実施日 時間 締切 会場

8/18（月） 9:00 受付 9:30～ 11:30 8/9 （土） ビーコンパークスタジアム 8/ 30（土） 13:00 受付 13:30～ 15:30 8/25（月）

お問合わせ・ご予約　　芦屋大学　入学事務室 0120-898-046 　担当：木戸

〒 659-0011 　兵庫県芦屋市六麓荘町 13 番 22 号http://www.ashiya-u.ac.jp

開催日程

申込方法

芦屋大学ワークアウト ( 練習会 )開催のご案内

　　　　　　　　　　■ 下記のいずれかの方法でお申込みください。

　　　　① ＴＥＬ・・・予約専用電話にて申込　⇒　ＴＥＬ番号： 0120-898-046 （平日 10 時～ 17時）

　　　　② ＦＡＸ・・・所定の申込用紙を記入して申込　⇒　ＦＡＸ番号： 0797-38-6727　　　　③ メール・・・右記のメールアドレス（ nyushi@ashiya-u.ac.jp ）に必要事項（※）を記入して申込　　 　　　　※必要事項：件名に「芦屋大学ワークアウト参加」 本文に氏名・ご住所・学校名・学年・電話・希望日程を記入 　　 　 ご 　注　 意：お申込み後、確認のご連絡をお電話にて致しますので電話番号は間違えないように気をつけてください。　

場　　　所 ■ ビーコンパークスタジアム　住所 :西宮市塩瀬町生瀬字赤子谷 1138番地 5 　　 ※駐車場あり　　　　　　　　　　　 TEL:0797-85-1189

※練習会は都合により変更・中止の場合がございますので、予めご了承ください。内　　　容 ■ 練習（ W-UP ・ 30 Ｍ走・ CB ・シートノック・ BT ） ■ 球団説明／学校説明

備　　　考 ■ 本練習会は、プロ選手による指導・進行は行いません。■ プロアマ規定には抵触いたしませんので、ご安心下さい。

（ご都合が合わない場合には個別でのご相談に応じますので下記連絡先にお問合せください。）

プロ野球独立リーグ

『兵庫ブルーサンダーズ』

教 育 提 携

芦屋大学ワークアウト練習会 エントリーシート （芦屋学園ベースボールクラブ） 記入日：平成 25年 月 日

ふりがな

氏名

ふりがな

現住所

電話番号（携帯可） － －

メールアドレス ＠

連絡先住所

電話番号

生年月日 出身地 都 道 府 県

身長 cm 体重 kg

視力（矯正視力） 右 （ ）左 （ ） 血液型 A B O AB 不明

走 50m: 100m: 投 右 ・左 打 右 ・左 ・両

在籍中の学校 所属チーム

受験ポジション （希望優先順位を数字で記入） 投手 捕手 １塁手 2塁手 3塁手 遊撃手 外野手

保護者記入欄

氏名 住所 電話番号

スポーツ経歴 競技 所属先 期間 主な成績

小学校

中学校

高校

賞罰

自己 PR

【事務所記入欄】 当日の来場方法 ○（どちらかに を付けて下さい）

公共交通機関 ・自家用車 受付日 受験番号 受験票発送

参加希望日 : 　 8/18 （月）　・　 8/ 30（土）

（該当日に〇を付けて下さい）