ตะลยกจกรรมคายแหงการเรยนร

สความเปนแพทยทมนใจ ครงท 1

อ.พฒนานคม จ.ลพบร

รองศาสตราจารยนายแพทย สวฒน เบญจพลพทกษ รองคณบดฝายการศกษา

เชาตรของวนท ๙ มกราคม พ.ศ. ๒๕๕4 เปนวนเดกแหงชาต แทนทจะพาลกไปเทยวชมนทรรศการตามหนวยงานตางๆ ตามทเคยปฏบต ในปนผมกลบมโอกาสดทไดพาลกชายเดนทางไปรวมออกหนวยแพทยอาสาทต าบลดลง อ าเภอพฒนานคม จงหวดลพบร โดยมคณหมออมพร ศษยรามาธบดรน ๒๐ ขอตดตามไปรวมงานดวย จากการตดตอประสานงาน ส ารวจพนทเตรยมสถานทออกหนวยเตรยม บคลากรในพนท เตรยมผปวยมารบการตรวจรกษา เตรยมผปวยทจะไปเยยม บาน เตรยมตอนรบอาจารยทจะไปรวมออกหนวย และเตรยมแบงงานในระหวาง เพอนๆและนองๆทรวมไปออกหนวยดวยกน จะเหนวากวาจะถงวนนไดนน ทางประธานจดงานนกศกษาแพทยภทรานษฐ ภทรพรเจรญและ ทมงานจะตองใชทกษะในการบรหารจดการ การเปนผน าทม การวางแผนเพอใหงานการออกหนวยครงแรกของ นกศกษาแพทยคณะแพทยศาสตรโรงพยาบาลรามาธบด มหาวทยาลยมหดล ประสบความส าเรจอยางสงสด งานนไมไดเรมจากศนย แตเกดจากการทนกศกษาได ไปเรยนรและถอดบทเรยนจากการจดกจกรรม ออกหนวยของนกศกษาและอาจารยแพทย โรงพยาบาลมหาราชนครราชสมา ซงตอง ขอขอบพระคณความคดรเรมทดๆของ อาจารยสรรตน เลอมานวรรตน และ ทมงานเปนอยางยง

อกคนหนงทตองกลาวค าขอบคณคอ นพ. ศภชย ครบตระกลชย (บอย) ศษยรามาธบดรนลาสด ขณะนท างานเปนแพทยเพมพนทกษะทโรงพยาบาลจงหวดเลย แตคอยผลกดน ฝนถงคายแหงการเรยนรนตงแตยงเปนนกศกษา

แพทย กไดเดนทางมารวมออกคายในครงนดวยความปลาบปลมปตในความส าเรจของนกศกษาแพทยรนนองๆดวย

ในชวงเชามพธการเลกนอยเพอเปดงาน

และมอบของทระลกใหกบนายกเทศมนตร เทศบาลต าบลดลง ผอ านวยการโรงเรยน

และผอ านวยการโรงพยาบาลพฒนานคม (นพ.นพพร ศษยเการามาธบดรน ๑๓) สงทไดเรยนรจากการพดคยกบผน าในชมชน พบวาในปจจบนน ทางเทศบาลมความรวมมอกบโรงพยาบาลชมชน ในการตดตามอ านวยความสะดวกใหกบผปวยโรคเรอรง เชนโรคเบาหวาน ความดนโลหตสง เปนตน เชน การเจาะเลอดจากบานน าสงโรงพยาบาล การจดรถรบสง

ระหวางหมบานกบโรงพยาบาล มรถฉกเฉนบรการประชาชนตลอด ๒๔ ชวโมง การบรณาการของหนวยงานในระดบทองถนยอมชวยเพมคณภาพชวตของคนในชมชนไดดขน

ในชวงสายเปนการระดมแรงชวยกนตรวจผปวย หองตรวจทดดแปลงจากหองเรยน ไดรบการจด เตรยมอยางเรยบรอย มอปการณการตรวจพรอม ทงหฟง ไมกดลน ไฟฉาย เจลลางมอ แบบบนทกเวชระเบยน ใบสงยา โตะตรวจและเกาอส าหรบผปวย เกาอรอตรวจ พรอมๆกบกลมนกศกษาแพทยทประกอบดวยพป ๕ เปนผน าในการซกประวตตรวจรางกาย มนองๆ ป ๔, ๓ และ ๒ เปนผสงเกตการณและรวม ซกถามอาการเจบปวย จากคนไขโดยมอาจารยเปนผใหค าแนะน า ชวยยนยน และสอนแนวทางในการซกประวตการตรวจรางกาย ชใหเหนถงอาการแสดงทตรวจพบ เชน ตอมน าเหลอง โต ตอมธยรอยด ปวดเขาคล าไดน าในขอเขา และ เสยงกระดกขดกนในขอ เดกเลกมคอแดงอกเสบ ผนผวหนงอกเสบ ดวยบรรยากาศทไมเรงรบ ผปวยยนดรวมมอในการตรวจ นกศกษาสนใจอยางมากตอประสบการณทางคลนก เปดโอกาสใหเกดการเชอมโยงวชาทางปรคลนกกบคลนก วชาระหวางปรคลนก และวชาระหวางคลนก ใหนกศกษาไดเหนความส าคญของวชาตางๆ ทไดเรยนมาอยางหนกทง anatomy, physiology, microbiology, pharmacology, และ pathology

และทส าคญทสด ความเปนแพทยทมองผปวยเปนศนยกลาง เหนตวอยางการสอสารทมประสทธภาพของอาจารย ทไดแสดงออกมาดวยบรรยากาศทท าใหนกศกษาไดซมซบรบไปอยางไมรตว ผมคดวาเปนกจกรรม

ทสรางแรงบนดาลใจในการเรยนรและปลกฝงการเปนแพทยทดใหกบนกศกษาไดมากกวาการบรรยายในหองเรยนเรอง professionalism มากมากหลายเทานก

ในชวงตรวจรกษาผปวยนนกศกษา ไดรบการจดกลมและหมนเวยนกนไปชวย งานตามจดตางๆ เชน หองตรวจเดก อายรกรรม ศลยกรรมกระดก คลนกตา จดคดกรองผปวย วดสญญาณชพ หองจายยา แนะน าการใชยา เปนตน แตละจดชวยสรางเสรม ประสบการณและเพมความมนใจในการเปนแพทยทดในอนาคตไดอยางมาก ทงนตองขอบคณอาจารยหลายๆ ทานทอาสามารวมงานนกนหลายทาน ไดแก อาจารยสรรตน เลอมานวรรตน (จากโรงพยาบาลมหาราชนครราชสมา) อาจารยโฉมฉบา สรนนทร อาจารยอรพชญา ไกรฤทธ อาจารยปรย พรรณเชษฐ อาจารยศรไชย หงษสงวนศร อาจารยกตกล ลละวงศ อาจารยนพดล ลาภเจรญทรพยและ อาจารยอมพร เบญจพลพทกษ (จากกรมสขภาพจต กระทรวงสาธารณสข)

ในชวงบายทางทมงานไดแบงอาจารยและนกศกษาออกเปนหาสาย แยกยายกนไปตรวจเยยมผปวยทบาน ท าใหไดเหนสภาพความเปนอยของคนในชมชน ความสมพนธระหวางบคคลในครอบครวและในชมชน ปญหาการดแลรกษาผปวยทบาน รวมทงขอจ ากดของการเขาถงบรการสขภาพของคนในชมชน นกศกษายงคงไดซมซบความเปนแพทยและการดแลผปวยแบบองครวม โดยตองปรบค าแนะน าการดแลรกษาผปวยตามบรบททเหมาะสมกบชมชน เทาทสงเกต ผปวยและญาตจะดใจและเตมใจรบฟงขอแนะน าของแพทยผเชยวชาญจากโรงเรยนแพทย ดงนนสงทดทสดคอการ empower การดแลรกษาของแพทยและบคลากรในพนท จะยงชวยสงเสรมความยงยนของระบบสาธารณสขไทย เชน อาจารยจะยนยนกบผปวยวายาทใชอยนนดทสดแลว แตสอนวธใชใหถกวธ โดยเฉพาะการใชยาพนรกษาโรคหด เปนตน นอกจากนกศกษาไดเรยนรทงความรและเจตคตทดตอการเปนแพทยแลว สงส าคญทไดอกอยางหนงคอ บคลากรสาธารณสขในพนททตดตามกลมอาจารยไปเยยมบาน ไดเหนและไดเรยนรทางวชาการทถกตองเหมาะสม ทนสมยส าหรบการดแลรกษาผปวยไปดวย ซงบคคลากรเหลานจะไดน าไปเผยแพรใหผรวมงานและผปวยในชมชนตอไป ผมเหนวาเปนการบรการวชาการทดทสดวธหนง

ชวงเยนกอนกลบ นกศกษาตวแทนกลมไดพดสะทอนความคดเหนความรสกจากการทไดมารวมออกหนวย เปนบรรยากาศทผมมความสขและตนตนใจเปนทสด ตวอยางเชน ค ากลาวทวา “ตอไปนผมจะไมตนสาย ไมโดดเรยนอก เพราะไดเหนแลววาแพทยจะตองเปนทพงของประชาชนจงตองมความรความสามารถในการบ าบดรกษาและปองกนโรค” จากการฟงนกศกษาและอาจารยใหขอคดเหนท าใหผมไดเรยนรวาการสอนทเปน hidden curriculum มพลงในการเปลยนพฤตกรรมของนกศกษาไดมากทเดยว

กอนกลบนกศกษาไดจดพธรดน าแสดง มทตาจต ขอบคณคณาจารยทสละเวลามารวมออก หนวย เปนบรรยากาศทนาประทบใจและภมใจใน ค วามเปนรามาธบดครบ

ในวนทสองของโครงการน อาจารยนพพร ไดจดใหนกศกษาไปดงานในโรงพยาบาลชมชน เพอใหไดเหนสภาพความเปนจรงของสถานบรการสาธารณสขในชนบท นกศกษาจะไดรบทราบและสามารถปรบตวไดเมอจบแลวตองออกไปท างานใชทน คดวาจะไดประโยชนอกแบบหนงแตผมไมไดไปรวมดวย จงไมสามารถแสดงความคดเหนเพมเตมได โดยสรปผมคดวาโครงการนไดเพมประสบการณใหนกศกษาแพทยรามาธบด มหลายคนทสามารถเปนผน า เปนนกบรหาร เปนแพทยทดและเปนเพอนรวมงานทด อาจารยและศษยมโอกาสท างานรวมกนอยางใกลชด ลดชองวางระหวางกนไดมาก บคคลากรสาธารณสขในชมชนไดเพมพนวชาการททนสมย ผปวยและประชาชนไดรบการดแลรกษาแนะน าเรองสขภาพจากแพทยผเชยวชาญโดยตรง ซงอาจจะเปนโอกาสเดยวในชวตของเขา ทกคนในทมงานไดเผยแพรชอเสยงใหคณะแพทยศาสตรโรงพยาบาลรามาธบด ไดเยยมเยยนแพทยศษยเกาทยงรกสถาบนและยนดสนบสนนรามาธบดเมอมโอกาส สดทายขอขอบคณคณะท างานทสรรคสรางกจกรรมดๆ ใหคณะแพทยศาสตรโรงพยาบาลรามาธบด มบณฑตแพทยทมงเรยนร คคณธรรม น าสคณภาพอยางแทจรง และขอบคณอกครงทใหโอกาสผมและครอบครวไดไปท ากจกรรมวนเดกป ๒๕๕๔ อยางนาประทบใจอยางยง

ขอบคณโอกาสแหงการเรยนรและกตเวทตาคณ

ในฐานะศษยเการามาฯ ผมมความรสกเปนสขเปนอยางยงทไดรบโอกาส และความไววางใจใหตอบแทนคณของสถาบนการศกษาแหงนดวยการเปนผสนบสนนและประสานงาน หนสวนในการจดคายแหงการเรยนรสความเปนแพทยทมนใจครงท 1 ทต าบลดลง อ.พฒนานคม จ. ลพบร ขอขอบคณพปอง (อาจารยบษกร อนชาตวรกล) เปนอยางยงทเชอมนไวใจผมมาก (นาจะมากเกนจรง) ,คณะนองๆนกศกษาแพทยผกอการดทรวมกนเตรยมงานคายฯ ,อาจารยโฉมชบา , อาจารยสวฒน และทานคณบด ทอนมตการจดคายในครงน รวมถงคณาจารยจากรามาธบด ศษยเการามา แพทยจากโรงพยาบาลมหาราชนครราชสมา , คณะเจาหนาทและครอบครว จากสสอ. โรงพยาบาลพฒนานคม โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบลดลง เทศบาล ,โรงเรยนบานดลง ผปวยและญาต ต าบลดลง ทรวมกนประสานงานในการสรางโอกาสแหงการเรยนรในครงน

คายในครงน นอกจากจะท าใหผมมความสขใจทไดแทนคณคณะแพทยศาสตรรามาธบดแลว ยงท าใหผมเรยนรทจะมความสขทไดเปนผใหและสรางโอกาส ในการสนบสนน การเรยนรของตนเอง เพอนรวมวชาชพและเพอนรวมงาน ผานประสบการณ การท างานและการเยยมบาน ซงท าใหเราผเปนแพทยตองเรยนร บรบทแหงชวตของผปวยและญาต กอนทน าศกยภาพของเราเขาไปเปนทางเลอกในการพฒนาคณภาพชวตของผปวยและญาตใหเหมาะสม ซงกระบวนการอนทรงพลงนจะท าใหแพทย เรยนรความไมรของตนเองซงเปนการเปดประตในการเรยนรตลอดชวต เพอสรางความสขใหแกเพอนมนษยและตนเอง

นายแพทย นพพร พงศปลมปตชย ศษยเการามาธบดรนท 13

ผมและทมงานไดรบรความทกขของกรณศกษาผปวยและญาตชาวดลงหลายราย ซงระบบบรการเขาไมถงหรอเขาถงแตไมสอดคลอดกบชวตและบรบทของผปวยจงไมสามารถพฒนาคณภาพชวตใหดขน บางรายทกขมากขนโดยระบบบรการ ไมรบร แมจะเปนพนททมการพฒนามาอยางตอเนองกตาม เราจงทบทวนและพฒนาระบบบรการ หลายเรอง เชน การเสรมสรางศกยภาพของผปวยและครอบครว ในการดแลตนเองเมอเจบปวย โดยการมสวนรวมของโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบลและเครอขาย , การสงเสรมศกยภาพในการดแลพฒนาคณภาพชวต ของผปวยระยะสดทาย โดยการมสวนรวมของครอบครวและชมชนเปนตน เพอใหโอกาสของการเรยนรอนทรงพลงนตอเนองและมผลกระทบตอการพฒนาแพทยศาสตรบณฑตจากรามาธบด ผมคดวา นาจะเปนโอกาสทดทจะสงเสรมการเรยนรจากชวตจรงเชนน ใหมตอเนองผานกจกรรมเสรมหลกสตร เชนคายน หรอ ปฏรปหลกสตรแพทยศาสตรเพอการพฒนาคณภาพชวตของผปวยและประชาชนเปนแหงแรกในโลก เพอใหไดบณฑตจากรามาธบด ทมใชเปนเพยงแพทยเทานน หากแตเปนมนษยดวยนบเปนการสนองพระราชด ารสของสมเดจพระราชบดาแหงวงการแพทยไทย

นกศกษาแพทยหมพ

“เพอนๆเรามแรงบนดาลใจแบบไหนนะถงมาเรยนหมอ?” เดกคนนนคด และไป

ไลถามเพอนๆ ค าตอบทไดคอ “คะแนนถง”“แมอยากใหเรยน”“พอแมเปนหมอ”

“ไมรจะเลอกอะไร”“เทหด”“จรงๆเราอยากเรยนทนตะฯแตเลอกหมอเผอไว” เดกคนนนก

ฉงนงงๆกบค าตอบงายๆทเพอนๆตอบมา “อาว นตกลงผมบาไปเองคนเดยวเรอะเนย?”

1ปทศาลายาผานไปอยางมนๆ กบวชาสามญและวชาMUGE ซงตอนนประจกษ

แจงแจมใสแลววาไมไดเกยวกบการเปนหมอเลย ทงปทเรยนไปถาพดในทางทฤษฎอยางไม

ออมคอมคอผานไปอยางไรคาโดยสนเชง “แตป2เปนตนไปตองแตกตางแน” เดกคนนนคด

แลวกดเหมอนจะเปนเชนนน เพราะมทงการผาอาจารยใหญ เรยนเรองยา เรยนเชอโรค

เรยนกลไกการเกดโรค เนอหาการเรยนกชางมหาศาลและดจะมสาระส าคญมากมาย

เหลอเกน ถงจะยากและเยอะแตเดกคนนนกกมหนากมตาเรยนตอไปโดยคดวาหลกสตรท

ทางคณะจดใหนเปนแนวทางทถกตองทสดแลว แตแลววนหนงพรหสของเดกคนนนกได

ชวนเขาไปคายเพมพนทกษะกบคณะแพทยศาสตรพระบรมราชนกศนยนครราชสมา ในวน

นนวนาทนนเอง เขากตระหนกไดในทนทวา ทกสงทกอยางทเขาเรยนมาทงหมดมนไรคา

สนด

คายเพมพนทกษะคณะแพทยศาสตรพระบรมราชนกศนยนครราชสมา ไดบงบอก

อยางชดเจนยงยวดวาหลกสตรของคณะมปญหา เนอหาการเรยนทถาโถมมาอยางมากมาย

และรวดเรวในระยะเวลาทจ ากด ผานมาแลวกผานไป สอบปดบลอคจบกจบแคนน ถามวา

จะเกบเกยวอะไรจากลมแรงทพดผานไปไดบาง ค าตอบคอนอย เพราะไมมใครมาบอก

นกศกษาเลยวาตรงนส าคญนะ ตองเอาไปใชนะ ยกตวอยางเชน dermatome,myotomeท

สอนผานไปเรวๆแลวกแทบไมออกสอบเลย กลบจ าเปนมากในการวนจฉยโรค ยาทงหลาย

ทงมวล ยาเทพ ยาราคาแพง ยาใหม ยาทยงวจยอย ยาแปลกๆทเพอนๆชอบทองมากดกน

ใชในcommon diseaseนอยมาก แลวถามวาเรยนยาตงเยอะจ าไดหมดมย ไมมทาง แลว

เมอจ าไดไมหมดแลวจะเลอกจ าตวไหน อะไรคอสงทส าคญ นนคอโจทยทหลกสตรของคณะ

ตอบไมได แตคายนตอบไดอยางชดเจน อกทงในคายนเรายงไดเรยนกบอาจารยโดยตรง

มอาจารยจบมอเราสอนเราตรวจรางกายอยางใกลชด ไดเหนอาจารยพดคยเขาหา

คนไขอยางมออาชพ ไดเหนวาตอไปเราควรจะเปนอยางไร เสนทางและความตอเนอง

อยตรงไหน ซงเดกคนนนคดวานนเปนสงทส าคญอยางทสด มากกวาการเขาเรยนคาบ

ไหนๆมากกวารายวชาใดๆ เพราะ หลายๆคนกมหนากมตาเรยนๆสอบๆไปโดยไมเคย

เหนการท างานของหมอจรงๆ ไมเคยเจอคนไขจรงๆเลย ดงนนเดกคนนนจงคดวาคง

จะดไมนอยถาทกคนไดมประสบการณอยางทวาไปขางตน จงไดรวมกบเพอนๆชวยกน

ผลกดนใหเกดคายนขนมาในคณะแพทยโรงพยาบาลรามาธบด แมจะพบกบอปสรรค

นานบปการ แตสดทาย คายสงเสรมการเรยนรสการเปนแพทยทสมบรณ ครงท1 ก

ประสบความส าเรจในระดบทนาพอใจ เดกคนนนบอกวา ตองขอขอบคณหลายๆฝาย

โดยเฉพาะ นพ. นพพร(พจอ) และทมงานโรงพยาบาลพฒนานคม ทใหความ

ชวยเหลอในทกๆเรอง

โดยกจกรรมในชวงเชาเปนOPDซงกไดรบความรประสบการณใหมๆมากมาย

การไดเรยนรอยางใกลชดกบอาจารยเชนน ไดเหนอาจารยสอนเราตรวจคนไขจรงๆท

ปวยจรงทกขจรง ตงแตการวนจฉยถงการสงยา ท าใหเกดการเรยนรทมประสทธภาพ

มากกวาการเรยนทคณะเปนอยางมาก เปนครงแรกจรงๆทเดกคนนนคดวาอาจารย

เทหมากและนาเคารพเอาเปนแบบอยางถงแตละทานจะไมหลอไมสวยนกกตาม

ชวงบายเปนการเยยมบานคนไข ในการเยยมบานนเองทท าใหเดกคนนน

คดถงค าวาHolistic ค าๆนแปลวาองครวมซงไดมการสอนในคาบเลคเชอร ทกคนกด

เหมอนจะเขาใจค าๆน เดกคนนนเองกคดวาตนเองเขาใจเชนกน แตหลงจากไดตดตาม

การเยยมบานของ ผอ. ร.พ.พฒนานคม เดกคนนนกอรสกสมเพชตวเองอยางมากทคด

วาเขาใจค าวาHolisticทงทจรงๆแลวเขาไมไดเขาใจอะไรเลย คนไขมปญหาอะไร ครอบ

ครบเปนยงไง แตละคนท างานอะไร งานทท าสงผลตอสขภาพมย การเงนเปนยงไง

เขากงวลอะไร สขภาวะในบานเปนอยางไรฯลฯ การไดเหนการท างานเยยมบานของ

แพทยผมประสบการณอยางใกลชดเชนน ท าใหเดกคนนนเขาใจมากขนเลยทเดยววาค า

วาองครวมเปนอยางไร ซงสงนไมสารถหาไดจากการเรยนในหองแนนอน

เดกคนนนเองกมชวงทสบสนเชนกน วาทางทเขาเลอกเดนมานถกตองแน

แลวหรอไม เพราะทกอยางดจะไมเขารปเขารอยเอาเสยเลย แตหลงจากไดไปคายท

โคราช และไดชวยท าคายทลพบรน การไดพบผคนหลากหลาย ไดพดคยกบคนไข ได

แลกเปลยนความคดกบรนพและแพทยทมจดมงหมายไปในทางเดยวกน ท าใหเขา

“ ท าไมคณถงมาเรยนหมอครบ?”

มนใจไดวาทางทก าลงเดนอยมนไมไดผดพลาด “หมอคนแรกคอใคร คนๆนนถอก าเนด

ขนมาดวยความรสกยงไง คงไมอาจรได แตจนตนาการได และผมจะเปนหมออยางนน

ใหได”ความคดทคดไว ภาพทวาดไวสมยมทยมปลายมนไมใชอะไรทผด เมอเดกคนนนร

เชนนแมจะกาวพลาดไปบาง ลมลกคลกคลานซก(ไม)นด พายแพนบครงไมถวน แต

ทศทางและความตอเนองยงคงมอย เสนทางทแนนอนและชดเจน ใชครบ เสนทางท

แนนอนและชดเจน อะไรบางอยางนนไดปรากฏชดในสายตาททงเยนชาและอบอนของ

เดกคนนน ถงแมจะแกหลงงอแตอะไรบางอยางนนจะยงเถรตรงไมเปลยนแปลง แคนน

กเพยงพอแลวทจะท าใหเดกคนหนง ใหคนคนหนงมชวตตอไปอยางมชวตชวา

“อาว นตกลงผมบาไปเองคนเดยวเรอะเนย?”

“เปลา ไมใช…………ผมไมไดบาอยคนเดยว”

++++++++++++++++++++++++++++++++++++++

นายอครวฒ เกษมไชยานนท นกศกษาแพทยชนปท ๓

กอนอนตองบอกกอนวาทผมตดสนใจมาคายครงน เพราะผมอยากได

แรงบนดาลใจในวชาชพแพทยอกครง หลงจากมนหายไปตอนสอบตดหมอ อยาก

ทราบวาแพทยในชนบทมภาระหนาทแตกตางจากแพทยในกรงอยางไร อยากเรยนร

วาคนอยางผมเนยถาลองไปเรยนรทจะเปนหมอจรงๆจะท าอะไรไดบาง อยากได

ประสบการณ มมมองแนวคดใหมๆเพมเตม ซงคายนท าใหผมไดค าตอบมาทงหมด

จากการไปคายครงนผมประทบใจตลอดทงคาย ตงแตวนแรกถงวนสดทาย

โดยเฉพาะวนท 2 ทออกตรวจชาวบาน ท าใหทราบวาชาวบานใหเกยรตและเคารพ

นบถอในตวหมอมาก โดยรวมแลวประทบใจในตวชาวบานทใหความรวมมอกบหมอ

เปนอยางด และขอบคณทท าใหผมเหนความส าคญของวชาชพนมากขน นอกจากนยง

ประทบใจในอาจารย รนพ และความเปนรามาธบด ทชวยสอนผมในทกๆเรองอยาง

ใกลชด ไมวาจะถามกค าถามอาจารยและพๆกเตมใจตอบใหหมด ประทบใจมากๆครบ

สงอนๆทนอกเหนอจากการออกตรวจสขภาพทผมประทบใจกมอกครบ ไม

วาจะเปนทพก อาหาร(อรอยทกมอครบ) และอากาศทหนาวเยน(ทไมคาดคดวาจะ

หนาวขนาดน) ความรวมมอของทกคนในรามาธบดทชวยใหงานนส าเรจไปดวยด และ

พบอยทพยายามจดประกายใหคายนเกดขนทรามาธบด

สดทายนผมอยากใหคายดๆอยางนเกดขนอกบอยๆ 3 ครง/ป ยงดครบ แต

ไมตองมคางคนกไดไปเชาเยนกลบหรอคางซก 1 คนกได(ถาเปนไปได) ทอยากใหคาย

นเกดขนเพราะคายนท าใหทกคนหลายๆคนทเขารวมไดมไฟในความเปนแพทยมากขน

ท าใหรวาเราเรยนแพทยไปเพอใคร ท าใหตองขยนและตงใจเรยนมากขน และเปนการ

เปดโอกาสใหไดสมผสชวตความเปนแพทยในชนบทมากขน ไดสมผสชวตความเปนอย

ชาวบาน ซงหาโอกาสแบบนไดยาก

....ขอบคณคายครงนและผปวยทกคนทใหประสบการณทด ทยากจะหาใน

ต าราวชาการ ขอบคณทกคนทมสวนรวมและท าใหคายนเกดขน ขอบคณความเปน

รามาธบด และขอบคณอะไรกตามทท าใหผมไดเปนแพทย

++++++++++++++++++++++++++++++++++++++

ความจรง กบสงมชวตทเรยกวาหมอ

นางสาวกญญาณฐ กลนหอมโสภณ นกศกษาแพทยชนปท ๓

การไปรวมกจกรรมท าคายในครงน ในชวงเชาขาพเจาไดไปอยในหนวยคดกรอง ซง

จะตองซกประวตและวดความดนของคนไขทมารอรบการตรวจ กท าใหไดเรยนรวธการซก

ประวตมากขนกวาเดม สามารถซกประวตไดครอบคลมมากกวาทเคยไดเรยนมา สามารถ

พฒนาทกษะดานการสอสารของตวเองไดดขน และยงไดฝกทกษะการวดความดนมากขน

ท าใหรสกมความมนใจทจะท าดวยตวเอง จากนนขาพเจากไดยายไปอยทหนวยตรวจโรค

กระดกและขอ ซงมรนพและอาจารยคอยใหความรในการตรวจคนไขอยดวย จากนนกไดให

ขาพเจาไดลองซกประวตและตรวจรางกายคนไขดวยตวเอง ในตอนแรกกรสกตนเตนและไม

คอยมนใจ แตเมอท าไปเรอยๆกมความมนใจมากขน รสกวาตวเองสามารถตรวจรางกายได

ดขนกวาเดม ไดตรวจพบความผดปกตจรงๆซงเปนสงทยงไมเคยเจอในหองเรยน และได

ทบทวนความรเกาๆทเรยนมารวมถงความรทลมไปแลว ท าใหรสกกระตอรอรนในการเรยน

และการอานหนงสอมากขน

นอกจากความประทบใจในดานความร ขาพเจายงรสกประทบใจในสงทคนไขทก

คนไดมอบใหกบขาพเจา ไมวาจะเปนค าทกทาย รอยยม หรอแมกระทงค าขอบคณ ซง

ถงแมวาคนไขอาจจะเดนทางมาดวยความล าบาก ตองมานงรอตรวจนานๆ และขาพเจาเองก

ไมไดชวยอะไรคนไขไดมากมาย แตทกคนกยงมอบสงดๆเหลานใหโดยไมปรปากบน ท าให

ขาพเจารสกซาบซงใจ และตงใจมงมนกบตวเองวา จะตองเปนแพทยทดใหได เพอไมให

คนไขทฝากความหวงและชวตไวกบเราตองผดหวง

ส าหรบในตอนบาย ทไดไปเยยมบานนน สายของขาพเจาไดไปเยยมผปวยทเปน

โรคเสนเลอดในสมองอดตน ท าใหรางกายเปนอมพาตทงสองขาง คนไขสามารถรบรได แต

ไมสามารถพดหรอชวยเหลอตวเองได และมเพยงนองชายกบแมทคอยดแล ท าใหขาพเจา

รสกสงสารและเหนใจมาก นอกจากนยงรสกชนชมนองชายของคนไขทดแลพชายของตนเปน

อยางด ไมมทงปญหาเรองแผลกดทบหรอโรคตดเชออนๆ ยอมทมเทเวลาของตนใหกบพชาย

อยางไมเคยยอทอ ขาพเจาจงไดเรยนรวา “ความร”ไมใชสงส าคญทสดในการดแลคนไข แต

เปน “หวใจของความเปนมนษย” ทจะท าใหเราดแลและรกษาคนไขไดดทสด

++++++++++++++++++++++++++++++++++++++

นายชวนธร พทธธนะพทกษ นกศกษาแพทยชนปท ๓

หลงจากทไปคายกลบมาแลวกท าใหเกดการเรยนรตางๆมากมาย สงแรกท

ไดหลงจากไปคายเลยคอ วธการซกประวต ตรวจรางกาย และการรกษา จากอาการ

ตางๆของคนไข ซงโรคสวนใหญทคนไขเขามาหากจะเปนโรคทพบไดบอยในการท างาน

จรง ซงถาเรยนอยในโรงพยาบาลกอาจจะไดเจอโรคเหลานไดนอยหรออาจไมไดเจอเลย

กได และสงทไดอกกคอท าใหรวาส าหรบโรคทพบบอยนเราตองตรวจรางกาย หรอซก

ประวตอะไรบาง เพราะในหนงสอกจะเขยนวธการของทกโรคทมอาการแบบน ท าให

บางครงกไมรวาจรงๆแลวตองท าอะไรบาง นอกจากความรทางวชาแพทยทมาแลวได

มาแลวนน สงหนงทส าคญทไดมานนคอ การไดเหนภาพจรงๆทวา การรกษาแบบองค

รวมเปนอยางไร บางครงการเรยนในหองเรากมองภาพไมออกวาการรกษาแบบองค

รวมเปนอยางไร มาคายนกเหมอนกบมาเหนของจรง วาการรกษาองครวมทเราทอง

กนวา รกษาทงทางกาย ทางจตใจ สงคมอะไรเหลานเขากนอยางไร เชน ในคนไขทผม

ไดไปเนยมบานมา คนในบานคนนงไดประสบอบตเหตขาหก ตอนนเขากยงเดนไมได

เหมอนปกต เลยท างานไมได มคนนงถามคนไขวาเขากงวลหรอเครยดอะไรหรอเปลา

คนไขตอบวาไมเครยด ไมไดกงวล แตเมอถามละเอยดๆแลวกพบวาเขากมความกงวล

ตางๆๆมากมาย ทงสงสารคนในครอบครวทตองมาเปนภาระเลยงด สงสารภรรยาท

ตองออกไปท างานมากขน เปนหวงยายทปวยอย ตางๆเหลานคงไมไดออกมาหากเรา

ไมใสใจกบคนไขอยางจรงจง นอกจากนบางอยางเราอาจจะตองหาทางออกใหเขาดวย

เชน เขาขาหกเดนไมได ท างานไมไดแตเราอาจจะหาทางออกใหเขา เชน เอางานทมอย

ในชมชนแตสามารภใหเขาทบานได ไปแนะน าหรอตดตอใหเขา เพอทเขาจะไดสบายใจ

มากยงขน ทไมตองสญเสยรายไดจากการท างานไมได หรอตองเปนภาระของคนอนใน

ครอบครวทตองท างานหนกขน เปนตน

แตสงทผมคดวาเปนสงทไดมาจากคายแลวประทบใจทสดคงจะเปนการ

กระตนความเปนคนของผมขนมาอกครง คอหลงจากทกลบมาจากคายผมกคดวาตลอด

3 ปทผานมา ทเรยนวชาแพทย ผมกคดวาการมงทจะรกษาโรคนเปนสงส าคญ

“ ถาไมมคายนน คงไมมผมในวนน”

“ กาวแรกสการเปนหมอ”

การทคนไขหายจากโรคเปนสงทเราตองท า และคงจะเปนความสขของทงคนไขและญาต

แตหลงจากทผมไปเยยมบานผมกคดไดวา แมเราจะเกง จะมความร มอะไรกแลวแตทท าให

คนไขหายจากโรคได แตบางครงผมกลมถามตวเองไปวา คนไขเขามความสขจงๆหรอ

หลงจากทเขาหายปวยจากโรค หรอเขามความสขมากนอยขนาดไหนขณะก าลงรกษาโรค ผม

เคยมงเนนวาท ายงไงโรคถงจะหายไปแตในความเปนจรงแลวบางครงการรกษาอาจท าให

เขาไมมความสขกได เขาอาจจะหายจากโรคกจรง แตถาเขาหายโดยไมมความสขแลวเขาจะ

หายท าไม สใหเขาไมหายจากโรคทเปนแตท าใหเขายอมรบ อยกบมนอยางมความสขหรออย

อยางตวเอง อยกบคนอนๆอยางมความสขไมดกวาหรอ ทงหมดนท าใหผมฉกคดขนมาวา

บางครงเรามแตสมองแตเราขาดจตใจไปรเปลา ผมคดวาการทเราเปนหมอ นอกจากเรา

ตองรกษาโรคใหกบคนไขแลว เราควรทจะตองรกษาความสขของคนไขและญาตของคนไข

ดวย บางครงคนไขไมตองหายจากโรค แตถาเราหาหนทางใหเขามความสขมากขน นนกคอ

หนาทของเราอกอยางหนงเชนกน ซงผมคดวาสงนคงเปนสงส าคญในการเปนแพทย เรา

ไมไดมงทจะรกษาแตโรคตางๆ เราตองท าใหเขาและทกคนมความสขดวย

++++++++++++++++++++++++++++++++++++++