ‡°‘¥‡ªìπ‡√◊ËÕß√“«μâÕß

æ‘®“√≥“°—π‰¥âÀ≈“¬·ßàÀ≈“¬¡ÿ¡ ·≈–∫“ß

§√—Èßπ—°«‘™“°“√°Áμ—¥ ‘π„®Õ–‰√‰¡à‰¥â ‡™àπ ∂â“

‡ªìπ‰ªμ“¡À≈—°°“√®√‘¬»“ μ√å„π¢âÕ‡ √’¿“æ

„π°“√μ—¥ ‘π„® ·≈–°“√°√–∑” ºŸâªÉ«¬∑’Ë‡ªìπ

¡–‡√Áß√–¬– ÿ¥∑â“¬∑’ËÀ¡¥∑“ß‡¬’¬«¬“√—°…“

·≈â« Õ“®®–ªØ‘‡ ∏°“√√—°…“‰¥â À√◊ÕÕ“®®–

¢Õ„Àâ·æ∑¬å∑”°“√ÿ≥¬¶“μ (Mercy killing) ‰¥â

À√◊ÕÕ“®¢Õ„Àâ≠“μ‘„Àâ¬“‡°‘π¢π“¥‡æ◊ËÕ®∫

™’«‘μμπ‡Õß ‡™àππ’È ·æ∑¬åÀ√◊Õ≠“μ‘®–∑”

Õ¬à“ß‰√ ÷Ëß„π°“√«‘‡§√“–Àå¢Õß “¡—≠™π·≈â«

®–‡ÀÁπ«à“·æ∑¬åÀ√◊Õ≠“μ‘§ß‰¡à∑”μ“¡„®ºŸâªÉ«¬

‡ ¡Õ‰ª ¥—ßπ—Èπ‡ √’¿“æ„π°“√μ—¥ ‘π„®¢Õß

ºŸâªÉ«¬®÷ß¡’¢âÕ®”°—¥Õ¬Ÿà∫â“ß ¡‘‰¥â¡’‡ √’¿“æ®π

‡°‘π¢Õ∫‡¢μ

(3) √— ∫∑ √ “∫·≈– ‡§ “ √æ „π

‡ √’¿“æ·≈–»—°¥‘Ï»√’¢ÕßºŸâÕ◊Ëπ‡™àπ°—π ‡ªìπ

À—«¢âÕ∑’Ë¡’§«“¡‡¢â“„®‰¥âμ≈Õ¥ ∂â“À“°∫ÿ§§≈

μâÕß°“√„Àâ§πÕ◊Ëπ‡§“√æ„π ‘∑∏‘‡ √’¿“æ·≈–

»—°¥‘Ï»√’¢Õßμπ ∫ÿ§§≈ºŸâπ—ÈπμâÕß‡§“√æ„π ‘∑∏‘

‡ √’¿“æ·≈–»—°¥‘Ï»√’¢ÕßºŸâÕ◊Ëπ‡™àπ°—π

2. À≈—°¢Õß°“√æŸ¥§«“¡®√‘ß (Veracity)-------------------------------------

À≈—°°“√π’È∫—ß§—∫„Àâ·æ∑¬å·≈–ºŸâªÉ«¬

∑—Èß ÕßΩÉ“¬æŸ¥§«“¡®√‘ßμàÕ°—π ÷Ëß‡√◊ËÕßπ’Èπ—°

®√‘¬»“ μ√å∫“ß∑à“π„Àâ§«“¡‡ÀÁπ«à“Õ“®∑”‰¡à

‰¥âμ≈Õ¥ ‡æ√“–„π°“√√—°…“∫“ß§√—Èß ·æ∑¬å

°ÁÕ“®À≈Õ°À√◊Õ‚°À°ºŸâªÉ«¬„π∫“ß‡√◊ËÕß∑’Ë‡ªìπ

ª√–‚¬™πåμàÕºŸâªÉ«¬ (Benevolent deception)

‡™àπ „π°“√√—°…“ºŸâªÉ«¬∑’Ë‡ ’Ë¬ßμàÕ°“√‡ªìπ‚√§

∑“ß°√√¡æ—π∏ÿå∑’Ë√—°…“‰¡à‰¥â∫“ß‚√§ ·μà¢≥–

π—Èπ¬—ß‰¡à¡’Õ“°“√ª√“°Ø ‡™àπ Huntingtonûs

Disease À√◊Õ Alzheimerûs Disease ·æ∑¬å

Õ“®®–‰¡à∫Õ°°Á ‰¥â πÕ°®“°π—ÈπÕ“®®–¡’

ªí≠À“∑“ß®√‘¬»“ μ√å∑’Ë‡°’Ë¬«°—∫‡√◊ËÕßπ’È ‰¥â

‡™àπ ºŸâªÉ«¬∫“ß§πÕ“®®–‰¡à¬Õ¡√—∫øíßÀ√◊Õ

√—∫∑√“∫Õ–‰√®“°·æ∑¬å ‡≈¬¬Õ¡ª≈àÕ¬

„Àâ°“√√—°…“∑—ÈßÀ¡¥¢÷ÈπÕ¬Ÿà°—∫°“√μ—¥ ‘π„®

¢Õß·æ∑¬å „π°√≥’π’È·æ∑¬å®–ª√–æƒμ‘¬÷¥

À≈—°°“√π’ÈÀ√◊Õ‰¡à ∂â“·æ∑¬å‰¡à∫Õ°Õ–‰√·°à

§π‰¢â‡≈¬

3. À≈—°°“√‰¡àª√–æƒμ‘™—Ë«(Non-maleficence)-------------------------------------

À≈—°°“√π’Èª√“°Ø™—¥‡®π„π§” “∫“π

Œ‘∫‚ª‡§√μ‘ ∑’Ë„Àâ·æ∑¬å∑ÿ°§π “∫“π«à“ çI will

never use treatment to injure or wrong

the sické „π°“√¥Ÿ·≈ºŸâªÉ«¬„πªí®®ÿ∫—π

À≈—°°“√π’È™à«¬„Àâ·æ∑¬å‰¡à∑”Õ—πμ√“¬μàÕºŸâªÉ«¬

·≈–·æ∑¬åμâÕßªÑÕß°—πÕ—πμ√“¬μàÕºŸâªÉ«¬

Õ¬à“ß‡μÁ¡∑’Ë

·μà∫“ß§√—Èß∫“ß§√“« ·æ∑¬å¡’

‡®μπ“∑’Ë®–¥Ÿ·≈‰¡à„ÀâºŸâªÉ«¬¡’Õ—πμ√“¬∑ÿ°«‘∂’∑“ß

Õ¬à“ß‰√°Áμ“¡°ÁÕ“®∑’Ë®–‡°‘¥Õ—πμ√“¬μàÕºŸâÕ◊Ëπ

‰¥âÕ¬à“ßÀ≈’°‡≈’Ë¬ß‰¡àæâπ ‡™àπ ·æ∑¬å∑”·∑âß

„Àâ·°àºŸâªÉ«¬√–¬– ÿ¥∑â“¬‡æ◊ËÕ ‡ªìπ°“√∫√√‡∑“

§«“¡‡®Á∫ªÉ«¬ ·μà„π¢≥–‡¥’¬«°—π°Á∑”„Àâ

Õ“¬ÿ¢ÕßºŸâªÉ«¬ —Èπ≈ß¥â«¬ƒ∑∏‘Ï¬“ π—°®√‘¬-

»“ μ√å·°â ‰¢ªí≠À“¢âÕπ’È‚¥¬„Àâ„™âÀ≈—°°“√∑’Ë«“

°“√°√–∑”∑’Ë∂Ÿ°μâÕß®√‘∫∏√√¡§◊Õ °“√°√–∑”

‡æ◊ËÕº≈ª√–‚¬™πåμàÕºŸâªÉ«¬‡∑à“π—Èπ ∂÷ß·¡â«à“

®–‡°‘¥Õ—πμ√“¬√–¬–∑’Ë Õß (Secondary

effect) °Áμ“¡ ·μàÕ—πμ√“¬∑’Ë‡°‘¥„π√–¬–∑’Ë

Õßπ—ÈπμâÕß‡ªìπÕ—πμ√“¬∑’ËÀ≈’°‡≈’Ë¬ß‰¡à‰¥â À√◊Õ

∑’Ë‡°‘¥¢÷Èπ‚¥¬‰¡à¡’‡®μπ“ μ—«Õ¬à“ß‡™àπ °“√

∑”·∑âß„ÀâÀ≠‘ßμ—Èß§√√¿å∑’ËªÉ«¬‡ªìπ‚√§À—«„®

À√◊ÕÀ≠‘ß∑’Ë∂Ÿ°¢à¡¢◊π‡ªìπ°“√°√–∑”‡æ◊ËÕ

ª√–‚¬™πå∑’Ë∂Ÿ°μâÕß‡ªìπ∏√√¡¢ÕßºŸâªÉ«¬ ∂÷ß·¡â

®–¡’Õ—πμ√“¬μàÕ∑“√°°Á‡ªìπÕ—πμ√“¬∑’Ë·æ∑¬å

‰¡à‰¥â¡’‡®μπ“·≈–À“∑“ß‡≈’Ë¬ß‰¡à‰¥â à«π°“√

∑”·∑âß‚¥¬¡’‡®μπ“®–∑”‡æ◊ËÕ‡Õ“∑“√°ÕÕ°

‡æ√“–§‘¥«à“∑“√°®–æ‘°“√π—ÈπμâÕßÀâ“¡μ“¡

À≈—°°“√π’È

‚¥¬À≈—°°“√π’È ·æ∑¬å∫“ß§π¬÷¥

¡—Ëπ«à“ ‡ªìπÀπâ“∑’Ë¢Õß·æ∑¬å∑’Ë®–μâÕß¬◊¥™’«‘μ

¢ÕßºŸâªÉ«¬„Àâ¬“«∑’Ë ÿ¥‡∑à“∑’Ë®–∑”‰¥â ‡™àπ ºŸâªÉ«¬

∑“√°∑’Ë‡°‘¥¡“¡’ Spina bifida ∑’Ëº‘«Àπ—ß ·≈–

°√–¥Ÿ° —πÀ≈—ß·¬°®“°°—π ‰¡àμ‘¥°—π ∑”„Àâ¡’

ç∂â“‡ªìπ‰ªμ“¡À≈—°°“√®√‘¬»“ μ√å „π¢âÕ‡ √’¿“æ„π°“√μ—¥ ‘π„® ·≈–°“√°√–∑” ºŸâªÉ«¬∑’Ë‡ªìπ¡–‡√Áß√–¬– ÿ¥∑â“¬∑’ËÀ¡¥∑“ß‡¬’¬«¬“√—°…“·≈â« Õ“®®–ªØ‘‡ ∏°“√√—°…“‰¥â À√◊ÕÕ“®®–¢Õ„Àâ·æ∑¬å∑”°“√ÿ≥¬¶“μ‰¥â À√◊ÕÕ“®¢Õ„Àâ≠“μ‘„Àâ¬“‡°‘π¢π“¥‡æ◊ËÕ®∫™’«‘μμπ‡Õß‡™àππ’È ·æ∑¬åÀ√◊Õ≠“μ‘®–∑”Õ¬à“ß‰√é

20 ¢à“«§≥–·æ∑¬å ‡¥◊Õπ¡‘∂ÿπ“¬π 57

°“√Õ—°‡ ∫μ‘¥‡™◊ÈÕμàÕ√–∫∫ª√– “∑ ¡Õßßà“¬

·≈–∑“√°π—Èπ®–∂÷ß·μà°√√¡¿“¬„π‰¡à°’Ë«—π

À≈—ß§≈Õ¥ ·μà·æ∑¬å∫“ß§π‰¡à¬Õ¡·æâ®–

∑”°“√ºà“μ—¥‡ªî¥·º≈Õ¬Ÿàμ≈Õ¥‡«≈“ ∑”„Àâ

μâÕßºà“μ—¥À≈“¬§√—Èß „π∑’Ë ÿ¥∑“√°°Áμ“¬

∂÷ß·¡â®–π—∫‰¥â«à“‡ªìπ°“√¬÷¥Õ“¬ÿ∑“√°π—Èπ‰¥â

·μà‰¡à¡’ª√–‚¬™πåÕ–‰√‡≈¬‡°’Ë¬«°—∫‡»√…∞°‘®

·≈–®‘μ„®¢ÕßæàÕ·¡à À≈—°°“√‡™àππ’È·æ∑¬å∫“ß

§πμ’§«“¡μ“¡À≈—°°“√ Non-maleficence

«à“·æ∑¬å‰¡à§«√∑”°“√ºà“μ—¥‡æ◊ËÕ°“√√—°…“

ºŸâªÉ«¬‡™àππ’È ‡æ√“–‡ªìπ°“√∑√¡“π·≈–¢“¥

¡πÿ…¬∏√√¡Õ¬à“ß¡“° ∑’Ë∑”„Àâ∑“√°·≈–æàÕ

·¡à¢Õß∑“√°μâÕß‰¥â√—∫∑ÿ°¢å∑√¡“πÕ¬à“ß “À—

·æ∑¬å∑’Ë∑”ºà“μ—¥®÷ß‡ªìπ·æ∑¬å∑’Ëª√–æƒμ‘º‘¥

À≈—°°“√ Maleficence

À≈—°°°“√π’È¡’ªí≠À“‡°‘¥¢÷Èπ‡°’Ë¬«

°—∫¢âÕ·μ°μà“ß√–À«à“ßª≈àÕ¬„ÀâºŸâªÉ«¬μ“¬

‡Õßμ“¡∏√√¡™“μ‘ ‚¥¬‰¡à√—°…“À√◊Õ·°â ‰¢

Õ¬à“ßÀπ÷ËßÕ¬à“ß„¥ (Passive euthanasia) °—∫

°“√‡√àß„ÀâºŸâªÉ«¬μ“¬‡√Á«¢÷Èπ (Active euthana-

sia) ÷Ëß‡°‘¥§”∂“¡¢÷Èπ∑—Èß Õß°√≥’«à“º‘¥À≈—°

°“√ Non-maleficence À√◊Õ‰¡à

4. Beneficience(°“√∑”·μà§«“¡¥’)-------------------------------------

‡ªìπÀ≈—°∑’Ë°≈à“««à“ ·æ∑¬åÀ√◊Õ

∫ÿ§≈“°√ “∏“√≥ ÿ¢‰¡à ‡æ’¬ß·μà®–μâÕß

‡§“√æ„π‡ √’¿“æ¢ÕßºŸâªÉ«¬ ·≈–‰¡à ∑”

Õ—πμ√“¬μàÕºŸâªÉ«¬ ·æ∑¬å¬—ßμâÕß™à«¬∑”„Àâ

ºŸâªÉ«¬¡’ ÿ¢¿“æ·≈– «— ¥‘¿“æ∑’Ë¥’Õ’°¥â«¬ °“√

°√–∑”¢Õß·æ∑¬åπ—Èπ∑”„Àâ‡°‘¥ª√–‚¬™πå·°à

ºŸâªÉ«¬ „π¢≥–‡¥’¬«°—πºŸâªÉ«¬°ÁμâÕß„™â§à“„™â

®à“¬®÷ß‡ªìœÀπâ“∑’Ë¢Õß·æ∑¬å∑’ËμâÕß∑”„Àâ

ª√–‚¬™πå·≈–§à“„™â®à“¬ ¡¥ÿ≈°—π ·≈–‡ªìπ

°“√„™â®à“¬∑’Ë§ÿâ¡§à“®÷ß®–π—∫«à“∂Ÿ°μâÕßμ“¡

À≈—°°“√¢âÕπ’È

5. À≈—°°“√—°…“§«“¡≈—∫(Confidentiality)-------------------------------------

À≈—°°“√π’Èª√“°Ø„π§”ª√–°“»∑’Ë

°√ÿß‡®π’«“‡°’Ë¬«°—∫®√‘¬∏√√¡¢Õß·æ∑¬å ÷Ëß∑’Ë

ª√–™ÿ¡¢Õß ¡“§¡·æ∑¬å‚≈°‰¥â∑”ª√–°“»

¢÷Èπ¡“„πªï §.».1948 (·°â ‰¢ªï 1968) °≈à“«

«à“ çI will respect the secrets which are

confided in me, even after the patient

has diedé

À≈—°°“√π’È¥Ÿ‡º‘πÊ °Á‡ÀÁπ«à“ßà“¬‰¡à

≈—∫´—∫´âÕπ ·μà°Á¬—ß¡’ªí≠À“®π‰¥â Õ¬à“ß‡™àπ

μ—«Õ¬à“ß°ÆÀ¡“¬ À√—∞Õ‡¡√‘°“©∫—∫Àπ÷Ëß∫Õ°

«à“ ºŸâ∑’Ë¬—ß‰¡à∫√√≈ÿπ‘μ‘¿“«–®–´◊ÈÕ¬“§ÿ¡°”‡π‘¥

μâÕß¡’Àπ—ß ◊Õ√—∫√Õß®“°∫‘¥“¡“√¥“‡ ’¬°àÕπ

´÷Ë ß®–‡ÀÁπ«à “°ÆÀ¡“¬∫’∫„Àâ·æ∑¬åÀ√◊Õ

‡¿ —™°√∑’Ë®à“¬¬“ μâÕß∫Õ°∫‘¥“¡“√¥“„Àâ

∑√“∫«à“≈Ÿ°¢Õß‡¢“π—Èπ®–´◊ÈÕ¬“§ÿ¡°”‡π‘¥

·≈â«π– ÷Ëß‡∑à“°—∫∑”„Àâ·æ∑¬å·≈–‡¿ —™°√

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21 ¢à“«§≥–·æ∑¬å ‡¥◊Õπ¡‘∂ÿπ“¬π 57

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(Songklanagarind Surgical Review : Emergency Surgery)

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22 ¢à“«§≥–·æ∑¬å ‡¥◊Õπ¡‘∂ÿπ“¬π 57

·æ∑¬»“ μ√»÷°…“[Med-Ed Focus]

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Active Learning ‡ªìπ°“√®—¥°“√‡√’¬π°“√ Õπ∑’ËºŸâ‡√’¬π¡’

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(discussing) ·≈–°“√·°âªí≠À“ (problem solving)

°“√®—¥°“√‡√’¬π°“√ Õπ∑’Ë™à«¬‡ √‘¡ √â“ß°“√‡√’¬π·∫∫ Active

Learning

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1. °‘®°√√¡√“¬∫ÿ§§≈ (individual activities)

2. °‘®°√√¡‡ªìπ§Ÿà (paired activities)

3. °‘®°√√¡°≈ÿà¡·∫∫‰¡à‡ªìπ∑“ß°“√ (informal small group)

4. ‚§√ß°“√∑’Ë„ÀâºŸâ‡√’¬π∑”√à«¡°—π (cooperative student

projects)

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„ÀâºŸâ‡√’¬π “¡“√∂®¥®”‡π◊ÈÕÀ“‰¥â¡“°°«à“°“√‡√’¬π°“√ Õπ∑’ËºŸâ‡√’¬π

‰¡à¡’ à«π√à«¡

Active Learning

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23 ¢à“«§≥–·æ∑¬å ‡¥◊Õπ¡‘∂ÿπ“¬π 57

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‡Õ° “√Õâ“ßÕ‘ß

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24 ¢à“«§≥–·æ∑¬å ‡¥◊Õπ¡‘∂ÿπ“¬π 57

§ÿ¬‡√◊ËÕß§π[HR Communicate]

‡√◊ËÕß : ß“π°“√‡®â“Àπâ“∑’Ë

25 ¢à“«§≥–·æ∑¬å ‡¥◊Õπ¡‘∂ÿπ“¬π 57

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‡√◊ËÕß : Rponpis.med

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33 ¢à“«§≥–·æ∑¬å ‡¥◊Õπ¡‘∂ÿπ“¬π 57

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4. «‘μ“¡‘π·≈–‡°≈◊Õ·√à §«“¡μâÕß°“√

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15-30 π“∑’ §«√‰¥â√—∫§“√å‚∫‰Œ‡¥√μÕ¬à“ßπâÕ¬

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∑’Ë¡“ : www.badmintonthai.com

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34 ¢à“«§≥–·æ∑¬å ‡¥◊Õπ¡‘∂ÿπ“¬π 57

¡“√Ÿâ¡–‡√Áß°—∫»Ÿπ¬å HOCC

‰μ‡ªìπÕ«—¬«–Õ¬Ÿà„π™àÕß∑âÕß 2 ¢â“ß

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πÕ°‡¬◊ËÕ∫ÿ™àÕß∑âÕß (Õ«—¬«–„π‡¬◊ËÕ∫ÿ™àÕß

∑âÕß†‡™àπ†μ—∫†¡â“¡ ·≈–≈”‰ â)†∑—Èßπ’È ‰μ¡’

√Ÿª√à“ß§≈â“¬‡¡≈Á¥∂—Ë« ¡’§«“¡¬“«ª√–¡“≥

11-14 ‡´πμ‘ ‡¡μ√ °«â“ßª√–¡“≥ 6

‡´πμ‘‡¡μ√ ·≈–Àπ“ª√–¡“≥ 4 ‡´πμ‘‡¡μ√†

ºŸâªÉ«¬„À¡à ‚√§¡–‡√Áß‰μ„π À√—∞

Õ‡¡√‘°“ æ∫‰¥âª√–¡“≥ 30,000-50,000 √“¬

μàÕªï ”À√—∫ª√–‡∑»‰∑¬™à«ßªï æ.». 2544-

2546 æ∫‚√§¡–‡√Áß‰μ„πºŸâ™“¬ª√–¡“≥

1.2-1.5 §πμàÕª√–™“°√™“¬ 100,000 §π

μàÕªï ·≈–„πºŸâÀ≠‘ßª√–¡“≥ 0.6-0.7 §πμàÕ

ª√–™“°√À≠‘ß 100,000 §π μàÕ §‘¥‡ªìπ

√âÕ¬≈– 2 ¢Õß‚√§¡–‡√Áß∑—ÈßÀ¡¥¢Õß√à“ß°“¬

‚¥¬æ∫‰¥â Ÿß„π™à«ßÕ“¬ÿ 55-60 ªï ·μàÕ“¬ÿπâÕ¬

°«à“π’È°Á “¡“√∂æ∫‰¥â‚√§¡–‡√Áß‰μ‚¥¬∑—Ë«‰ª

¡—°æ∫‡°‘¥‡æ’¬ß¢â“ß‡¥’¬«¢Õß‰μ†‚Õ°“ ‡°‘¥

„π‰μ´â“¬·≈–„π‰μ¢«“„°≈â‡§’¬ß°—π ·μàæ∫‰¥â

∑—Èß Õß¢â“ßª√–¡“≥√âÕ¬≈– 2-5

™π‘¥¢Õß¡–‡√Áß‰μ

‚√§¡–‡√Áß‰μ¡’‰¥âÀ≈“°À≈“¬™π‘¥

·μà‡°◊Õ∫∑—ÈßÀ¡¥ §◊Õ ™π‘¥§“√å´‘‚π¡“†

(Carcinoma) ´÷Ëß™π‘¥æ∫∫àÕ¬ §◊Õ

- ™π‘¥√’π—≈‡´≈≈åÀ√◊Õ‡√’¬°¬àÕ«à“

Õ“√å´’´’ (Renal cell carcinoma, RCC À√◊Õ

Hypernephroma) ‡ªìπ‚√§¡–‡√Áß¢Õß‡´≈≈å

‡π◊ÈÕ‡¬◊ËÕ‰μ∑’Ë¡’Àπâ“∑’Ë°√Õßªí “«–

- ™π‘¥∑√“π´‘‡™‘ππ—≈ À√◊Õ‡√’¬°¬àÕ

«à“ ∑’ ’ ’ (Transitional cell carcinoma, TCC)

‡ªìπ‚√§¡–‡√Áß¢Õß‡´≈≈å‡¬◊ËÕ‡¡◊Õ°

¢Õß°√«¬‰μ†´÷Ëß∫“ß§π‡√’¬°™◊ËÕ‡©æ“–«à“

ç†‚√§¡–‡√Áß°√«¬‰μ†(Renal pelvis car-

cinoma)é ´÷Ëß°√«¬‰μ¡’Àπâ“∑’Ë ‡°Á∫°—°

ªí “«–°àÕπª≈àÕ¬≈ß∑àÕ‰μ†‡ªìπ¡–‡√Áß™π‘¥

∑’Ë¡—°‡°‘¥√à«¡°—∫‚√§¡–‡√Áß°√–‡æ“–ªí “«–

·≈–¢Õß∑àÕ‰μ

ªí®®—¬‡ ’Ë¬ß¢Õß¡–‡√Áß‰μ∑—Èß Õß™π‘¥

¡–‡√Áß‰μ™π‘¥Õ“√å´’´’

- °“√‰¥â√—∫ “√æ‘…∫“ß™π‘¥„π

‘Ëß·«¥≈âÕ¡ ŸßÕ¬à“ßμàÕ‡π◊ËÕß ‡™àπ º≈‘μ¿—≥±å

μà“ßÊ®“°πÈ”¡—πªî‚μ√‡≈’¬¡ ·≈–·√à∏“μÿ

∫“ß™π‘¥ ‡™àπ Cadmium ·≈–·√à„¬À‘π

(Asbestos)

- °“√°‘π¬“·°âª«¥∑’Ë ¡’ μ— «¬“

phenacetinμàÕ‡π◊ËÕß

- °“√°‘π¬“ŒÕ√å‚¡π‡æ»∫“ß™π‘¥

- °“√ Ÿ∫∫ÿÀ√’Ë

- ‚√§Õâ«π†·≈–‚√§§«“¡¥—π

‚≈À‘μ Ÿß

- §«“¡º‘¥ª°μ‘∑“ßæ—π∏ÿ°√√¡

∫“ß™π‘¥

¡–‡√Áß‰μ™π‘¥∑’´’´’

- Õ“®®“°¿“«–·«¥≈âÕ¡∫“ß™π‘¥

‡æ√“–¡—°æ∫‚√§„π§πÕ“»—¬Õ¬Ÿà „π‡¡◊Õß

¡“°°«à“„π§π™π∫∑

- ‚√§π‘Ë«„π‰μ

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- °“√‰¥â√—∫ “√∫“ßÕ¬à“ß‡√◊ÈÕ√—ß

®“°‚√ßß“πÕÿμ “À°√√¡μà“ßÊ ‡™àπ Benzi-

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- °“√°‘π¬“·°âª«¥∑’Ë ¡’ μ— «¬“

PhenacetinμàÕ‡π◊ËÕß

Õ“°“√·≈–Õ“°“√· ¥ß

- Õ“°“√∑’Ëæ∫∫àÕ¬‡√’¬ßμ“¡≈”¥—∫†

§◊Õ† ªí “«–‡ªìπ‡≈◊Õ¥ (√âÕ¬≈–56) ª«¥ (√âÕ¬

≈– 38) §≈”‰¥â°âÕπ (√âÕ¬≈– 36) πÈ”Àπ—°

≈¥·≈–ÕàÕπ‡æ≈’¬ (√âÕ¬≈– 27) ‰¢â (√âÕ¬≈–

11) æ∫‚¥¬∫—ß‡Õ‘≠®“°°“√μ√«®‡π◊ËÕß®“°

“‡ÀμÿÕ◊ËπÊ (√âÕ¬≈– 6)†

- Õ“®®–æ∫Õ“°“√‡π◊ËÕß®“°°“√

°√–®“¬¢Õß¡–‡√Áß‰ª∑’Ëμ”·ÀπàßÕ◊Ëπ†‡™àπ† °“√

°√–®“¬¢Õß¡–‡√Áß‰ª∑’ËªÕ¥ °√–¥Ÿ° μ—∫

¡Õß†·≈–μ”·ÀπàßÕ◊Ëπ´÷Ëßæ∫‰¥â ‰¡à∫àÕ¬π—°†

‰¥â·°à†º‘«Àπ—ß ∂ÿßπÈ”¥’ Iris Epididymis

Corpus cavenosum

°“√√—°…“

°“√√—°…“‚√§¡–‡√Áß‰μ¬—ß‡ªìπ‡√◊ËÕß

§àÕπ¢â“ß¬“°‡æ√“–¡—°μ√«®æ∫™â“†°“√√—°…“

∑’Ë „™â à«π„À≠à®–‡ªìπ°“√ºà“μ—¥‡æ◊ËÕ‡Õ“√Õ¬

‚√§ÕÕ° ÷Ëß®–‰¥âº≈¥’‡©æ“–„π√Õ¬‚√§¢π“¥

‡≈Á°·≈–¬—ß‰¡à¡’°“√≈ÿ°≈“¡†æ‘®“√≥“©“¬

√—ß ’·≈–„™â¬“‡æ◊ËÕ„Àâ°“√§«∫§ÿ¡‚√§¥’¢÷ÈπÀ√◊Õ

‡√◊ËÕß : ¡≈‘«√√≥ ÿ§—π∏æ—π∏å, ®“√’¬å μ√’·°â«

¡–‡√Áß‰μ(Kidney Cancer)

35 ¢à“«§≥–·æ∑¬å ‡¥◊Õπ¡‘∂ÿπ“¬π 57

‡ªìπ°“√∫√√‡∑“Õ“°“√„π√–¬–≈ÿ°≈“¡À√◊Õ

·æ√à°√–®“¬

À≈—°°“√√—°…“¡’¥—ßπ’È† §◊Õ†

1) °“√ºà“μ—¥ ‡ªìπ«‘∏’‡¥’¬«∑’Ë “¡“√∂

∑”„ÀâºŸâªÉ«¬∫“ß§πÀ“¬¢“¥®“°‚√§‰¥â† Õ—μ√“

°“√Õ¬Ÿà√Õ¥∑’Ë 5 ªï ª√–¡“≥√âÕ¬≈– 35-45

2) √—ß ’√—°…“

∫∑∫“∑¢Õß√—ß ’„π Renal cell

carcinoma π—Èπ†‡æ’¬ß‡æ◊ËÕ∫√√‡∑“Õ“°“√

(palliative treatment) ”À√—∫∫∑∫“∑∑’Ë

™à«¬‡ √‘¡°—∫°“√ºà“μ—¥À√◊Õ„™â√—ß ’√—°…“™π‘¥

‡¥’¬«„π°“√√—°…“‡æ◊ËÕ¡ÿàßÀ«—ß„ÀâÀ“¬¢“¥π—Èπ†

¬—ß‰¡à‡ªìπ∑’Ë¬Õ¡√—∫°—π‚¥¬∑—Ë«‰ª‡π◊ËÕß®“°‰μ¬Ÿà

„πμ”·Àπàß∑’Ë¡’Õ«—¬«–∑’Ë∑πμàÕ√—ß ’‰¥â ‰¡à¡“°

Õ¬Ÿà≈âÕ¡√Õ∫†‡™àπ†°√–‡æ“–Õ“À“√ μ—∫ ≈”‰ â

‰¢ —πÀ≈—ß ®÷ß “¡“√∂„Àâ√—ß ’‰¥âª√‘¡“≥πâÕ¬

3) ¬“‡§¡’∫”∫—¥

∫∑∫“∑¢Õß¬“‡§¡’∫”∫—¥„π Renal

cell carcinoma §àÕπ¢â“ßπâÕ¬†¡’Õ—μ√“

°“√μÕ∫ πÕßμàÕ¬“‡æ’¬ßª√–¡“≥√âÕ¬≈– 10-

20 ·≈–‡ªìπ™à«ß‡«≈“ —ÈπÊ πÕ°®“°π’È ‰¥â¡’

°“√π”ŒÕ√å‚¡πÀ≈“¬™π‘¥ ‡™àπ Progesta-

tional agent Androgens ¡“„™â†·μàÕ—μ√“

°“√μÕ∫ πÕß°Á¬—ßμË”Õ¬Ÿà·≈–‡ªìπ™à«ß‡«≈“ —ÈπÊ

‡™àπ‡¥’¬«°—∫¬“‡§¡’∫”∫—¥

4) Immunotherapy

Õ—μ√“°“√μÕ∫ πÕßμàÕ immuno-

therapy Ÿß°«à“°“√„™â¬“‡§¡’∫”∫—¥‡≈Á°πâÕ¬

‚¥¬¬“∑’Ë„™â¡’Õ¬Ÿà 3 °≈ÿà¡†§◊Õ†

- IFN (Interferon) Õ—μ√“°“√

μÕ∫ πÕßμàÕ¬“ª√–¡“≥√âÕ¬≈– 15-20

- Interlenkin-2 ·≈– lymphok-

ine-activated killer (LAK) cells Õ—μ√“°“√

μÕ∫ πÕßª√–¡“≥√âÕ¬≈– 16-33†

- Active specific immuno-

therapy with vaccines ÷Ëß‡ªìπ Vaccine ∑’Ë

∑”®“° Tumor cell ¢ÕßºŸâªÉ«¬§ππ—ÈπÕ—μ√“

°“√μÕ∫ πÕßª√–¡“≥√âÕ¬≈– 20-25

5) ¬“ÕÕ°ƒ∑∏‘Ï·∫∫¡’‡ªÑ“À¡“¬

(Molecularly targeted therapy)

‡ªìπ¬“°≈ÿà¡„À¡à ÷ËßÕÕ°ƒ∑∏‘Ï¬—∫¬—Èß

°“√ √â“ß‡ âπ‡≈◊Õ¥∑’Ë‰ª‡≈’È¬ß°âÕπ¡–‡√Áß ‚¥¬

°“√»÷°…“æ∫«à“¬“°≈ÿà¡π’È™à«¬‡æ‘Ë¡√–¬–‡«≈“

°“√√Õ¥™’«‘μ„ÀâºŸâªÉ«¬¡–‡√Áß‰μ™π‘¥ Renal cell

carcinoma √–¬–·æ√à°√–®“¬‰¥â‡¡◊ËÕ‡ª√’¬∫

‡∑’¬∫°—∫¬“À≈Õ°μ—«Õ¬à“ß¬“„π°≈ÿà¡π’È ‰¥â·°à

Sunitinibpazopanib

º≈°“√√—°…“

- √–¬–∑’Ë 1 ·≈– 2†À≈—ß®“°∑’Ë∑”

Nephrectomy Õ—μ√“°“√Õ¬Ÿà√Õ¥∑’Ë 5 ·≈– 10

ªïª√–¡“≥√âÕ¬≈– 50-90 ·≈–√âÕ¬≈– 20-65

μ“¡≈”¥—∫

- √–¬–∑’Ë 3†À≈—ß®“°°“√√—°…“¥â«¬

Nephrectomy Õ—μ√“°“√Õ¬Ÿà√Õ¥∑’Ë 5 ªï

ª√–¡“≥√âÕ¬≈– 20-60†

- √–¬–∑’Ë 4†æ¬“°√≥å‚√§„π√–¬–

π’ÈμË”¡“°†Õ—μ√“°“√Õ¬Ÿà√Õ¥∑’Ë 3 ªïª√–¡“≥

√âÕ¬≈– 5

¢âÕ·π–π”·≈–§«√ªØ‘∫—μ‘

·¡â«à“¡–‡√Áß¢Õß‰μ®–‡ªìπ‚√§∑’Ë‡§¬¡’

¢âÕ®”°—¥„π°“√√—°…“†·μà«‘∑¬“°“√·ºπ„À¡à

¢Õß‰μ‡∑’¬¡°Á¬—ß‡ªìπ°“√‡ªî¥‚Õ°“ „ÀâºŸâªÉ«¬

¡–‡√Áß‰μ‰¥â√—∫°“√√—°…“‡μÁ¡∑’Ë·≈–¡’™’«‘μ∑’Ë¥’‰¥â

‰¡àμà“ß®“°ºŸâªÉ«¬‰μ«“¬†¥—ßπ—Èπ ”À√—∫¡–‡√Áß

¢ÕßÕ«—¬«–∑’Ë ”§—≠π’È °“√À≈’°‡≈’Ë¬ß “√°àÕ

¡–‡√Áß†°“√‡ΩÑ“√–«—ß‚√§†°“√μ√«®√à“ß°“¬

ª√–®”ªï√«¡∂÷ß°“√μ√«®‡≈◊Õ¥·≈–ªí “«–

Õ“®®–∑”„ÀâÕ—μ√“°“√‡ªìπ¡–‡√Áß≈¥μË”≈ß†À√◊Õ·¡â

‰¡àÕ“®À≈’°‡≈’Ë¬ß‰¥â°Á¬—ßÀ¬ÿ¥‚√§‰«â∑’Ë√–¬–Õ“®

√—°…“„ÀâÀ“¬¢“¥‰¥â‚¥¬‰¡àμâÕß Ÿ≠‡ ’¬‰μ‰ª •----------------------------------------------‡Õ° “√Õâ“ßÕ‘ß

1. ‚√ßæ¬“∫“≈√—°…“‚√§¡–‡√Áß‡©æ“–∑“ß·Ààß™“μ‘

øŸ¥â“°«à“ß‚®«. 2557. ¡–‡√Áß‰μ (ÕÕπ‰≈πå). ‡¢â“∂÷ß‰¥â

®“°: http://www.fudacancerthailand.com/

index.php/2013-04-26-06-03-56. («—π∑’Ë ◊∫§âπ¢âÕ¡Ÿ≈

: 20 æƒ…¿“§¡ 2557)

2. ™¡√¡øóôπøŸ ÿ¢¿“æºŸâªÉ«¬‚√§¡–‡√Áß. 2557.¡–‡√Áß‰μ.

(ÕÕπ‰≈πå). ‡¢â“∂÷ß‰¥â®“° : http://www.siamca.com/

knowledge-id145.html. («—π∑’Ë ◊∫§âπ¢âÕ¡Ÿ≈ : 20

æƒ…¿“§¡ 2557)

3. À“À¡Õ.2557. ¡–‡√Áß‰μ (ÕÕπ‰≈πå). ‡¢â“∂÷ß‰¥â®“°:

http://haamor.com/th/¡–‡√Áß‰μ/. («—π∑’Ë ◊∫§âπ¢âÕ¡Ÿ≈

: 20 æƒ…¿“§¡ 2557)

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มิถุนายน 2557

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