Καρκίνος μαστού σε άντρες Βόλος 2015
TRANSCRIPT
![Page 1: Καρκίνος μαστού σε άντρες Βόλος 2015](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062406/55cf0a48bb61eb0b628b4643/html5/thumbnails/1.jpg)
Καρκίνος μαστού σε άντρες
Α. ΜπούτηςΠαθολόγος ΟγκολόγοςΑ.Ν.Θ. «ΘΕΑΓΕΝΕΙΟ»
![Page 2: Καρκίνος μαστού σε άντρες Βόλος 2015](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062406/55cf0a48bb61eb0b628b4643/html5/thumbnails/2.jpg)
Επιδημολογία – Προδιαθεσικοί παράγοντες
• 0,5-1% επί του συνόλου• Ιδιαιτερότητες στη γεωγραφική
κατανομή
• Ηλικία
• Αυξανόμενη επίπτωση
Οικογενειακό ιστορικό
Γονίδια– BRCA2 > BRCA1
– BRCA2 6% δια βίου κίνδυνος
– PTEN, TP53, PALB2, HNPCC, CHEK2
Υπεροιστρογοναιμία (Klinefelter, εξωγενής, παχυσαρκία)
Περιβαλλοντικά
(ακτινοβολία, Η/Μ πεδία, χημικά)
Giordano SH et al, Cancer 2004; 101: 51-7
![Page 3: Καρκίνος μαστού σε άντρες Βόλος 2015](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062406/55cf0a48bb61eb0b628b4643/html5/thumbnails/3.jpg)
®2015 UpToDate, URL: http://www.uptodate.com/contents/breast-cancer-in-men?source=search_result&search=male+breast+cancer&selectedTitle=1~23, accessed June 25th 2015
![Page 4: Καρκίνος μαστού σε άντρες Βόλος 2015](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062406/55cf0a48bb61eb0b628b4643/html5/thumbnails/4.jpg)
Ιστολογία – Μοριακοί τύποι
• Σπάνιο το λοβιακό
• Συχνότερο το DCIS
• Συχνότερα HR+
• Πολύ σπάνια νόσος
Paget και IBC
ΗΛΙΚΙΑ HR+ HER2+ TNBC
81,5% 15% 3,5%
<50 67% 28% 5%
50-70 83% 14% 3%
>70 83% 13% 4%
Chavez-MacGregor M, Cancer 2013; 119: 1611-7
![Page 5: Καρκίνος μαστού σε άντρες Βόλος 2015](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062406/55cf0a48bb61eb0b628b4643/html5/thumbnails/5.jpg)
![Page 6: Καρκίνος μαστού σε άντρες Βόλος 2015](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062406/55cf0a48bb61eb0b628b4643/html5/thumbnails/6.jpg)
Διάγνωση – Αρχική αντιμετώπιση
Κλινική εικόνα Διάγνωση Διαφορική διάγνωση Βιοψία Σταδιοποίηση Χειρουργική αντιμετώπιση
όπως στις γυναίκες …
… με ιδιαιτερότητες
Στάδιο Λεμφαδένας φρουρός Μαστεκτομή
URL: https://www.google.gr/search?q=male+breast+cancer+ribbon&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ei=IzqMVcTpIYqAU9OagLAN&ved=0CAcQ_AUoAQ&biw=1280&bih=913#tbm=isch&q=male+breast+cancer, accessed June 25th 2015
![Page 7: Καρκίνος μαστού σε άντρες Βόλος 2015](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062406/55cf0a48bb61eb0b628b4643/html5/thumbnails/7.jpg)
Επικουρική ακτινοθεραπεία
ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ• Συντηρητική επέμβαση• T4 νόσος• R1 εκτομή• Ν2 νόσος --------------------------------• Μετά από neoadj ΧΜΘ• Τ3 νόσος• Ν1 νόσος
EBCTCG, Lancet Oncol 2014;383: 2127-35
![Page 8: Καρκίνος μαστού σε άντρες Βόλος 2015](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062406/55cf0a48bb61eb0b628b4643/html5/thumbnails/8.jpg)
(Νεο)επικουρική χημειοθεραπεία
• Επιλογή βάσει κλινικής σταδιοποίησης
• Απουσία προοπτικών κλινικών μελετών• Αρκετά αναδρομικά δεδομένα• Εφαρμογή κατευθυντήριων οδηγιών
Giordano SH, Oncologist 2005; 10: 471-9
![Page 9: Καρκίνος μαστού σε άντρες Βόλος 2015](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062406/55cf0a48bb61eb0b628b4643/html5/thumbnails/9.jpg)
Επικουρική ορμονοθεραπεία
![Page 10: Καρκίνος μαστού σε άντρες Βόλος 2015](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062406/55cf0a48bb61eb0b628b4643/html5/thumbnails/10.jpg)
• Αναδρομικά δεδομένα για ΤΑΜ• Υπεροχή ΤΑΜ έναντι AIs• Μελέτη ATLAS• Χειρότερη συμμόρφωση έναντι των γυναικών
Giordano SH, Oncologist 2005; 10: 471-9Xu S et al, Breast Cancer Res Treat 2012; 136: 495-502
Eggermann H et al, Breast Cancer Res Treat 2013; 137: 465-70
![Page 11: Καρκίνος μαστού σε άντρες Βόλος 2015](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062406/55cf0a48bb61eb0b628b4643/html5/thumbnails/11.jpg)
Pemmaraju N et al, Annals Oncol 2012; 23: 1471-4
![Page 12: Καρκίνος μαστού σε άντρες Βόλος 2015](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062406/55cf0a48bb61eb0b628b4643/html5/thumbnails/12.jpg)
Turner KJ et al, J Endocrinol 2000; 164: 225-38Dimitrov NV et al, Oncologist 2007; 12: 798-807
Αναστολείς αρωματάσης
![Page 13: Καρκίνος μαστού σε άντρες Βόλος 2015](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062406/55cf0a48bb61eb0b628b4643/html5/thumbnails/13.jpg)
Πρόγνωση
Giordano SH, Oncologist 2005; 10: 471-9
![Page 14: Καρκίνος μαστού σε άντρες Βόλος 2015](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062406/55cf0a48bb61eb0b628b4643/html5/thumbnails/14.jpg)
Μετά τη θεραπεία
Παρακολούθηση
Ποιότητα ζωής
Προβλήματα επανένταξης
όπως στις γυναίκες …
… με σοβαρές ιδιαιτερότητες λόγω της σπανιότητας
URL http://blog.srhmatters.org/male-breast-cancer/, accessed June 25th 2015
![Page 15: Καρκίνος μαστού σε άντρες Βόλος 2015](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062406/55cf0a48bb61eb0b628b4643/html5/thumbnails/15.jpg)
Ψυχοσωματικός αντίκτυπος νόσου
• Συχνή απόκρυψη προβλήματος
• Απρόσφορη αναζήτηση ομάδων ή κοινωνικού πλαισίου υποστήριξης
• Μειωμένη ανταπόκριση από επαγγελματίες υγείας
![Page 16: Καρκίνος μαστού σε άντρες Βόλος 2015](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062406/55cf0a48bb61eb0b628b4643/html5/thumbnails/16.jpg)
Προχωρημένη νόσος
• TAM 1η γραμμή
• Χημειοθεραπεία– Ορμονοαντοχή– Σπλαγχνική κρίση– HER2+– TNBC …
• AIs • Φουλβεστράνη
![Page 17: Καρκίνος μαστού σε άντρες Βόλος 2015](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062406/55cf0a48bb61eb0b628b4643/html5/thumbnails/17.jpg)
URL: http://www.sherrifillipo.com/?p=1955, accessed June 25th 2015
![Page 18: Καρκίνος μαστού σε άντρες Βόλος 2015](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062406/55cf0a48bb61eb0b628b4643/html5/thumbnails/18.jpg)
Σας ευχαριστώ για την προσοχή