тетяна яковенко, 2013р
TRANSCRIPT
Що потрібно знати батькам про алергію у дітей
Яковенко Тетяна Леонідівна Дитячий алерголог
ВОДТМО
Алергія – розплата людства за цивілізацію?
Эпідеміологічні дослідження останніх років підтверджують значне зростання
алергічних захворювань. Кожні наступні 5 років характеризуються
збільшенням росту алергічних захворювань більше, ніж на5 %.
Якщо така тенденція буде зберігатися, то
В 2015 році
1 з 2 дітей
буде страждати АЗ
Эпідеміологія
В популяційних дослідженнях 25 – 30 % страждають алергічними захворюваннями
15-20 % - атопічний дерматит
(в Україні – 7,52)
7-10 % - бронхіальна астма
(в Україні – 6,10)
15-20 % алергічний риноконюнктивіт
(в Україні – 5,39)
Розповсюдженість атопічних захворювань в дитячому віці (MAS Cohort, 1 to 13 Years)
0
5
10
15
20
25
30
35
40
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 13
AD
Asthma
Rhinitis
ро
зп
ов
сю
дж
ен
ість
(%
)
Вік , роки
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
100 90 80 70 60 50 40 30 20 10
АД
БА АР
Спадкова схильність.Якщо алергією страждає один
з батьків, то ризик її розвитку у дитини досягає 37%. Якщо хворіють обоє батьків, то ризик досягає72%
Несприятливий вплив навколишнього середовища Особливості харчування матері в період вагітності,
грудного вигодовування Особливості харчування в дитячому віці Захворювання ШКТ Розлади психо-емоційної сфери
Сприяючі чинники розвитку алергії
Що ж таке АЛЕРГІЯ?
Термін «алергія» вперше запропонував відомий австрійський лікар C. Pircuet (1874-1929) на поч. 19 ст. для визначення незвичайної реакції організму на дію різних чинників зовнішнього середовища.
На сьогоднішній день, алергія- це стан підвищеної чутливості організму до певних речовин, що виникає у відповідь на повторний контакт з ними і опосередковане змінами імунної системи.
Що таке «Атопічний марш»?
Згідно статистики, найчастіше діти раннього віку страждають від харчових
алергенів, особливо від білка коровячого молока. Надалі, при введенні прикорму і розширенні раціону, підключаються інші харчові алергени.
Після 3-х річного віку формується алергія до побутових та епідермальних алергенів.
Після 5 років зявляється алергія на пилок різних рослин.
Це так званий « АТОПІЧНИЙ МАРШ», коли різні форми алергії переходять з однієї в іншу.
Якщо алергія до харчових продуктів в основному проявляється у вигляді дерматитів, то в більш старшому віці іде ураження дихальних шляхів (формується алергічний риніт, бронхіальна астма)
Атопічний дерматит
АД- зустрічається в кожної 3-ої дитини до 3 років
АД- це клінічна маніфестація атопії зі сторони шкіри. Шкіра-це імунний орган.Шкіру при атопічному дерматиті потрібно лікувати! Відносна площа шкіри в порівнянні з масою тіла у дітей більша, ніж у дорослих. Лімфоїдна тканина шкіри відіграє у дітей важливу роль в становленні загального імунітету.
Алергічний риніт
У 80% дітей з атопічним дерматитом виникає алергічний риніт.
Алергічний риніт проявляється рідкими виділеннями з носу, або закладенністю,чханням, свербіжем.
Бронхіальна астма
Задишка у дитини.
Бронхіальна астма
Бронхіальна астма розвивається у 30-40% дітей з АД.
Бронхіальна астма- це хронічне алергічне запалення бронхів.
Проявами захворювання є тривалий кашель, переважно в нічні години, свистяче дихання, важке дихання, приступи ядухи.
При відсутності адекватного лікування в дитини будуть часті загострення. Найважчим ускладненням є астматичний статус, який може призвести до несприятливих наслідків.
Маскування бронхіальної астми
Респіраторний алергоз
Обструктивний бронхіт
Астматичний бронхіт
Алергічний бронхіт
Хронічний бронхіт з астматичним компонентом
Астмоїдний бронхіт
Загальні принципи лікування алергічних захворювань
Елімінаційна терапія
Медикаментозна терапія
Специфічна імунотерапія
Інгаляційна
терапія!!!
Оптимальний шлях для лікарських препаратів
N.B.!
Це забезпечує виражений місцевий ефект в легенях за рахунок максимальної концентрації безпосередньо в дихальних шляхах, не викликаючи небажаних побічних (системних) проявів, що дозволяє досягнути лікувальної дії за рахунок малих доз препарату!!!
При надлишку алергенів в оточуючому середовищі, побороти хворобу практично неможливо
N.B.!
Шкірне тестування (прик-тест)
ОФіЦіЙНИЙ ДОКУМЕНТ ВООЗ (1997)
Застосування специфічної імунотерапії алергенами довели ефективність у хворих на алергічний риніт/кон’юнктивіт, алергічну бронхіальну астму та інсектну алергію.
Імунотерапія – єдиний метод, який впливає на природній хід алергологічної патології, а також, попереджає перехід алергічного риніту в бронхіальну астму!!!
Препарати для СІТ
Якщо дитина належить до групи ризику по розвитку АЗ
Дієтичні обмеження для матері ще в період вагітності
Грудне вигодовування не менше 4-6 міс.
Обмеження введення прикормів до 4-6 міс.
Обмеження вживання високоалергенних продуктів до 2-3 річного віку.
Має бути «чистий будинок»
Якщо дитина захворіла
При перших проявах алергічних захворювань звертайтеся в медичні заклади до кваліфікованих спеціалістів.
Не займайтесь самолікуванням!
Не втрачайте час!
Дякую за увагу!