平成 22 年 3 月 17 日もも脳ネット

脳卒中連携パス結果報告

担当　岡山赤十字病院脳卒中科　井上剛

対　象平成22年11月～1月末日まで入院した脳卒中患者

急性期病院：9病院（前回8病院）岡山労災病院、岡山赤十字病院岡山済生会病院、岡山市民病院岡山医療センター、岡山旭東病院岡山クリニック、東備クリニック、岡大神経内科

回復期病院：11病院（前回8病院）児島中央病院、岡山中央奉還町病院済生会吉備病院、佐藤病院、梶木病院重井医学研究所附属病院、吉備高原リハセンター岡山光南病院、玉野市民病院岡山協立病院、岡山リハビリテーション病院

計20病院

病院名：

　 全入院患者 パス利用患者

脳卒中入院患者数（人） 912 人 277 人(30%)

平均年齢 　 74 歳 74 歳　

男性（人）517 人

　153人　

　脳梗塞（人）599 人

　177人

(30%)　

　脳内出血（人）181 人

　80人

(44%)　

　くも膜下出血（人） 58 人　16人

(28%)　　一過性脳虚血発作（人） 66 人　 2人　

平均在院日数 57 日　62(+5)

日　脳卒中連携情報提供書利用の退院時平均 mRS 　 3.9　

転帰：急性期病院・診療所へ転院数 44 人　17人

(39%)　

転帰：回復期病院へ転院数133 人

　144人 (-

%)　

転帰：維持期病院へ転院数 　 42 人14人

(33%)　

転帰：維持期診療所へ転所数 　 18 人6人

(33%)　

転帰：維持期老健へ転所数 20 人　10人

(50%)　

転帰：在宅復帰患者数527 人

　72(14%)

　転帰：死亡数 53 人　 2(4%)　

全病院

前回 30％

前回 54日　 64 (+10)日

前回 86％

病院名：

　 全入院患者 パス利用患者

脳卒中入院患者数（人） 647 人 152 人(23%)

平均年齢 　 71 歳 72 歳　

男性（人）384 人

　86人　

　脳梗塞（人）421 人

　89人

(21%)　

　脳内出血（人）128 人

　53人

(41%)　

　くも膜下出血（人） 47 人　8人

(17%)　

　一過性脳虚血発作（人） 50 人　2人

(4％ )

平均在院日数 23 日　39(+16)

日　脳卒中連携情報提供書利用の退院時平均 mRS 　 3.7　転帰：急性期病院・診療所へ転院数 14 人　 0　

転帰：回復期病院へ転院数133 人

　144人 (-

%)　

転帰：維持期病院へ転院数 　 19 人2人

(10%)　

転帰：維持期診療所へ転所数 　 12 人3人

(25%)　

転帰：維持期老健へ転所数 9 人　2人

(22%)　

転帰：在宅復帰患者数373 人

　1(0.2%)

　転帰：死亡数 44 人　 0　

急性期群：９病院

前回 23日　 40 (+17)日

前回 25％

病院名：

　 全入院患者 パス利用患者

脳卒中入院患者数（人） 265 人 125 人(47%)

平均年齢 　 76 歳 77 歳　

男性（人）133 人

　67人　

　脳梗塞（人）178 人

　88人

(49%)　

　脳内出血（人） 53 人　27人

(51%)　

　くも膜下出血（人） 11 人　8人

(72%)　　一過性脳虚血発作（人） 16 人　 0　

平均在院日数 90 日　86(-4)日

　脳卒中連携情報提供書利用の退院時平均 mRS 　 4.0　

転帰：急性期病院・診療所へ転院数 30 人　17人

(57%)　

転帰：回復期病院へ転院数 0 人　0人

(%)　

転帰：維持期病院へ転院数 　 23 人12人

(52%)　

転帰：維持期診療所へ転所数 　 6 人3人

(50%)　

転帰：維持期老健へ転所数 11 人　8人

(72%)　

転帰：在宅復帰患者数154 人

　71人

(46%)　

転帰：死亡数 9 人　2人

(22%)　

回復期群： 11病院

前回 46％

前回 89日　　 88(-1)日

急性期病院群の疾患内訳

脳梗塞６５％

脳内出血２０％

くも膜下出血 7％TIA８%

ｎ＝６４６人

急性期病院群の転帰

維持期病院診療所・老健

７％

ｎ＝６０４人

在宅復帰６２％

急性期病院・診療所 2％

回復期病院２２％

死亡 7.3％

急性期病院群パス利用の転帰

在宅復帰

ｎ＝１５２人

回復期病院９５％

維持期病院診療所・老健５％

７８％

１７％

前回

回復期病院群の疾患内訳

脳梗塞６９％

脳内出血２１％

くも膜下出血 4％TIA6%

ｎ＝２５８人

回復期病院群の転帰

維持期診療所

死亡

在宅復帰６６％→急性期病院診療所１３％↑

維持期病院１０％↓（前回１４％）

老健施設７％↑ ｎ＝２３３人

回復期病院

維持期診療所

回復期病院群パス利用の転帰

在宅復帰６３％急性期病院診療所１５％↑

維持期病院１１％↓

老健施設７％ｎ＝１１３人

まとめ

連携パスの利用率は急性期２３％、回復期４７％

連携パスは急性期病院の転院先の回復期病院の大多数、維持期転院の１８％に使用されている。

回復期病院のパス利用患者は全患者に対して 4 日間、在院日数が短縮。